Session of 10 décembre 2013

Communication scientifique

Resequencing microarrays: a rapid tool for better identification and understanding of viral and bacterial emergence

Nicolas BERTHET *

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

L’introduction de la technologie des puces à ADN dans le monde de la microbiologie a transformé la détection et la caractérisation des agents pathogènes. Plusieurs plateformes de puces à ADN existent et peuvent être classées en différentes familles en fonction de leurs caractéristiques et applications. Les puces à ADN de reséquençage ont montré de nombreux avantages par rapport aux autres technologies dans la détection et la caractérisation des pathogènes. 

Session of 10 décembre 2013

Rapport

BERTIN Eric ; REACH Gérard,Arnaud BASDEVANT *, Pierre CORVOL *, Claude JAFFIOL *

Les auteurs déclarent n’avoir aucun lien d’intérêt avec le contenu de ce rapport

Session of 10 décembre 2013

Chronique historique

Bernard LAUNOIS *

Immunosuppression chimique et réversibilité du rejet par les corticoïdes ont permis le développement initial des transplantations rénales et incité à entreprendre les transplantations hépatiques en 1963. Mais les obstacles ont été nombreux : indications opératoires erronées, immunosuppression inadéquate, difficulté diagnostique de l’étiologie de l’ictère post-transplant, mauvaise préservation du greffon. La cyclosporine transforma l’évolution.

Session of 4 décembre 2013

Communiqué

Pierre BÉGUÉ *, François BRICAIRE *

Session of 3 décembre 2013

Communication scientifique

The brain-gut axis: insights from the obese pig model

Charles-Henri MALBERT*

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Par sa proximité avec l’homme, le porc et plus particulièrement le porc miniature est devenu un modèle privilégié en nutrition et neurosciences. Chez ce dernier, un environnement nutritionnel délétère permet d’induire une obésité accompagnée, tout comme chez l’homme, d’une augmentation dramatique de l’adiposité, d’une résistance à l’insuline, d’un bouleversement des comportements alimentaires, de modifications de la fonction gastrique et d’une altération de la sensibilité intestinale. Ces phénomènes sont associés à des changements d’activation et de métabolisme de diverses zones cérébrales. Ce même modèle animal a permis de reconsidérer le concept d’une double valence hédonique et homéostatique contrôlant la prise alimentaire. Sur cette base, nous avons développé une stratégie minimalement invasive et réversible de contrôle de la prise alimentaire utilisant la stimulation chronique du nerf vague qui est susceptible d’offrir une alternative à la chirurgie bariatrique.

Session of 3 décembre 2013

Communication scientifique

Effects of perinatal nutrition on developmental outcomes

Jean-Michel HASCOËT *

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Le caractère multifactoriel de la croissance périnatale où les facteurs environnementaux viennent moduler les potentialités génétiques est désormais bien établi. La qualité de la nutrition fœtale anténatale, dépendant de la nutrition maternelle mais aussi de certains facteurs environnementaux comme le tabac, influence significativement le développement de l’enfant. Après la naissance, il apparaît que les recommandations nutritionnelles classiques, en particulier pour l’enfant né prématurément, qui privilégient la tolérance nutritionnelle, ne sont peut-être plus adaptées. Elles entraînent un déficit protéino-calorique responsable d’une restriction de croissance post-natale que l’on essaye ensuite de rattraper avec une surcharge nutritionnelle relative, non dénuée d’effets secondaires. Les études actuelles introduisent le concept de périodes critiques où la qualité de l’apport nutritionnel pourrait modifier le devenir développemental des enfants. Tous ces éléments ouvrent des perspectives de prévention des pathologies de l’âge adulte d’origine développementale.

