Résumé
Les archives d’un médecin de Mirepoix (Ariège) laissent apparaître, pour l’année 1869, 337jours travaillés dont 282jours de déplacements en campagne (8000km en voiture à cheval). Huit cent quatre-vingt-seize patients (387 en campagne), appartenant à 597 familles (306 en campagne) ont été pris en charge par 2108 actes médicaux (696 en campagne) : en moyenne, 2,4 actes médicaux par patient et par an et pour le médecin 6,3 actes par jour de travail. Quarante-huit fois des circonstances particulières ont été identifiées : chirurgie (5), traumatismes ostéo-articulaires (8), plaies (3), hernies (3), drainage d’abcès (3), ponctions (ascite : 10, hygroma 1), cathétérisme vésical (12), obstétricie (2) certificat médical (1). Six mille six cent vingt-sept FF d’honoraires facturés (1605 FF impayés — 100 familles). Les sociétés de secours mutuel ont payé 646 FF pour 104 patients (17 en campagne — 189 FF). Ces revenus représentent 11 fois le salaire annuel d’un ouvrier non qualifié et 6,5 fois le PIB par habitant. Les dépenses consistaient en alimentation (1361 FF), habillement (983 FF), déplacements (846 FF), assurances, impôts et intérêts (330 FF), personnel domestique (servante et cocher : 235 FF), chauffage et éclairage (88 FF). Les médecins actuels de l’Ariège traitent annuellement 1816 patients (5266 actes) pour des honoraires bruts de 143 464 € (8 fois le SMIC et 4 fois le PIB par habitant). Les dépenses du ménage sont constituées par l’alimentation (13 %), l’habillement (3 %), les déplacements (10 %), le logement et l’énergie (24 %).
Summary
The records of a doctor in Mirepoix, in the South of France, showed that in 1869 he worked 337 days (travelling 282 days in the countryside – 8000km – in a carriage). He treated 896 patients from 597 families (306 country families, 387 patients), administering 2108 medical procedures (696 country): in average 2,4 medical procedures per patient per year, and 6,3 each day for the doctor. Forty-eight particular circumstances were identified: surgery (5), musculoskeletal injuries (8), wounds (3), hernias (3), draining abscesses (3), ascites (10) or higroma (1), bladder catheterisations (12), obstetrics (2), medical certificate (1). Fees were asked for 6627 FF, but 1605 FF remained unpaid (170 families). Mutual support societies were involved for 104 patients (646 FF). These incomes represented 10 times the annual salary of an unskilled worker and 6.5 times the Gross Domestic Product Per Capita (GDPC). Household expenses included food (1361 FF), clothing (983 FF), travel (846 FF), financial expenses (taxes, insurance, interests) (330 FF), salary of agents (235 FF), energy (heating-cleaning-lighting) (88 FF). Today, doctors deliver 5266 medical procedures for 1816 patients; the total costs amount to €143,464 (8 times the statutory minimum wage and 4 times the GDPC). The distribution of expenses is now different: food (13%), clothing (3%), travel (10%), home and energy (24%).
Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.06.019
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Bull Acad Natl Med 2020;204:292—298. Doi : 10.1016/j.banm.2019.06.019
