Published 27 January 2023

Communiqué de presse

Session of 24 janvier 2023

Rapport

Children and adolescent access to pornography: consequences and recommendations

Cohen D.

Les auteurs de ce rapport déclarent n’avoir aucun lien d’intérêt avec le sujet.

La libération de la sexualité et l’accès à la pornographie sont des phénomènes désormais anciens qui ont débuté dans les années 1970-1980. Mais c’est l’avènement des nouveaux médias et leur généralisation qui ont rendu la pornographie accessible partout, facilement et par tous, y compris par les enfants. Alertée par le monde associatif, la Haute Autorité en Santé a transmis la saisine à l’Académie de Médecine par décision n°2021.0245 du 23/09/2021. Le groupe de travail a procédé par une revue de la question et l’audition de personnalités. La constatation de cette accessibilité facilitée implique collectivement de s’interroger à trois niveaux :

1. sur l’ampleur du phénomène chez l’enfant et l’adolescent, en particulier en France ;
2. sur les effets et les conséquences que cette exposition précoce à la pornographie peut avoir sur les enfants et les adolescents, en particulier sur leur sexualité future en termes d’attentes, de comportements ou de dynamiques relationnelles ;
3. sur les mesures que la société devrait mettre en place pour pallier les conséquences de ces phénomènes et, protéger les enfants.

Le rapport aborde ces trois questions, dégage les orientations récentes et les comportements problématiques constatés, et propose des recommandations.

Published 19 January 2023

Communiqué

Académie nationale de médecine

Published 16 December 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Session of 16 décembre 2022

Communiqué de presse

Published 16 December 2022

Communiqué

Académie nationale de médecine

Published 13 December 2022

Communiqué

Published 8 December 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 29 novembre 2022

Rapport

E-scooter accidents

Rapporteurs : MASQUELET AC* et de SAINT JULIEN J* au nom du groupe de travail « Accidentologie de la trottinette électrique » de la Commission VIII**

Avec l’expansion de l’offre de location des trottinettes électriques, l’accidentologie liée à leur utilisation est devenue un problème sanitaire majeur. Les facteurs de risque de cette nouvelle pratique de la micro-mobilité urbaine sont liés notamment à la conception des engins, au comportement des conducteurs, à l’état des voiries et au partage de l’espace public. Pour réduire le nombre d’accidents la première mesure réside dans le respect de la réglementation existante ; encore faut-il également envisager des avancées dans la conception des engins, en termes de sécurité, des règles de prévention pour les conducteurs, comportant formation et protection renforcée, ainsi qu’une réflexion sur le partage de l’espace public dans les centres urbains.

Published 30 November 2022

Communiqué

DES ACADÉMIES NATIONALES DE MÉDECINE, DE PHARMACIE, DE CHIRURGIE, DE L’ACADÉMIE ROYALE DE MÉDECINE DE BELGIQUE ET DE LA FÉDÉRATION EUROPÉENNE DES ACADÉMIES DE MÉDECINE

Published 14 November 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Published 8 November 2022

Communiqué

Published 7 November 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Published 2 November 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l'Académie

Published 24 October 2022

Communiqué

Rapporteurs : Pr Patrice Queneau (1) et Pr Rissane Ourabah (1)

Published 4 October 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 4 octobre 2022

Rapport

Laboratory Medicine in France : developments and challenges

D. Bonnefont-Rousselot (a), M. Delpech (b) (rapporteurs), au nom du groupe de travail inter-académique des Académies nationales de médecine et de pharmacie, P. Chatron (a), J.-L. Gueant (b), Y. Le Bouc (b), F.-X. Maquart (b), B. Massoubre (a), N. Rives (b), C. Vigneron (a)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt

