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Séance du 16 janvier 2001
Communication scientifique
Topographie des lésions des dystonies secondairesThe topography of lesions of secondary dystonia
Les anomalies biologiques à l’origine des dystonies sont encore méconnues, à l’exception du déficit en dopamine dans le groupe des dystonies dopa-sensibles. Néanmoins, il est possible d’approcher la physiopathologie de ce trouble moteur singulier grâce aux progrès de l’imagerie qui révèle, dans un certain nombre de cas, la topographie des lésions et précise les structures dont le dysfonctionnement est responsable de la dystonie. Dans les quarante cas dont les lésions ont pu être ainsi visualisées, elles siégeaient dans le striatum (21 cas), le pallidum (6 cas), le thalamus (7 cas) et le mésencéphale (6 cas). A chacune de ces localisations correspondent une cause particulière et l’association fréquente à des mouvements anormaux, athétose, myoclonies, tremblements. De cette revue, il ressort que la dystonie n’est pas provoquée par des lésions corticales mais sous corticales, au niveau des noyaux gris centraux. Contrairement à la tendance de certains, on ne peut assimiler athétose et dystonie, les mouvements athétosiques accompagnant la dystonie quand les lésions sont striatales, plus rarement pallidales. La lésion de structures qui sont le siège d’une interconnexion sensori-motrice paraît déterminante dans la survenue ultérieure de dystonie au cours de laquelle se développe une nouvelle organisation sensori-motrice.
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Communication scientifique
Un nouveau concept pour expliquer les dysnatrémies : le bilan de la tonicité des entrées et des sortiesA new concept to understanding of dysnatremias : the tonicity balance
La natrémie dépend essentiellement de trois facteurs : le sodium (Na+) échangeable, le potassium (K+) échangeable et l’eau (H O) totale. Sa variation traduit souvent une 2 modification du volume cellulaire. La compréhension du mécanisme des dysnatrémies est primordiale pour leur correction et leur prévention. Le Na+ et ses anions constituent la quasi-totalité des tonomoles extracellulaires, leur dilution étant la tonicité. Le K+ est une tonomole essentielle de la tonicité intracellulaire. L’équilibre des tonicités intra et extracellulaires est réalisé par des transferts d’eau, donc des changements de volume des compartiments. Le volume cellulaire dépend de l’équilibre de la tonicité. Une variation de la tonicité (qui n’est pas l’osmolalité) peut être appréciée correctement et rapidement par le bilan des électrolytes (Na+ + K+) et celui de l’eau. Des exemples cliniques soulignent les conclusions erronées provenant du calcul de la clairance de l’eau libre ou de la seule étude des sorties. Ils montrent aussi que le bilan de la tonicité fournit des indications thérapeutiques, ce que ne permettent pas les autres paramètres. Les entrées doivent être quantifiées avec la même attention que les sorties. Une cohérence des unités employées permet un bilan rapide et simple, au lit du malade. L’équilibre de la tonicité doit être enseigné et le bilan (Na+ + K+) et H O devrait être de pratique courante par toute l’équipe soignante, notamment en 2 réanimation, médecine interne, néphrologie, pédiatrie et anesthésie réanimation.
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Information
Les progrès de l’imagerie virtuelle : l’endoscopie cardiaque Lire la suite >Séance du 16 janvier 2001
Rapport
La situation internationale de la France du point de vue du coût et de l’efficacité des soins médicaux Lire la suite >Séance du 9 janvier 2001
Communication scientifique
A propos du tissu chondroïdeAbout chondroid tissue
Pratiquement impossible à mettre en évidence dans les coupes à la paraffine, le tissu chondroïde est régulièrement absent des chapitres de traités d’histologie consacrés à la croissance du squelette alors qu’il est un constituant essentiel de celui-ci. La microradiographie de coupes épaisses non décalcifiées et la coloration en surface à l’aide de bleu de méthylène sont les mieux à même de le mettre en évidence. L’analyse histomorphométrique du degré de minéralisation a permis d’établir que la calcification du tissu chondroïde est significativement différente de celle des autres tissus calcifiés. Toutes les techniques morphologiques disponibles indiquent qu’il représente une entité propre, à la fois différente du cartilage calcifié et de toutes les variétés connues de tissus osseux. Se déposant avant toute ébauche osseuse au niveau des régions classiquement considérées comme d’origine membraneuse, le tissu chondroïde est également présent en de nombreux points du squelette fœtal et notamment au niveau de la région symphysaire de la mandibule ainsi que des sutures du crâne. Il est également possible de le reproduire expérimentalement par des ostéotomies d’allongement.
