Séance du 4 février 2003

Communication scientifique

Long term outcomes after cardiac transplantation an experience of 233 cases

Y. Logeais, B. Lelong, T. Langanay, H. Corbineau, C. Rioux, A. Leguerrier) — Centre Cardio-

MATÉRIEL

Du 23 octobre 1986 au 31 décembre 2000, 222 malades arrivés au stade terminal de l’insuffisance cardiaque ont été opérés d’une greffe cardiaque à la Clinique de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire du CHU de Rennes. Cette expérience représente 233 transplantations, 11 malades ayant subi au cours de leur évolution une seconde transplantation.…

Séance du 4 février 2003

Rapport

P. Queneau

Contexte géologique et hydrogéologique

Saint-Jean d’Angély se situe sur la bordure septentrionale du Bassin Aquitain où affleurent les termes ultimes du Jurassique et les dépôts du Cénomanien. Les terrains résultent d’une intense sédimentation débutant au Lias inférieur .

Le forage a traversé des terrains calcaires et marneux jusqu’au réservoir, situé entre 925 et 975 m de profondeur.…

Séance du 28 janvier 2003

Communication scientifique

Degenerative neurological diseases of central nervous system related to genetic neurolipidoses

N. Baumann, J-C. Turpin, M. Lefevre, B. Colsch

INTRODUCTION

On ignore actuellement la plupart des causes des maladies dégénératives du système nerveux. Depuis peu, l’attention a été attirée par la révélation tardive, chez l’adolescent ou l’adulte, de maladies métaboliques d’origine génétique, dues, entre autres, à l’altération d’enzymes présentes dans des organites de la cellule (lysosome, peroxysome, mitochondrie) ou dans son cytoplasme [5], ou à des anomalies du trafic intracellulaire.…

Séance du 28 janvier 2003

Communication scientifique

To make good use of medical error

G. David

Les formidables progrès thérapeutiques accomplis au cours du siècle dernier se sont accompagnés d’une importante modification dans la pratique des soins. Le recours à des techniques toujours plus sophistiquées et variées a entraîné la mise en œuvre conjointe autour du même patient de plusieurs disciplines.…

Séance du 28 janvier 2003

Information

The law of medical responsibility. New stakes

J. Hureau, P. de Fontbressin

La judiciarisation incontestable de la médecine doit rendre attentif aux conditions dans lesquelles la responsabilité médicale est mise en cause, évaluée et en définitive jugée.

La promulgation, le 5 mars 2002, de la loi sur les droits des malades et la qualité des soins marque un tournant certain dans l’évolution du droit médical.…

Séance du 28 janvier 2003

Rapport

Louis F. Hollender

RAPPORT

Au nom de la Commission XIV (Enseignement et problèmes hospitalo universitaires)

Analyse de l’enquête sur les Chefs de service des Hôpitaux Généraux.

Propositions de l’Académie nationale de médecine

Louis F. HOLLENDER En 2000, l’Académie nationale de médecine avait réalisé une enquête sur la désaffection pour les carrières hospitalo-universitaires et formulé une série de propositions afin d’y remédier (Rapport adopté lors de la séance du 14 novembre 2000 1).…

Séance du 21 janvier 2003

Information

Spiral CT : is it time for lung cancer screening ?

G. Frija, A. Flahault, E. Lemarie

Informationdépistage systématique, tabagisme, tomodensitomètre., tumeur broncheSpiral CT : is it time for lung cancer screening ?bronchial neoplasms, mass screening, smoking, tomography scanners, x-ray computed.G. Frija, A. Flahault, E. LemarieDes études récentes ont mis à profit les progrès du scanner pour relancer le débat sur l’opportunité du dépistage du cancer bronchique.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

Platelets and arterial thrombosis

J.P.Cazenave, C. Gachet, F. Lanza, M-L.Wiesel

INTRODUCTION

Les plaquettes sanguines sont des petits fragments cytoplasmiques anucléés de mégacaryocytes qui circulent 8 à 10 jours dans le sang sous forme discoïde lorsqu’elles ne sont pas activées. Les plaquettes activées changent de forme pour devenir échinocytaires lorsqu’elles adhèrent à la surface lésée et thrombogène d’un vaisseau, sécrètent le contenu de leurs granules, agrègent entre elles et modifient l’organisation phospholipidique de leur membrane pour faciliter la génération de thrombine à leur surface.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

J. Caen

Séance thématique

Les Thromboses artérielles et veineuses

Conclusion

Jacques CAEN *

Plus d’un décès par heure en France par thrombose veineuse, de nombreuses séquelles, c’est l’enjeu de santé publique auquel nous sommes confrontés. La séance de janvier 2003 à l’Académie nationale de médecine vient à point nommé car nous sommes à la croisée des chemins qui marquent un réel progrès en épidémiologie, physiopathologie des accidents et par voie de conséquence, thérapeutiques adaptées.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

From heparin to synthetic oligosaccharides

M. Petitou

INTRODUCTION

Les propriétés anticoagulantes de l’héparine [1] en on fait un médicament largement utilisé pour prévenir et traiter les thromboses. La matière première utilisée pour préparer le principe actif est un protéoglycane complexe extrait de la muqueuse intestinale de porc.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

Traitment and prevention of venous thromboembolic events : present and future antithrombotic agents

L. Drouet

INTRODUCTION

Le traitement actuel des thromboses veineuses profondes associe — le traitement anticoagulant : administration immédiate d’héparine (de plus en plus fréquemment une héparine de bas poids moléculaire, HBPM) relayée aussi précocement que possible par une antivitamine K, — à une contention élastique adaptée.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

From fibrinogen to fibrin and its dissolution

I. Juhan-Vague, M. Hanss

INTRODUCTION

Le fibrinogène est à l’origine du réseau de fibrine structurant le caillot . Il a longtemps été considéré comme un substrat inerte soumis à l’action de la thrombine. Sa structure moléculaire et les fonctions multiples qui en résultent ont été largement étudiées ces dernières années.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

Serotonin and the cardiovascular system : role of the serotoninergic 5-HT receptor 2b

J-M. Launay

INTRODUCTION

La sérotonine (5-hydroxytryptamine, 5-HT) a été isolée du sérum et son nom même indique qu’il s’agit d’un vasoconstricteur. Ce n’est qu’ensuite que son rôle le plus connu, celui de neurotransmetteur, a été découvert. La sérotonine est également présente au niveau gastro-intestinal où elle participe à la régulation de la motilité du tractus digestif.…

Séance du 14 janvier 2003

Communiqué

About human reproductive cloning

G. Milhaud

COMMUNIQUÉ concernant le clonage reproductif humain

About human reproductive cloning

Gérard MILHAUD L’Académie nationale de médecine, — émue par les récentes informations largement diffusées dans les médias, — rappelle sa position déjà exprimée en mars et en juin 2000, qui est celle du refus catégorique du clonage reproductif de l’être humain.…

Séance du 14 janvier 2003

Communication scientifique

The Choay domain — the structure responsible for the anticoagulant action of heparins

H. C. Hemker, Raed Al Dieri, R. Wagenvoord, S. Béguin

INTRODUCTION

Dans sa quête de traitements anticoagulants efficaces, le clinicien est confronté à un grand nombre d’héparines diverses, proposées par l’industrie pharmaceutique [1].

Toutes sont des mélanges hétérogènes d’oligo— et polysaccharides [2]. Alors que les héparines classiques, non-fractionnées (HNF), sont comparables entre elles, les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) se distinguent par leur mode de préparation et en conséquence par leur structure chimique ainsi que par la distribution de leurs masses moléculaires (Mr).…