Communication scientifique
Séance du 10 novembre 2015

Les cancers réfractaires de la thyroïde : progrès dans leur prise en charge

MOTS-CLÉS : Tumeurs de la thyroïde. Récepteurs à activité tyrosine kinase/ antagonistes et inhibiteurs
KEY-WORDS : Thyroid Neoplasms. Receptor Protein-Tyrosine Kinases/ antagonists & inhibitors

Martin SCHLUMBERGER

L’auteur déclare une aide à la recherche et des honoraires de la part de : Astra Zeneca, Bayer, Eisai, Exelixis-Sobi, Genzyme a Sanofi Company.

Résumé

Les cancers réfractaires de la thyroïde sont les cancers qui ne sont pas guéris par les moyens thérapeutiques actuels. Ils comprennent les formes avancées de cancer différencié de souche folliculaire non accessibles au traitement par l’iode radioactif (4 à 5 cas par million de personnes et par an), les formes avancées de cancer médullaire (1 cas par 1-2 millions de personnes et par an) et tous les cancers anaplasiques (1 cas par million de personnes et par an). Ils sont donc rares mais sont responsables de la majorité des 400 décès annuels liés à ce cancer en France. Ils nécessitent une prise en charge en milieu spécialisé. Les traitements oraux par inhibiteurs de kinase ont transformé leur pronostic.

Summary

Refractory thyroid cancers are cancers that cannot be cured with current therapy. They include advanced forms of follicular cell derived well-differentiated thyroid cancer that are not amenable to radioactive iodine treatment (4 to 5 cases per million population per year), advanced forms of medullary thyroid cancer (1 case per 1-2 million population per year) and all anaplastic cancers (1 case per million population per year). They are rare, but are responsible for the majority of the 400 thyroid cancer related deaths that occur each year in France. They should be referred and treated by a multidisciplinary team in a specialized center. Oral treatments with tyrosine kinase inhibitors have transformed their outcome.

* Service de médecine nucléaire et cancérologie endocrinienne, Gustave Roussy, 114 rue Édouard Vaillant, 94800 Villejuif. France.

Bull. Acad. Natle Méd., 2015, 199, nos 8-9, 1395-1407, séance du 10 novembre 2015