Séance du 17 septembre 2020

Communication scientifique

Endovascular treatments in acute aortic dissection

F. Farhat (1)* , B. Cosset (1), A. Millon (1)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Depuis environ trois décennies, la prise en charge endovasculaire a représenté une progression majeure dans le traitement des complications des dissections aortiques aiguës (DAA), dont certaines sont mortelles. Si le traitement endovasculaire est devenu la première ligne thérapeutique dans le traitement des malperfusions, il tend à devenir une routine dans les DAA de type B non compliquées, à la lumière d’études qui montrent de bons résultats à moyen terme. Récemment, les chirurgiens se sont attaqués à l’aorte ascendante (DAA de type A), considérée jusque-là comme étant du seul ressort de la chirurgie ouverte. S’il reste à ce jour beaucoup de limitation en rapport avec une anatomie contraignante de l’aorte ascendante et avec l’absence de matériel dédié à son traitement, les résultats montrent une faisabilité et un succès technique chez un tiers des patients traités, grandement aidés par une imagerie de plus en plus performante.

Séance du 17 septembre 2020

Communication scientifique

Hereditary aortic aneurysms and dissections: Physiopathology, clinics, syndromology and classification

J. Albuisson (a, b, c, d)*, A. Legrand (a, b, c), C. Billon (a, c),J.-M. Mazzella (a), M. Frank (a), S. Adham (a), X. Jeunemaitre (a, b, c)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Les pathologies génétiques sont la première cause d’atteinte anévrysmale et disséquante de l’aorte chez le sujet jeune, l’aorte ascendante étant touchée dans plus de 90 % des cas. Bien qu’héréditaires, ces pathologies sont génétiquement très hétérogènes, et peuvent paraître sporadiques du fait de nombreux cas de mutations dites « de novo ». Elles sont classées en formes syndromiques et non syndromiques, l’examen clinique adapté étant un élément clé de cette distinction. Les formes syndromiques sont majoritairement liées à un défaut de fonctionnement de la matrice extracellulaire. Elles sont parfois complexes à caractériser cliniquement, car elles présentent une grande diversité d’atteintes y compris au sein d’une même famille. Les formes non syndromiques sont de fait plus homogènes dans leur présentation, le mécanisme prédominant étant un défaut de l’appareil contractile des cellules musculaires lisses aortiques. L’évaluation du risque génétique doit être proposée devant tout atteinte aortique ascendante chez un patient de moins de 50 ans ou présentant peu de facteurs de risque cardiovasculaires, afin d’identifier la pathologie sous-jacente, assurer une surveillance et une prévention adaptée chez le patient et ses apparentés à risque. Une revue de ces syndromes avec leurs principales caractéristiques cliniques, physiopathologiques et génétiques est présentée, accompagnée de précisions sur les démarches génétiques à effectuer face à une suspicion diagnostique.

Publié le 8 septembre 2020

Communiqué

Breastfeeding and COVID-19

Publié le 7 septembre 2020

Communiqué

The proper use of masks

Publié le 31 août 2020

Communiqué

For a calm and secure back-to-school time

Publié le 28 août 2020

Communiqué

Publié le 21 août 2020

Communiqué

The occupational physician, a key role in Covid-19 risk management in enterprises

Publié le 3 août 2020

Communiqué

Covid-19: screen more, screen better

Publié le 28 juillet 2020

Communiqué

Hide yourself, hide yourself, hide yourself!

Publié le 23 juillet 2020

Communiqué

Publié le 22 juillet 2020

Communiqué

Covid-19: an opportunity to vaccinate infants against rotavirus infections

Publié le 20 juillet 2020

Chronique historique

Pandemics: Lessons from the past

J. Battin (1)

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Depuis l’Antiquité, les pandémies frappent périodiquement l’humanité et changent le cours du monde. Les pestes d’Athènes, de Rome au temps de Galien, de Justinien et les pestes médiévales firent des millions de morts et furent suivies de famines et de bouleversements socio-politiques. La variole fut aussi un terrible fléau n’épargnant pas les cours royales. La grippe de 1917 en faisant plus de morts que la Grande Guerre précipita le déclin de l’Europe, au profit des États-Unis d’Amérique, puissance dominante au XX^e siècle. La pandémie actuelle à coronavirus aura des conséquences économiques certaines et d’autres encore insoupçonnées.

