Séance du 4 avril 2006

Communication scientifique

Coronary syndromes in the elderly

Jean-Paul Bounhoure, Didier Carrié, Jacques Puel

L’âge est reconnu comme un facteur de risque prépondérant dans le développement de l’athérosclérose et la prévalence de l’insuffisance coronaire, aiguë ou chronique, augmente régulièrement à partir de 70 ans. Cette pathologie se répartit alors également entre les deux sexes et la prédominance masculine de l’athérosclérose coronaire disparaît surtout chez les patients de plus de 75 ans [1-2].…

Séance du 4 avril 2006

Communication scientifique

Pharmacokinetics of cardiovascular drugs in the elderly

Jean-Louis Imbs, Marie Welsch, Silviana Lates

owing to their age and their psychomotor, nutritional and social stratus, are particularly at risk. Two pharmacokinetic factors appear to be of major concern, namely the age-related decrease renal function and changes in drug metabolism and distribution. Renal function is probably the single factor most responsible for altered drug levels in the elderly.…

Séance du 4 avril 2006

Communication scientifique

André Vacheron *

Séance thématique

Maladies cardio-vasculaires du sujet âgé

Introduction

André VACHERON *

L’homme et la femme ont l’âge de leurs artères. Cette assertion est confortée par l’épidémiologie. L’impact sur le cœur, le cerveau et les reins de l’artériosclérose qui augmente la rigidité des artères et de l’athérosclérose qui réduit le calibre artériel et se complique d’oblitérations thrombotiques et d’embolies systémiques conditionne en grande partie la longévité et la qualité du vieillissement.…

Séance du 4 avril 2006

Communication scientifique

Cardiac arrhythmias in the elderly

Louis Guize, Olivier Piot, Thomas Lavergne, Jean-Yves Le Heuzey

* Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine Cardiologie, Hôpital de Hautepierre, Avenue Molière, 67200 Strasbourg ** Centre de Pharmacovigilance Alsace, Hôpital Civil, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg.

Courriel : pharmacovigilance@chru-strasbourg.fr Tirés à part : Professeur Jean-Louis IMBS, même adresse.…

Séance du 28 mars 2006

Rapport

From punishment to prevention. Towards prevention of treatment-related adverse events

Georges David et Claude Sureau (au nom d’un groupe de travail)

RECOMMANDATIONS

L’Académie nationale de médecine soucieuse de contribuer non seulement aux progrès thérapeutiques mais également à une réduction en nombre et en gravité des effets indésirables liés aux soins, — note avec satisfaction que la loi du 4 mars 2002, relative aux droits des patients et à la qualité des soins, en même temps qu’elle reconnaissait l’aléa thérapeutique comportait d’importantes dispositions visant la mise en œuvre d’un dispositif de conciliation et de réparation des préjudices causés aux patients par la survenue d’accidents médicaux quelle que soit leur origine fautive ou non ;

— mais regrette que l’aspect préventif ait été traité dans cette loi de manière beaucoup plus sommaire, ce qui explique qu’aucune disposition réglementaire n’ait concrétisé cette modeste ouverture.…

Séance du 28 mars 2006

Rapport

Harmonisation of personal injury compensation in the European Union. Application to medical liability case law

Jacques Hureau, au nom d’un groupe de travail et de la Commission XV (Ethique et Droit)

Face à la libre circulation des hommes et des biens au sein de l’Union européenne (UE), l’harmonisation de la réparation des dommages en cas de lésions corporelles et de décès entre les Etats membres s’impose.

La Résolution (75) 7 du Conseil de l’Europe du 14 mars 1975 [1], consacrée à ce thème, vise à promouvoir une harmonisation des législations et des jurisprudences au sein de l’Europe.…

Séance du 21 mars 2006

Communication scientifique

Jean-Noël Fiessinger *

Conclusion

Jean-Noël FIESSINGER *

À l’origine le concept d’ischémie critique a été développé par un consensus européen, afin de définir une population de patients avec une artériopathie et un très haut risque d’amputation, en complétant la classification de Leriche et Fontaine par un critère hémodynamique.…

Séance du 21 mars 2006

Communication scientifique

Jean Natali *

Séance consacrée à l’ischemie critique des membres inférieurs.