Session of 3 décembre 2013

Communication scientifique

Specificities of war surgery, and capacities of the military health service

Yves AUROY **, François PONS ***,Jacques de SAINT-JULIEN *

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

En s’appuyant sur les évolutions des conflits récents notamment Afghan et sur les conditions de prise en charge des blessés dans la phase pré hospitalière sur le terrain, les auteurs à partir de l’étude de la mortalité évitable, justifient la spécificité des personnels engagés. La chirurgie de guerre, polyvalente par nature, devient une discipline originale du fait de la disparition de la spécialité de chirurgie générale dont elle était le pendant militaire. Ils insistent sur le rôle primordial des exsanguinations et sur leur prise en charge par trois stratégies : « damage control resuscitation », transfusion, réduction de la « golden hour » par des évacuations précoces. Dans ce but le nouveau Projet du Service de Santé des Armées recentre l’activité de celui-ci sur la traumatologie de guerre par une accentuation de la formation des équipes médico-chirurgicales engagées à tous niveaux et par une ouverture formalisée de ses structures sur le secteur de la santé publique.

Session of 3 décembre 2013

Communication scientifique

Current organization of disaster medicine

Henri JULIEN *

L’auteur déclare ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

La médecine de catastrophe a été formalisée après la médicalisation de victimes d’attentats terroristes et de séismes. Son enseignement universitaire a débuté dès 1982. Application civile de tactiques militaires d’intervention, elle différencie les catastrophes majeures nécessitant la projection de détachements préconstitués des catastrophes à effets limités pour lesquelles un plan prédéfinit les secours. Le blast, le crush syndrom, la gestion de nombreux brûlés, le triage, l’amputation de dégagement, la nécrotomie, le soutien médico-psychologique, la décontamination de masse, la direction des secours sont autant de situations ou de techniques auxquelles les médecins doivent être préparés. Des détachements préconstitués et des moyens matériels spécifiques ont été développés pour assurer autonomie et logistique. Les supports règlementaires, déontologiques, managériaux de la médecine de catastrophe sont encore à préciser, comme reste à préserver et à développer l’effort de recherche et d’enseignement qui a prévalu lors de sa conception.

Session of 3 décembre 2013

Rapport

Richard TREVES *

L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt.

Session of 26 novembre 2013

Conférence invitée

Christian CHATELAIN *

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Yves CHAPUIS *

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Jacques BELGHITI *

—     RÉSUMÉ À VENIR     —

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Quality of life after kidney transplantation in adolescence

Philippe DUVERGER *

Après une réflexion générale sur le concept de qualité de vie en médecine et un aperçu des problématiques psychologiques en lien avec la transplantation rénale, nous donnons les principaux résultats d’une étude prospective, multicentrique (huit CHU français), incluant quarante jeunes en attente de transplantation rénale. Les résultats concernant la qualité de vie (avant, puis six mois et dix-huit mois après la greffe) sont détaillés et analysés, à la lumière du processus adolescent. Si l’étude valide le fait que les jeunes transplantés rénaux ont une bonne qualité de vie, aucun chiffre ni aucun score ne peut en rendre compte véritablement. Et rien ne remplace la rencontre avec le jeune et sa famille. C’est au cœur de cette rencontre que se mesure ce qui se joue. L’expert pour la qualité de vie, c’est le sujet greffé et non le médecin.

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Quality of life after pediatric heart transplantation

Pascal VOUHE *

L'auteur déclare n'avoir aucun lien d'intérêt.

Après vingt-cinq ans d’existence, les résultats actuels de la transplantation cardiaque pédiatrique sont, en termes de mortalité et de morbidité, globalement satisfaisants et, surtout, en amélioration constante. Le temps est venu d’analyser la qualité de vie des survivants et de proposer des solutions pour l’optimiser. La capacité fonctionnelle est, en général, jugée excellente par les receveurs (90 % sont très peu ou pas symptomatiques). En fait, la capacité d’effort est en règle générale diminuée, essentiellement par inadaptation du rythme cardiaque à l’effort. Un entraînement physique précoce et adapté est indispensable. En moyenne, le développement neuro-psychologique est à la limite inférieure de la normale, 10 à 15 points au-dessous de la norme. Les troubles intéressent les fonctions cognitives globales et l’apprentissage scolaire (en particulier en mathématiques). 20 % à 30 % des patients présentent en outre des troubles psychologiques ou du comportement. Ces difficultés sont stables dans le temps. Les troubles du développement sont plus sévères chez les receveurs porteurs de cardiopathie congénitale (les troubles sont identiques à ceux observés chez les patients porteurs des mêmes malformations qui subissent des interventions chirurgicales réparatrices). Cette constatation suggère que les anomalies sont liées plus à la pathologie initiale qu’à la transplantation elle-même. Au contraire, les troubles sont moins fréquents lorsque le milieu familial est favorable d’un point de vue intellectuel ou socio-économique. Après transplantation cardiaque pédiatrique, la survie et la qualité de vie sont satisfaisantes. Cependant, la fréquence des troubles fonctionnels ou neuro-psychologiques impose une prise en charge globale, multi-disciplinaire, précoce et prolongée (en particulier durant la transition vers l’âge adulte).