Publié le 20 juillet 2020

Autre

Quebc's public health approach in response to the global COVID-19 pandemic

Marie-France Raynault (1,2,5), André Lacroix (2,3,5), Rémi Quirion (2,4,5)

Les auteurs déclarent n'avoir aucun liens d'intérêt.

Publié le 19 juillet 2020

Éditorial

The links between epidemics and the environment

J.-F. Mattei (a, b)

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Publié le 19 juillet 2020

Éditorial

Confined but mobilized, the National Academy of Medicine at the time of Covid-19

P. Berche (1), J. Brugère-Picoux (1), Y. Buisson (1)*, A.-C. Crémieux (1), G. Dubois (1), D. Houssin (1), D. Kerouedan (1), C. Rouzioux (1)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Publié le 15 juillet 2020

Avis

Medical sequelae of Covid-19

Publié le 15 juillet 2020

Communiqué

Wearing a mask against the Covid-19: a mandatory and non random gesture

Publié le 14 juillet 2020

Communiqué

Covid-19 medical sequelae

Publié le 7 juillet 2020

Communiqué

Covid-19: monitoring of SARS-Cov-2 traffic in wastewater, simple indicator for monitoring the Covid-19 pandemic

Publié le 6 juillet 2020

Communiqué

Covid-19: drug shortage and surgery. Anticipating the threat

Publié le 7 juillet 2020

Communiqué

Publié le 1 juillet 2020

Rapport

Publié le 30 juin 2020

Communiqué

Screening for SARS-CoV-2 carriers: what about saliva tests?

Publié le 28 juin 2020

Communiqué

Let's deconfine carefully for not having to reconfine in a hurry

Publié le 24 juin 2020

Communiqué

Slaughterhouses: a major target for Covid-19 prevention

Publié le 23 juin 2020

Communiqué

How to maintain a vital surgical activity in the event of a serious health crisis? The example of transplant in adults

Publié le 21 juin 2020

Communiqué

Precariousness: an increased risk of Covid-19

Publié le 20 juin 2020

Communiqué

Artemisia and Covid-19

Publié le 17 juin 2020

Communiqué

What unusual symptoms to seek for Covid-19?

Publié le 15 juin 2020

Communiqué

Thermal Cures and Covid-19

Publié le 12 juin 2020

Communiqué

This summer, not all flu-like symptoms will be Covid-19s...

Publié le 11 juin 2020

Communiqué

How to manage, after containment, patients with chronic conditions at risk?

Publié le 10 juin 2020

Éditorial

Return of ancestral fears with coronavirus, COVID-19

J. Battin*

Publié le 10 juin 2020

Présentation ouvrage

J.-P. Laplace*

En raison de la situation épidémique en 2020, la présentation orale de ce texte en séance n'a pas avoir lieu.

Publié le 10 juin 2020

Communication scientifique

Continuing professional development and recertification process in France

D. Bertrand (a, b, c), P. Bouet (b)

Les auteurs déclarent être conseillers nationaux de l’Ordre national des médecins.

Étant donné le contexte sanitaire épidémique lié au Covid-19 du mois de mars 2020, la présentation orale de cette communication en séance à l’Académie a été reportée.