La Biologie Médicale est un maillon essentiel de la prise en charge des patients, tant pour le diagnostic et le suivi des maladies que pour certaines avancées thérapeutiques. Elle est toutefois, depuis quelques années, confrontée à des questions fondamentales concernant son avenir. Le présent rapport s’inscrit dans le prolongement de celui publié en 2018 par les Académies Nationales de Médecine et de Pharmacie et ne fait malheureusement que conforter une forte dégradation à tous les niveaux. Les pouvoirs publics n’assument pas leur rôle de régulateur, permettant ainsi que la financiarisation à outrance de la Biologie Médicale s’amplifie considérablement et conduise à des regroupements démesurés des Laboratoires de Biologie Médicale (LBM), destructeurs et sources de risques sanitaires. Le résultat est que les LBM de ville, dont on connait déjà la mauvaise répartition territoriale, deviennent progressivement de simples sites de prélèvement, les patients se retrouvant alors seuls, souvent angoissés, avec leurs résultats transmis par internet sans interprétation. Par ailleurs, bien que les progrès dans le domaine de la Biologie Médicale soient incroyables et devraient constituer un pôle d’attractivité majeur pour les jeunes, la désaffection de la discipline est totale et inquiétante. Enfin, l’innovation, dans le cadre des progrès technologiques actuels : dispositifs connectés, intelligence artificielle et mégadonnées (big data), représente un enjeu majeur pour l’avenir. Là encore rien n’est fait, ou presque, alors que les chantiers sont immenses. Après ces constatations alarmantes, le rapport se terminera par une série de recommandations visant à optimiser l’entrée des LBM dans une nouvelle ère.

Published 20 September 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Session of 20 septembre 2022

Rapport

Emergency care in neurovascular units for people with stroke

D. LEYS, F. CHOLLET, M-G. BOUSSER, et JL. MAS

Les auteurs n’ont pas de lien d’intérêt en rapport avec ce travail.

État de la question: les unités neuro-vasculaires (UNV) augmentent la proportion de survivants indépendants après un accident vasculaire cérébral (AVC).

Objectifs: évaluer la prise en charge en UNV, identifier les dysfonctionnements, et les pistes d’amélioration.

Méthodologie: nous avons (i) consulté la littérature scientifique, les recommandations, les rapports et enquêtes antérieurs, et les textes réglementaires; (ii) mené une enquête sur le fonctionnement des UNV françaises, comparé les régions entre elles, et la France à l’Allemagne et l’Italie; et (iii) auditionné des personnalités qualifiées.

Résultats: nous avons identifié les dysfonctionnements suivants, responsables de 5 000 décès ou dépendances évitables par an: déficit en nombre de lits de soins intensifs neurovasculaires avec des inégalités territoriales, fragilité de nombreuses UNV par manque de personnel, déficit en nombre de centres de thrombectomie, absence de mesures d’accréditation, absence fréquente de procédures écrites de prise en charge, difficultés d’accès aux moyens d’exploration dans quelques centres, délais intra-hospitaliers excessifs, et insuffisance d’évaluation des pratiques.

Recommandations: (i) créer 75 lits de soins intensifs neurovasculaires, (ii) privilégier l’extension d’unités existantes à la création de nouvelles unités, sauf sans les régions sous dotées; (iii) organiser la filière par territoires avec environ 3 UNV dont une avec thrombectomie pour 1,2 million d’habitants; (iv) augmenter le nombre de neurologues et de “neuro-interventionalistes” en formation pour répondre à la permanence des soins; (v) adapter les effectifs paramédicaux aux spécificités des patients présentant un AVC; (vi) mettre en place une procédure d’accréditation des UNV.

Published 13 September 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Published 20 August 2022

Communiqué

Published 28 July 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l'Académie

Published 25 July 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 22 July 2022

Communiqué

Published 21 July 2022

Communiqué

Académie nationale de Médecine, Académie nationale de Pharmacie, Académie des Sciences et Académie Vétérinaire de France

Published 19 July 2022

Communiqué

Published 15 July 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 8 July 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 29 June 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 28 juin 2022

Rapport

Anatomy at digital era

Vincent DELMAS (rapporteur), André CHAYS, Dominique POITOUT, Pascal VOUHE

Liens d’intérêt : néant

L’anatomie est une discipline essentielle pour le médecin, quel que soit le stade de sa formation d’initiale à continue et tout au long de son exercice. Le numérique est un nouvel outil complémentaire de ceux utiles à l’enseignement et l’apprentissage ; c’est un outil puissant pour l’application de l’anatomie à tous les aspects de la médecine. Il facilite l’interaction entre les anatomistes et les cliniciens, l’interactivité entre les enseignants et les étudiants. Les progrès technologiques en médecine apportent la preuve de la nécessité actuelle d’un savoir anatomique.