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Adult socioprofessional status of childhood kidney transplant recipients

Chantal LOIRAT**, Hélène MELLERIO**, Marylène LABÉGUERIE**, Béatrice ANDRISS**, Émilie SAVOYE***, Mathilde LASSALLE***, Christian JACQUELINET*** et Corinne ALBERTI**

Cette étude a été financée par la Fondation Pfizer pour la Santé des Enfants et Adolescents.

Cette communication a déjà été publiée dans la revue Transplantation sous la référence :

 Mellerio H,  Alberti C,  Labèguerie M,  Andriss B,  Savoye E,  Lassalle M, Jacquelinet C,  Loirat C ;  the French Working Group on the Long-Term Outcome of Transplanted Children – Adult social and professional outcomes of pediatric renal transplant recipients. Transplantation, 2013 Oct 11. [Epub ahead of print]

La situation socioprofessionnelle à l’âge adulte des sujets ayant nécessité une  greffe de rein dans l’enfance est mal connue. Cette enquête nationale française documente le devenir socioprofessionnel d’adultes ayant reçu une greffe de rein avant l’âge de 16 ans entre 1985 et 2002. 890 patients éligibles  ont été identifiés dans le registre CRISTAL de l’Agence dela Biomédecine.625 d’entr’eux étaient connus comme étant en vie, avec une adresse postale valide et un suivi mis à jour pendant les 12 mois précédant l’enquête. Ces 624 sujets ont reçu un questionnaire par la poste. 374 d’entr’eux (60%) (191 hommes, 183 femmes) y ont répondu.

Les comparaisons avec la population générale française (PGF) ont été faites par calcul du taux d’incidence standardisé après ajustement sur la période concernée, l’âge, le sexe et/ou le niveau d’éducation des parents.

L’âge médian était de 12.3 ans (0.9 à 16.0) à la première greffe et 27.1 ans (20.6 à 39.2) lors de l’enquête.

Un tiers (31.1%) des participants vivaient avec un partenaire (vs 52.2% dansla PGF, p<0.01), 35.7% étaient célibataires et vivaient chez leurs parents (vs 21.0%, p<0.01)  et 27.6% vivaient seuls dans un logement indépendant (vs 20.3%, p<0.01).

Après ajustement au niveau d’éducation des parents, seuls le taux de femmes avec le baccalauréat et d’hommes et de femmes avec un diplôme universitaire  de haut niveau (≥ bac+3) était plus faible que celui  de la PGF (p<0.01).  

La répartition des catégories d’activité professionnelle n’était pas différente de celle de la PGF, mais le taux de chômage était plus important (18.5% vs 10.4%, p<0.01),  les contrats d’apprentissage ou à durée déterminée plus fréquents (respectivement 7% vs 3.1%, p<0.01 et 21.1% vs 11.8%, p< 0.01).

L’analyse par régression logistique a montré que les facteurs prédictifs de difficultés d’insertion socioprofessionnelle  étaient la sévérité de la maladie rénale initiale (début entre la naissance et 18 mois ou néphropathie héréditaire), la présence de comorbidités ou de déficits sensoriels, le faible niveau d’éducation du patient ou de ses parents, le sexe féminin, et le fait d’être en dialyse après échec de greffe.

En conclusion, les enfants transplantés, particulièrement les filles et les patients dont les parents ont un faible niveau d’éducation, ont besoin d’un soutien éducatif, psychologique et social renforcé pour atteindre le même niveau d’éducation que leurs pairs. Ce soutien doit être maintenu à l’âge adulte pour les aider à intégrer le monde du travail et  fonder une famille.