La formation médicale continue (FMC) est une obligation déontologique et légale en France. L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) a rejoint en 2004 l’obligation d’acquisition des connaissances pour devenir le développement professionnel continu (DPC) en 2009. Actuellement, le dispositif est complet : définition, organisation et validation. Mais l’obligation individuelle pour valider le DPC n’a jamais été appliquée. La recertification prévue par la loi de 2019 ne sera opérationnelle qu’en 2021, au plus tôt. Son pilier essentiel est le DPC. La mission de recertification qui a préparé la loi exclut toutes épreuves de vérification des connaissances. La recertification se fait par une valorisation du parcours professionnel comprenant, outre le DPC, une activité maintenue et régulière, une amélioration de la relation avec le patient, la prise en compte de la santé du médecin et l’absence d’évènements indésirables. L’Ordre veillant sur la compétence des médecins, c’est lui qui reçoit la validation du DPC, comme il recevra celle de la recertification.

Publié le 10 juin 2020

Communiqué

Vaccinating against Covid-19: the quest for the Grail?

Publié le 10 juin 2020

Communication scientifique

Abnormal consequences of non-faulty medical accidents: Jurisprudence of the Conseil d’État

L. Collet*

L. Collet déclare être conseiller d’état.

Étant donné le contexte sanitaire épidémique lié au Covid-19 du mois de mars 2020, la présentation orale de cette communication en séance à l’Académie a été reportée.

L’indemnisation des accidents médicaux sans faute des professionnels ou des établissements est prévue par l’article L. 1142-1 du Code de la santé publique créé par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. Il indique les conditions d’imputabilité, de critères cliniques et de gravité. Parmi les critères cliniques « un accident médical (…) ouvre droit à la réparation des préjudices (…) au titre de la solidarité nationale, lorsqu’ils (…) qu’ils ont eu pour le patient des conséquences anormales au regard de son état de santé comme de l’évolution prévisible de celui-ci (…) ». Les ordres juridictionnels ont eu à caractériser cette « anormalité des conséquences ». Selon la jurisprudence du Conseil d’État du 12 décembre 2014, la condition d’anormalité est toujours « remplie lorsque l’acte médical a entraîné des conséquences notablement plus graves que celles auxquelles le patient était exposé de manière suffisamment probable en l’absence de traitement » et si tel n’est pas le cas, « elles ne peuvent être regardées comme anormales sauf si, dans les conditions où l’acte a été accompli, la survenance du dommage présentait une probabilité faible ; qu’ainsi, elles ne peuvent être regardées comme anormales au regard de l’état du patient lorsque la gravité de cet état a conduit à pratiquer un acte comportant des risques élevés dont la réalisation est à l’origine du dommage ». Le Conseil d’État a précisé, en 2019 qu’une probabilité de survenance de 3 % était une probabilité faible.

Publié le 9 juin 2020

Communiqué

Covid-19: Interpretation of Morbidity and Mortality Data

Publié le 8 juin 2020

Communiqué

Follow-up of caregivers involved in the management of Covid-19

Publié le 2 juin 2020

Communiqué

Follow-up of convalescent Covid-19 patients by the general practitioner

Publié le 29 mai 2020

Avis

Publié le 29 mai 2020

Communiqué

Clinical Trials during Covid-19 Pandemic

Publié le 29 mai 2020

Communiqué

Hospitalizing elderly patients in a single room: a bulwark against Covid-19 and hospital-acquired infections

Publié le 25 mai 2020

Communiqué

What can be inferred from studies assessing the effect of climate on Covid-19?

Publié le 23 mai 2020

Communiqué

Use of masks by health care workers

Publié le 22 mai 2020

Communiqué

Vitamin D and Covid-19

Publié le 20 mai 2020

Communiqué

What to expect from Covid-19 serology in a period of deconfinement?

Publié le 16 mai 2020

Communiqué

Investigation of Covid-19 cases and use of serological tests

Publié le 15 mai 2020

Communiqué

The resumption of surgical activities: a health emergency and a contribution to the economic recovery

Publié le 13 mai 2020

Communiqué

Facing Covid-19, lets get the flu shot!