Introduction

Jean NATALI *

Il y a un peu plus de cinquante ans, en 1954 exactement, René Fontaine avec deux de ses assistants, M. Kim et R. Kieny publièrent dans un journal suisse, mais en Allemand [1], leur célèbre travail sur la classification en quatre stades des artériopathies oblitérantes des membres inférieurs :

Le stade I — asymptomatique Le stade II de claudication intermittente Le stade III de douleurs de decubitus Et le stade IV de troubles trophiques : nécrose et gangrène Ils y associèrent dans leurs commentaires leur maître Leriche et cette fameuse classification de Leriche et Fontaine fit le tour du monde, les stades III et IV correspondant à ce que rapidement on appela ischémie critique, ce terme de critique ayant — pour une fois — la même signification dans le dictionnaire anglais d’Oxford et le Littré.…

Séance du 21 mars 2006

Communication scientifique

Medical treatment of critical leg ischemia : current status and future perspectives of gene and cell therapy

Joseph Emmerich, Jean-Noël Fiessinger

L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie chronique liée principalement à l’athérosclérose. Ses facteurs de risque principaux sont le tabac et le diabète, mais aussi l’hypercholestérolémie et l’hypertension artérielle ainsi que les autres marqueurs de risque de l’athérosclérose [1].…

Séance du 21 mars 2006

Communication scientifique

Surgical treatment of critical limb ischemia

Olivier Goëau-Brissonnière, Isabelle Javerliat, Ilya Khantalin *, Marc Coggia *.

L’ischémie critique des membres inférieurs (ICMI) est l’aboutissement malheureux de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Sa prévalence est difficile à apprécier et son incidence augmente avec le vieillissement de la population. Même si son pronostic reste péjoratif, des solutions thérapeutiques adaptées permettent souvent la conservation d’un membre fonctionnel à condition que les malades soient pris en charge rapidement.…

Séance du 21 mars 2006

Communication scientifique

Role of interventional radiology in the management of critical limb ischemia

Marc Sapoval, Olivier Pellerin, Luigi Novelli

INTRODUCTION

Cette revue a pour but de présenter l’état de l’art de la prise en charge par les techniques de radiologie interventionnelle de patients présentant une ischémie critique. Selon la définition la plus récente (dite de TASC 2000), l’ischémie critique correspond à tout patient ayant des douleurs de repos chroniques, un ulcère artériel ou une gangrène liés à des lésions artérielles occlusives prouvées soit par une pression de cheville < 50 mm Hg ou par une pression au gros orteil < 30 mm Hg et/ou TcPO2 < 30 mm Hg) [1].…

Séance du 14 mars 2006

Rapport

Appeal of French specialized training programs for foreign medical students

Michel Huguier, Maurice Bruhat, Bernard Launois, au nom de la commission XVI (Relations internationales)

Ce rapport s’inscrit dans la ligne des propositions que l’Académie nationale de médecine a déjà faites sur les formations spécialisées offertes en France aux médecins étrangers [1, 2]. En médecine, la réputation internationale de la France reste excellente, grâce aux publications scientifiques des médecins français et aux exposés qu’ils font dans des congrès internationaux.…

Séance du 14 mars 2006

Rapport

Protecting the unborn child. Information needed long before pregnancy

Claude Dreux, Gilles Crépin, au nom d’un groupe de travail et de la Commission IX (Maternité — Enfance — Adolescence)

L’Académie nationale de médecine a déjà attiré l’attention des Pouvoirs publics sur les problèmes liés à « la consommation d’alcool, de tabac ou de cannabis » au cours de la grossesse [1, 2]. D’autres risques existent pour le futur enfant qui concernent notamment les maladies infectieuses, l’usage de certains médicaments et l’alimentation de la mère avant même le début de la grossesse.…

Séance du 14 mars 2006

Rapport

Jean-Pierre Nicolas, au nom de la Commission XI (Eaux de consommation et thermalisme)

RAPPORT 06-08

Au nom de la Commission XI (Eaux de consommation et thermalisme)

Sur la demande d’autorisation d’exploiter en tant qu’eau minérale naturelle, telle qu’elle se présente à l’émergence et après transport à distance, l’eau du captage ‘‘ Splendid ’’ situé sur la commune d’Allevard-les-Bains (Isère)

Jean-Pierre NICOLAS *

CALENDRIER — 7 février 2003 : Pétition présentée par le maire d’Allevard-les-Bains, qui sollicite l’autorisation d’exploiter, en tant qu’eau minérale naturelle, telle qu’elle se présente à l’émergence et après transport à distance, l’eau du captage ‘‘ Splendid ’’ à Allevard.…

Séance du 14 mars 2006

Communication scientifique

Metabolic syndrome : prevalence, risk factors and mortality in a French population of 62 000 subjects

Louis Guize, Frédérique Thomas, Bruno Pannier, Kathy Bean**, Nicolas Danchin**, Athanase Bénétos**.

INTRODUCTION

Le syndrome métabolique (SM), dont le substrat physiopathologique est l’insulinorésistance, associe une obésité centrale, une augmentation des triglycérides, de la pression artérielle, de la glycémie, et une diminution du HDL-cholestérol. Plusieurs auteurs, notamment Jean Vague en France [1] et Gerald Reaven [2], ont contribué à la description de ce syndrome.…