Articles du bulletin

Depuis 2019 le Bulletin est édité en collaboration avec Elsevier-Masson. Les rapports de l'Académie sont disponibles intégralement sur le site internet de l'Académie. L'accès aux autres textes peut être obtenu sur le site Em-Consulte. Pour soumettre un article, merci de consulter nos instructions aux auteurs.



2992 résultats

  • Prise de position

    Prise de position de l’Académie : Pour un renfort vétérinaire au diagnostic du Covid-19

    For a veterinary help to the Covid-19 diagnosis

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  • Communiqué

    Communiqué de l’Académie : Santé psychique et hygiène mentale en période de confinement

    Mental health and mental hygiene in periods of confinement

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  • Communiqué

    Communiqué de l’Académie : Confinement n’est pas sédentarité

    Confinement is not sedentary

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  • Communiqué

    Communiqué : Épidémie Covid 19 dans les EHPAD : Permettre aux médecins et aux soignants d’exercer leur mission en accord avec leur devoir d’humanité

    Covid 19 epidemic in “Establishments for dependent elderly people”

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  • Communiqué

    Communiqué de l’Académie : « Sans-abri, sans-papiers et confinés ? »

    Homeless, illegal immigrants and confined?

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  • Communiqué

    Communiqué des académies nationales de médecine et de pharmacie sur les traitements à base d’hydroxychloroquine dans le cadre de la pandémie de Covid-19

    Hydroxychloroquine-based treatments in the Covid-19 pandemic

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  • Communiqué

    Communiqué de l’Académie : « Covid-19 : Pourquoi tester ? Qui tester ? Comment tester ? »

    Covid-19: Why test? Who to test? How to test?

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  • Communiqué

    Communiqué commun Académie nationale de médecine – Académie des Sciences : « Primum non nocere »

    Primum non nocere

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  • Communiqué

    Communiqué de l’Académie : « Animaux de compagnie et Covid-19 »

    Pets and Covid-19

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  • Avis

    Avis de l’Académie : « Masques et Covid-19 »

    Masks and Covid-19

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  • Éditorial

    Pollution lumineuse, pollution insidieuse

    Light pollution, insidious pollution

    Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

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  • Présentation ouvrage

    Poirier J. Psychonévroses et psychothérapie selon Jules Dejerine (1849–1917). Éditions FiacreBelgique (2019)

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  • Éditorial

    Les hépatites C et B : bientôt la fin de l’hépatologie virale ?

    Hepatitis C and B: Soon the end of viral hepatology

    L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

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  • Communication scientifique

    Les nouveaux enjeux de l’hépatite C : la dépister pour l’éradiquer

    New issues of hepatitis C: To detect it for elimination

    Board, invitation à des workshops ou à des congrès : AbbVie, Genfit, Gilead, Intercept, MSD.

    Participation à des essais cliniques en tant qu’investigateur principal ou co-investigateur : AbbVie, Galmed, Genfit, Gilead, Intercept, Janssen, MSD, Viking.

    L’OMS a fixé comme but l’élimination des hépatites B et C en 2030. En France, l’échéance a été annoncée pour l’hépatite C pour 2025. En raison des progrès des traitements, l’amélioration du dépistage est indispensable pour atteindre ce but. Les données de la littérature et les avis d’experts convergent pour recommander la stratégie associant au dépistage ciblé sur les personnes à risque, un dépistage généralisé à l’ensemble de la population et testant les trois virus VIH, VHB et VHC.

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  • Rapport

    Rapport 20-01. L’immigration en France : situation sanitaire et sociale

    Immigration in France: health and social situation

    Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts

    La situation sanitaire et sociale des demandeurs d’asile et des migrants en général est insuffisamment documentée en France, notamment en ce qui concerne les femmes enceintes, les enfants et les mineurs non accompagnés. Les personnes auditionnées ont conforté l’attention de l’Académie sur le retentissement sanitaire et social des souffrances traversées dans le pays d’origine, du déracinement tout au long du parcours migratoire, ainsi que sur les questions sanitaires et éthiques relatives à l’accueil sur le territoire français. Les problèmes de santé mentale figurent au premier plan des motifs de consultation. L’Académie formule huit recommandations à l’attention des pouvoirs publics.