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Communication scientifique
La médecine périnatale en l’an 2000 vue par un anesthésiste-réanimateurPerinatal medicine on the edge of the XXIe century with respect to resuscitation
Chaque année, environ 40 000 enfants naissent avant terme en France, dont 10 000 sont de grands prématurés nés avant 33 semaines de gestation. Ces derniers ne représentent que 1,2 % des naissances, mais 50 % des enfants mort-nés. Si 7 % des grands prématurés proviennent des naissances multiples obtenues par procréation médicalement assistée (PMA), celle-ci n’est à l’origine que de moins de 1 % des naissances. Si les progrès de la réanimation néonatale ont permis à un grand nombre d’enfants prématurés de petit poids d’évoluer sans séquelles, la rançon en est l’augmentation du nombre d’enfants survivants plus ou moins sévèrement handicapés. Il est donc nécessaire de mettre en place une « vigilance » de la procréation médicalement assistée comme cela a été recommandé par l’Académie nationale de médecine le 13 février 1996, de définir une bonne pratique de la réanimation néonatale et d’améliorer la prise en charge des enfants atteints de troubles du développement ou de l’apprentissage.
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Éloge
Éloge de Monsieur Jacques BRÉHANT (1907-2000) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Lucien Brumpt (1910-1999) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Philippe Blondeau (1926-2000) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Georges Cerbonnet (1922-2000) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Robert Moreau (1916-2000) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Lucien Leger (1912-1999) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de M. Stanislas de Sèze (1903-2000) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Autre
Remerciements aux personnalités extérieures Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de M. Guy Offret (1911-2001) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur André Sicard (1904-2002) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Jacques Salat-Baroux (1931-2001) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Monsieur Hugues Gounelle de Pontanel (1903-2001) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de M. Yves Bouvrain (1910-2002) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de M. Yves Raoul (1910-2001) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de M. Jacques Loeper Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Marcel Legrain (1923-2003) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Communiqué
L’animal et les progrès des connaissances médicales Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Pierre Desgrez (1909-2002) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Jean Cottet (1905-2003) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Jean Vague (1911-2003) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Claude Laroche (1917-2003) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Paul Lechat (1920-2003) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Jacques Ruffié (1921-2004) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de André Bonnin (1937-2004) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Lucien HARTMANN (1915-2004) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Henri Bricaire (1914-2004) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Gabriel Blancher (1923-2004) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Paul Maillet (1913-2006) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de François Percheron (1926-2005) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Michel Verhaeghe (1914-2006) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Philippe Monod-Broca (1918-2006) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de René Küss (1913-2006) Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Communiqué
L’ostéopathie n’est pas une discipline médicale Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Autre
Poirier J. — Édouard Brissaud, un neurologue d’exception dans une famille d’artistes Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Autre
Barone R., Simoes P. — Anatomie comparée des mammifères domestiques , Paris, Vigot édit., 2010, 7, Neurologie 2, 836 p. Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Autre
Meulders, M. — William James, penser libre , Paris, Hermann, 2010, 349 p. Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Autre
Compte-rendu de la septième rencontre franco-québécoise de l’Académie des 30 et 31 mai 2016 à Montréal, Québec, Canada Lire la suite >Séance du 17 janvier 2026
Éloge
Éloge de Jacques Charpin (1921-2003) Lire la suite >