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Kidney or liver transplantation and pregnancy

François-René PRUVOT *

La transplantation de rein ou de foie permet de restaurer la fertilité chez les femmes en âge de procréer. Dans la majorité des cas les grossesses sont possibles avec un bon pronostic maternel ou fœtal. Mais le risque de complications comme la pré-éclampsie, la prématurité et un petit poids à la naissance est élevé. Il n’y a en général pas d’impact sur la greffe si la situation avant greffe est stable et dans les limites habituelles du suivi de greffe. Cependant, les femmes greffées ont statistiquement une surmortalité par rapport à la population générale et la morbidité associée à la greffe et son traitement peut empêcher la femme greffée de prendre soin de son enfant dans de bonnes conditions. De telles grossesses, symboles de la qualité de vie retrouvée, doivent être encadrées par une équipe multidisciplinaire.

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Quality of life in adult liver transplant recipients

Georges-Philippe PAGEAUX *

La transplantation hépatique est associée avec une amélioration de la qualité de vie globale. Cette amélioration est plus basse qu’attendue. La qualité de vie s’améliore de façon significative dans la période qui suit la greffe, mais a tendance à diminuer après la première année. L’identification des patients qui présentent une qualité de vie non satisfaisante est cruciale. L’éducation thérapeutique doit faire partie intégrante de la prise en charge des patients transplantés.

Session of 26 novembre 2013

Communication scientifique

Yves CHAPUIS *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Yves JUILLET *, François-Bernard MICHEL *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Bernadette DEVICTOR *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Necessary but sometimes complicated coordination of healthcare procedures. The example of chronic renal failure

Bernard CHARPENTIER *, Hélène FRANÇOIS, Séverine BEAUDREUIL, Antoine DÜRRBACH

Les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d’intérêt avec le contenu de cet article.

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

From treatment history to patient follow-up: the role of the pharmacist

Jean CALOP *, Pierrick BEDOUCH **, Benoit ALLENET ***

Les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Gérard RAYMOND *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

François-Bernard MICHEL *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Chantal SEGARD et Hélène PASSERINI *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Jacques ROUËSSE *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Claude JAFFIOL *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Marie-Claude GUELFI *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Prescription and follow-up of antithrombotic treatment with vitamin K antagonists

Jean-Paul BOUNHOURE *

L’auteur déclare ne pas avoir de lien d’intérêt avec le contenu de cet article.

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Isabelle ADENOT *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Claude EVIN *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Jean-Louis TOURAINE *

Session of 19 novembre 2013

Communication scientifique

Yves JUILLET *

Session of 29 octobre 2013

Information

Pierre-Louis DRUAIS *

Session of 29 octobre 2013

Communication scientifique

Renaud DENOIX DE SAINT MARC *

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article

Session of 29 octobre 2013

Communication scientifique

National health security agencies: facts and perspectives

Didier HOUSSIN *

L’auteur a dirigé une agence sanitaire nationale (l’Établissement français des greffes) entre 1994 et 2003, puis il a eu, en tant que directeur général de la santé de 2005 à 2011, un rôle de tutelle et de coordination vis-à-vis des agences nationales de sécurité sanitaire.

En près de vingt ans, le dispositif national d’expertise en matière de sécurité sanitaire, actuellement constitué de huit agences, a évolué dans sa composition mais il a perduré. S’il a permis un renforcement de la capacité de l’Etat à protéger la santé de la population, il n’a pas garanti une sécurité sanitaire totale. Le maintien des priorités données à la sécurité sanitaire dans le champ de la santé publique, la préservation d’une expertise scientifique crédible et de haut niveau, la contribution à relever le défi de la sécurité des soins et l’attention portée à l’organisation de la sécurité sanitaire au niveau européen détermineront l’avenir des agences nationales de sécurité sanitaire.