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  • Présentation ouvrage

    Debré P. Les révolutions de la biologie et la condition humaine. Éd. Odile JacobParis (2020)

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  • Autre

    A nos lecteurs

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  • Éditorial

    Mieux vaut prévenir que guérir

    An ounce of prevention is worth a pound of cure

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  • Éditorial

    Toxine botulique : indications émergentes dans le traitement de la douleur

    Botulinum toxin: Emerging indications in pain treatment

    L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

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  • Communication scientifique

    Neurotoxine botulique : mécanismes moléculaires et cellulaires de son action sur le système nerveux

    Botulinum neurotoxin: Molecular and cellular mechanisms of its action on the nervous system

    Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

    Les toxines botuliques sont des complexes de protéines formés d’une protéine neuroactive, la neurotoxine botulique (BoNT), et de protéines associées non toxiques. Toutes les indications médicales des toxines botuliques sont basées sur l’action inhibitrice de très longue durée de la BoNT sur la libération de neurotransmetteur. La BoNT est une protéine de 150kDa qui se lie aux terminaisons nerveuses, est internalisée dans celles-ci et bloque la machinerie d’exocytose des neurotransmetteurs. Selon son sérotype la BoNT clive d’une des trois protéines SNARE impliquées dans la fusion des vésicules synaptiques avec la membrane plasmique des terminaisons nerveuses, indistinctement du type de transmetteur qu’elles contiennent. La très forte sélectivité d’action de la BoNT pour les terminaisons des neurones est principalement due à sa liaison à des récepteurs (synaptotagmine ou SV2 selon le sérotype de BoNT) qui sont des protéines des vésicules synaptiques exposées en surface des terminaisons des neurones à l’occasion de l’exocytose des neurotransmetteurs. La BoNT ne peut pas franchir la barrière hémato-encéphalique. Ses effets sont majoritairement périphériques. Néanmoins, après une injection de BoNT en périphérie, une petite fraction de la neurotoxine capturée par les terminaisons nerveuses périphériques peut être transportée jusqu’aux corps cellulaires des neurones moteurs et sensitifs. La spécificité neuronale des BoNT en fait un outil thérapeutique utilisé dans de très nombreuses indications relevant de la médecine physique et de réadaptation, la neurologie, l’ophtalmologie, l’urologie et la prise en charge de la douleur.

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  • Communication scientifique

    Toxine botulinique A et douleurs neuropathiques

    Botulinum toxin A and neuropathic pain

    Depuis 3 ans, le Pr Attal a reçu des honoraires de Lilly, Novartis, Grunenthal, Sanofi MDS, MSD pour une activité de conseil ou des interventions dans des symposiums.

    La toxine botulique de type A est une neurotoxine puissante, largement utilisée pour le traitement des hyperactivités musculaires telles que la dystonie et la spasticité. Plusieurs essais cliniques randomisés contrôlés contre placebo ont fait état de son efficacité par voie sous-cutanée dans les douleurs neuropathiques périphériques et ce traitement a désormais une place dans l’arsenal thérapeutique de ces douleurs. Des études monocentriques en double aveugle contre placebo ont aussi retrouvé une efficacité la toxine botulinique A dans la névralgie faciale essentielle, mais ce traitement n’est pas encore recommandé officiellement dans cette indication. Cette revue narrative fait le point sur les mécanismes d’action, l’efficacité et la sécurité d’emploi de la toxine botulinique de type A ainsi que sa place dans l’arsenal thérapeutique de ses douleurs.

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  • Communication scientifique

    Toxine botulique de type A et migraine chronique : une revue des données récentes

    Botulinum toxin type A in chronic migraine: A review of recent data

    Interventions ponctuelles (activités de conseil pour Merz), conférences (invitations en qualité d’intervenant pour Merz et Allergan), prise en charge de frais de congrès (Merz).

    La migraine chronique est définie par la survenue depuis plus de trois mois, chez un migraineux connu, de plus de 15jours de céphalées par mois, dont huit jours de céphalées ayant des caractères migraineux, qu’il y ait abus médicamenteux ou pas. Dans cette affection grave par son retentissement social, économique et sur la qualité de vie, les ressources thérapeutiques sont limitées. La toxine botulique A est approuvée dans de nombreux pays pour traiter la migraine chronique, avec un niveau élevé de preuve. Les données récentes de la littérature ont confirmé l’efficacité et la bonne tolérance de ce traitement, qu’il s’agisse d’une méta-analyse Cochrane, et de deux larges études multicentriques de phase IV en vraie vie (études REPOSE et COMPEL). Les résultats des études concernant les céphalées par abus médicamenteux sont plus contradictoires. Des progrès ont également été faits récemment dans la compréhension du mode d’action de la toxine dans cette indication. La première hypothèse, dite transsuturale, suppose que la toxine botulique appliquée au voisinage des sutures du crâne est transportée de manière rétrograde vers les fibres nociceptives méningées sous-jacentes. La deuxième hypothèse suggère que la diminution de l’input nociceptif périphérique induite par la toxine permet de diminuer la sensibilisation centrale et la fréquence des migraines. La situation des migraineux chroniques en France est préoccupante, car le traitement par toxine botulique, efficace et bien toléré, n’y a pas l’autorisation de mise sur le marché, occasionnant une perte de chance des patients français par rapport aux patients des autres pays développés.