Published 27 June 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Published 23 June 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 15 juin 2022

Communiqué de presse

Published 9 June 2022

Communiqué de presse

Published 31 May 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 31 mai 2022

Communiqué

Académie nationale de médecine

Session of 24 mai 2022

Rapport

Perception of medication risk by the public and role of the media

Gilles Bouvenot, Pierre Le Coz et Yves Juillet au nom du Groupe de travail « Perception du risque médicamenteux par le public et rôle des médias » rattaché à la commission 2

Des enquêtes d’opinion montrent régulièrement que, dans leur grande majorité, les français ont une perception positive de l’efficacité et de la sécurité d’emploi des médicaments, y compris des vaccins. La défiance ou l’hostilité à leur égard ne sont le fait que d’une petite minorité de la population, mais active et bruyante sur les réseaux sociaux ainsi que dans les médias et surévaluée par les médias et les pouvoirs publics. Pourtant, la pandémie due au SARS-CoV-2 (Covid 19) a confirmé combien la perception du risque médicamenteux par le public est instable, parfois peu rationnelle, combien sont nombreux et complexes les déterminants de cette perception et quel rôle de caisse de résonance des peurs du public ont pu jouer les médias. On peut y voir en filigrane la tendance générale de notre société qui est d’accorder la primauté au risque, au détriment du bénéfice, dans l’appréciation d’une innovation technologique. L’arbre du risque cache souvent la forêt de l’efficacité.

Cette polarisation des esprits sur les risques, associée à une surestimation des faibles probabilités, témoigne de l’imprégnation de nos mœurs par l’idéologie de la précaution.  A quoi s’ajoutent des facteurs de distorsion tels que le préjugé naturaliste, le relativisme culturel et l’extension planétaire des réseaux sociaux qui répandent dans l’instantanéité de fausses informations plus virales et mieux mémorisées que les vraies, entravant la communication fondée sur les données de la science. Favoriser la juste perception du risque médicamenteux impose de rappeler à la fois les bénéfices, les risques liés à l’action, mais aussi ceux liés à l’inaction ; de tenir le plus grand compte de l’évolutivité des connaissances ; de clarifier les messages institutionnels en les rendant les plus factuels possibles ; de limiter le nombre des émetteurs publics en vue d’aboutir à une plus grande cohérence de leurs messages ; d’avoir la franchise de dire parfois qu’on ne sait pas, la médecine s’exerçant par nature en contexte d’incertitude.

L’Académie en appelle à une politique pédagogique ambitieuse auprès des jeunes : une formation à l’esprit critique et une acquisition des bases de la culture du risque médicamenteux devraient être instaurées dès le collège. Elle estime en outre que le public est en droit d’attendre des médias une information de qualité, prudente, contrôlée et indépendante des rumeurs, en faisant appel à des experts indiscutables et en privilégiant les données objectives par rapport aux témoignages subjectifs fondés sur des expériences individuelles.

Published 20 May 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 26 April 2022

Communiqué

Plateforme de Communication Rapide de l’Académie

Session of 26 avril 2022

Rapport

Richard VILLET, Jean Pierre TRIBOULET, Georges MANTION, Francis MICHOT, Philippe MARRE

Les auteurs n’ont pas de conflits d’intérêt sur le sujet.

Le cancer est une des principales causes de mortalité en France. Les nouvelles méthodes de prise en charge pluridisciplinaire des cancers ont bousculé la place de la chirurgie. Cette dernière mérite d’être analysée au vu de la réforme du 3e cycle des études médicales qui a modifié la formation des chirurgiens. La chirurgie elle-même s’est transformée avec 3 tendances : une désescalade chirurgicale au niveau tumoral et ganglionnaire, l’apparition de techniques « interventionnelles » dont les opérateurs peuvent être issus des filières médicales ou chirurgicales et une amélioration de la qualité de vie des patients avec une diminution des séquelles de la chirurgie. Une adaptation des chirurgiens et de leurs pratiques à ces évolutions est indispensable. Le chirurgien « oncologue » doit être un chirurgien opérant les cancers de sa spécialité connaissant également l’oncologie pour être capable de discuter avec les oncologues médicaux au cours des RCP indispensables à la bonne prise en charge des patients. Un contrôle de la formation initiale des chirurgiens est effectué au niveau de chaque DES de spécialités mais une formation continue est nécessaire avec une certification répétée au cours de l’exercice dans laquelle doit être intégrée une valence oncologique. Cette valence pourrait être une validation ordinale. A côté de cette qualification des chirurgiens « oncologues », l’instauration de seuils d’activité pour les services traitant les cancers est justifiée mais la nécessité d’un contrôle de la qualité de l’ensemble de la prise en charge tout au long du parcours de soins est indispensable. Le meilleur moyen de ce contrôle est la constitution de registres chirurgicaux pour chaque cancer. Enfin la garantie d’une telle prise en charge chirurgicale ne peut se faire que par un excellent maillage territorial tenant compte de la gradation des soins en chirurgie carcinologique et d’une répartition publique-privée avec un contrôle qualitatif identique.