Session of 29 octobre 2013

Communication scientifique

French National Authority for Health

Claude ROSSIGNOL**,Michel HUGUIER *

La Haute autorité de Santé (HAS) a été créée en 2004. Le but de ce travail est d’analyser trois de ses principales missions : la certification des établissements de santé, la définition des affections de longue durée (ALD) et les recommandations de bonne pratique médicale.  Elle ne concerne pas les autres missions, en particulier la Commission de transparence du médicament. La certification des établissements de santé a coûté au moins 22,4 millions d’euros en 2012. Elle mobilise 89 agents de la HAS (de la direction de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins), et 681 experts visiteurs. Les éléments médicaux ne sont pris en compte que de façon très générale et théorique, ce qui a pu les faire qualifier par la Cour des comptes « d’angle mort ». S’adressant aux établissements dans leur ensemble, elle est amenée à se prononcer globalement sur des sites qui peuvent être de qualités très variées. Quant aux définitions des ALD, leur imprécision permet une certaine souplesse d’interprétation pour les médecins conseils des caisses. A contrario, elle entraîne, de considérables disparités des taux standardisés d’admission en ALD d’une région à l’autre. Enfin, les recommandations de bonne pratique devraient encore mieux reposer sur les résultats des études scientifiques les plus rigoureuses et dûment référencées. Elles mériteraient de donner lieu à des documents rédigés avec plus rigueur, de clarté et de concision. En conclusion, les résultats de trois des missions de la HAS que nous avons analysées sont peu convaincants. La certification des établissements pourrait être remplacée par des inspections inopinées de l’Inspection générale des affaires sociales ou du Service médical des caisses d’assurance maladie ou des Agences régionales de santé. La définition des ALD et les recommandations de bonne pratique médicale pourraient être assumées par les sociétés savantes ou les académies comme le prouve l’exemple de l’hypertension artérielle.

Session of 29 octobre 2013

Communiqué

Jean-Etienne TOUZE *

Session of 22 octobre 2013

Communication scientifique

Dominique RICHARD-LENOBLE *

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article

Session of 22 octobre 2013

Communication scientifique

Training in tropical medicine in France

Jean-Étienne TOUZE*, Roland LAROCHE**

La médecine tropicale a été un élément déterminant dans la structuration médicale apportée par la France dans nos anciennes colonies puis plus tard dans les pays qui s’inscrivaient dans le champ de la coopération. Au cours des dernières décennies, notre pays a réduit drastiquement l’engagement bilatéral qu’il apportait aux pays de la zone tropicale et plus particulièrement aux pays d’Afrique subsaharienne. Dans le même temps, l’enseignement de la médecine tropicale qui était référencé et reconnu hors de nos frontières perdait son expertise. Initialement portée par quelques grands centres français disposant chacun d’enseignants ayant une expertise entretenue du terrain, l’offre des formations en médecine tropicale s’est depuis démultipliée au sein de chaque université. Les programmes et leurs objectifs pédagogiques priorisés sur les maladies infectieuses et parasitaires ne répondaient plus aux priorités de santé de pays du sud désormais confrontés à une transition épidémiologique et à l’essor des maladies non transmissibles. Les enseignants porteurs de ces formations n’avaient pour un grand nombre aucune expertise reconnue en médecine tropicale. Cette évolution n’a pas été sans conséquence sur les programmes de recherche en médecine et santé tropicales et la lisibilité de notre action au profit des pays en développement.

Dans ce contexte, les  perspectives suivantes doivent être envisagées :

1-La formation en médecine tropicale doit être valorisée par l’octroi d’un diplôme national reconnu par les instances internationales. 2- La création d’un cursus doctorant en médecine tropicale est le préalable pour atteindre cet objectif avec une composante recherche importante dans ce futur diplôme.3.L’enseignement en médecine tropicale doit redevenir pratique et être assuré par des enseignants ayant une expérience entretenue du terrain. 4-La formation en médecine tropicale doit s’inscrire dans une relation bilatérale avec les pays concernés où chaque partie pourrait apporter sa contribution dans un partenariat respectant les spécificités de chacun .5- La formation en médecine tropicale doit être adossée à une recherche scientifique de haut niveau en s’appuyant sur une synergie renforcée de nos réseaux actuels (Institut de Recherche et de Développement, réseau des instituts Pasteur d’outre-mer, universités…). 6. L’enseignement de la médecine tropicale doit être coordonné par une structure supra universitaire dont la mission serait d’apporter une cohérence au dispositif actuel. 7- La réussite dans tous ces objectifs implique un engagement politique fort, seul moyen pour redonner à notre pays la place enviée qu’il occupait dans un passé récent.