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  • Présentation ouvrage

    Lechevalier B. Le plaisir de la musique : une approche neuropsychologique. Odile JacobParis (2019)

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  • Communication scientifique

    Inégalités sociales de santé. État des lieux, principes pour l’action

    Social inequalities in health: State of the knowledge, principles for action

    L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
    Cet article a été écrit à la suite du colloque du 22 janvier 2020 sur les inégalités sociales en santé. Il ne représente pas la position de l’Académie nationale de médecine, qui ne s’est pas prononcée sur les propositions qu’il contient et il n’engage que son auteur.

    Les inégalités de santé découlent des conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, sont éduquées, vivent, travaillent et vieillissent. Elles sont sociales, territotiales, environnementales et liées au genre. Leurs déterminants biologiques, sociaux, comportementaux et le faible recours à la prévention et aux services de santé les amplifient. Le niveau de revenus de l’ensemble de la population détermine en partie l’ampleur des inégalités de morbidité et de mortalité, ainsi que le niveau d’éducation, la position professionnelle, les comportements à risque. Les enfants et les femmes sont particulièrement sensibles aux conséquences des conditions de vie précaires sur leur santé. Les immigrés cumulent les désavantages sociaux et les difficultés d’accès aux systèmes de santé, expliquant leur grande vulnérabilité, en particulier dans le domaine de la santé mentale. Les stratégies de lutte pour la préservation de la bonne santé doivent concerner les populations les plus fragiles par des réformes économiques de redistribution fiscale ; des politiques des revenus et de protection sociale dirigées vers les enfants, les personnes fragiles, vulnérables, précaires ; d’amélioration du système éducatif par la prise en compte des inégalités sociales ; d’accès facilité aux services sociaux et sanitaires pour tous. Ces politiques doivent être d’un universalisme proportionné, pour permettre aux plus défavorisés de rattraper les catégories les plus favorisées, alors que le fossé entre les plus pauvres et les plus riches ne cesse de se creuser.

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  • Communication scientifique

    Spécificités de la sclérose en plaques chez les Maghrébins : rôle des facteurs environnementaux et génétiques

    Specific characteristics of multiple sclerosis in North Africa: Role of genetic and environmental factors

    Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

    La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central d’étiologie auto-immune. Son phénotype et son évolution peuvent différer d’un patient à l’autre. L’épidémiologie et la présentation de la sclérose en plaques ont connu des modifications remarquables au cours des dernières décennies notamment dans les pays du Maghreb. Une augmentation de la prévalence et de l’incidence surtout chez la femme a été notée. Une sévérité particulière de la maladie a été décrite chez les patients d’origine maghrébine par rapport aux Caucasiens. Dans des études récentes, la progression du handicap, comparée entre les patients vivant en Afrique du Nord, les immigrants nord-africains et les Caucasiens, était plus sévère chez les patients d’origine nord-africaine. En outre, la sévérité de la maladie chez les Nord-Africains vivant en France, en particulier chez ceux de la deuxième génération, a été démontrée. En effet, l’évolution de la maladie serait due à une interaction complexe entre les facteurs génétiques et environnementaux. Au cours des dix dernières années, les chercheurs ont validé de nombreux facteurs génétiques et expositions environnementales qui augmentent la susceptibilité à la sclérose en plaques. L’allèle HLA-DRB1 * 15/01 a été associé à un risque plus important de développer la maladie. À la prédisposition génétique, s’ajoutent les facteurs environnementaux. L’infection par le virus de l’Epstein-Barr, le tabagisme, et l’alimentation étaient associés au phénotype de la maladie. Ainsi, Son hétérogénéité clinique pourrait résulter d’interactions gène-environnement. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’effet des facteurs environnementaux et génétiques sur la sclérose en plaques aux pays du Maghreb, afin d’établir les mécanismes en cause et étudier les stratégies préventives sous nos latitudes.

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