Published 22 April 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 13 April 2022

Communiqué

Session of 29 mars 2022

Rapport

BIOLOGY AND HEALTH RESEACH : PROSPECTS

Ardaillou R, Barthélémy C, Berche P, Bioulac B, Boitard C, Clément B, Collet L, Couvreur P, Debré P, Galibert F, §Garbay C, Le Bouc Y, Migus A, Netter P, Nordlinger B.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Les étapes fondatrices de la recherche française en Biologie-Santé furent la création des Centres hospitalo-universitaires (CHU) en 1958, dans le prolongement du Colloque de Caen qui traita de l’ensemble de la recherche en 1956, l’action de la Délégation Générale à la Recherche Scientifique et Technique et la création en 1964 de l’Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (Inserm). L’évolution de la recherche en Biologie-Santé s’est depuis éloignée de ses principes fondateurs. Au sous-financement chronique de ce domaine de la recherche en Biologie-Santé, s’est ajoutée la complexité de son organisation. Refinancer la recherche en Biologie-Santé, en simplifier l’organisation et les procédures administratives auxquelles elle est soumise, restaurer la place des chercheurs dans les organes décisionnels sont devenues des priorités sans lesquelles le pays s’exposerait à un déclin de l’innovation en santé qui pourrait devenir irréversible. L’organisation et la gouvernance des CHU doivent être révisées pour répondre aux impératifs d’une recherche dont les moyens, les outils, la masse critique requise, les objectifs d’innovation ont subi une révolution au cours des 20 dernières années. La recommandation du groupe de travail est d’organiser un colloque de refondation des CHU et de leur place dans une organisation simplifiée de la recherche. Placé sous l’égide des Académies nationales de Médecine et de Pharmacie, ce colloque aurait pour triple objectif : réunir les parties prenantes pour élaborer un plan de refonte de la recherche en biologie-santé ; alerter les pouvoir publics sur les impératifs d’une évolution nécessaire de la médecine universitaire française ; informer les citoyens sur les enjeux de cette reconstruction pour une recherche de haut niveau.

Published 24 March 2022

Communiqué

Published 15 March 2022

Communiqué

Session of 15 mars 2022

Rapport

Neurodegenerative Diseases : Bio- and Neuroimaging Markers

F CHOLLET, B BIOULAC, B DUBOIS (rapporteurs) au nom de la commission 4 (Neurosciences-Santé Mentale-Addictions), HAUW J.-J., LÉGER J.-M.

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de l’article.

Les marqueurs biologiques et de neuroimagerie ont acquis au cours de ces dernières années une place grandissante dans la prise en charge des maladies neurodégénératives. A une approche purement clinique, s’est substituée progressivement une démarche plus globale les intégrant dans le processus diagnostique et dans le suivi. Maintenant plus accessibles, ils sont de nature biologique mais aussi issus de la neuroimagerie et de l’électrophysiologie.   Leur place dans le soin courant et dans le diagnostic précoce fait l’objet d’évaluations rigoureuses dans la mesure où leur sensibilité et leur spécificité n’est pas absolue. Ils ne sont pas à eux seuls synonymes de maladie. Leur utilisation potentielle en phase pré-symptomatique fait apparaitre des questions éthiques fondamentales.

Published 14 March 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 14 March 2022

Communiqué

Académie nationale de Pharmacie, Académie nationale de médecine

Published 4 March 2022

Communiqué

Plateforme de communication rapide de l'Académie

Published 4 March 2022

Communiqué de presse