Session of 22 octobre 2013

Communication scientifique

Research in tropical medicine

Michel DUMAS*, Pierre-Marie PREUX

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article

La recherche française concernant la médecine tropicale est effectuée par l’IRD et quelques laboratoires de l’Université et des grands organismes de recherche (INSERM, CNRS, Institut Pasteur). Cette recherche pèche malheureusement par son éparpillement, ce qui la rend, non pas inopérante, mais trop souvent inapparente, et la dessert dans le domaine de la compétitivité, malgré un soutien financier important.

La fédération de ses différents acteurs est donc une nécessité pour de multiples raisons, en particulier : – de mutualisation des compétences et des moyens, sources d’efficacité et d’économies ; – de la nécessaire valorisation des recherches et du savoir-faire de ses acteurs, ce qui favorisera leur nomination en tant qu’experts dans des programmes de recherche internationaux ; ils sont encore trop souvent méconnus ; – d’attractivité pour les jeunes chercheurs français et étrangers attirés par le monde tropical ; – de prospective en raison de l’actuelle mutation démographique et économique du monde tropical.

La fédération des chercheurs permettra une reconnaissance de la recherche médicale tropicale, la rendant plus apparente. Ses objectifs vers lesquels elle tend déjà, sont de : – mieux cerner les priorités du sud, avec une meilleure adaptation au contexte social, culturel et économique, en veillant à la cohérence des projets ; – renforcer le développement de recherches, en partenariat étroit et égalitaire, au sein de Réseaux, avec les chercheurs du sud ; le regroupement des moyens sera celui du savoir et des hommes, dans des ensembles performants, permettant ainsi d’atteindre une masse critique ; – favoriser l’émergence dans les pays tropicaux, de Centres d’excellence de recherche en santé tropicale ; – contribuer plus efficacement à la formation des individus, car il ne peut y avoir de formation sans recherche, et inversement.

Le regroupement de la recherche tropicale contribuera à autonomiser la médecine tropicale, comme dans d’autres nations occidentales, et ainsi à lui rendre, en France, ses lettres de noblesse. Les modalités précises du regroupement au sein d’une Fédération de tous les rares acteurs français issus de l’Université, des Instituts de recherche, de l’Armée et du monde associatif seront à définir par un Comité de personnalités élues et/ou nommées.

Session of 22 octobre 2013

Communication scientifique

Marc GENTILINI *

Session of 22 octobre 2013

Autre

Claude DUMURGIER *

Session of 15 octobre 2013

Rapport

Claude DREUX *

Session of 15 octobre 2013

Chronique historique

Albert Calmette: celebrating the 150th anniversary of his birth

Pierre BÉGUÉ *

L’œuvre d’Albert Calmette (1863-1933) est très importante, allant de la recherche fondamentale à la mise en pratique d’actions de santé publique efficaces. La sérothérapie antivenimeuse l’occupa d’abord ainsi que la mise en place des Instituts Pasteur hors de France, dont il surveilla longtemps le fonctionnement. Mais sa grande œuvre demeure la découverte du vaccin BCG dont il partage la gloire avec Camille Guérin. Ce fut un progrès considérable en un temps où la tuberculose étai un fléau responsable de la mort de milliers d’enfants. Il sut aussi développer très tôt la lutte antituberculeuse sur le terrain. La qualité du BCG ne fut pas remise en cause malgré le drame de Lubeck qu’il affronta courageusement.

Session of 15 octobre 2013

Communication scientifique

Dominique CHAUVAUD *

Session of 15 octobre 2013

Communication scientifique

Éric SOUIED *

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Session of 15 octobre 2013

Communication scientifique

Laurent KODJIKIAN *

L’auteur déclare être consultant pour Novartis et Bayer.

Session of 8 octobre 2013

Éloge

Yves GROSGOGEAT *

Session of 8 octobre 2013

Communication scientifique

René MORNEX *