Résumé
La santé numérique, comprise comme l’ensemble des nouvelles technologies de l’information (dont l’intelligence artificielle) appliquée à la santé, semble imposer l’idée d’une révolution. Cette revue générale étudie leur valeur ajoutée en prenant le cas emblématique de l’apport de la télésurveillance dans l’organisation de la prise en charge des malades. En s’appuyant notamment sur une recherche menée en oncologie, le programme CAPRI, l’analyse montre que l’efficacité en matière de qualité des soins, d’expérience patient, et de contrôle des coûts dépend de l’usage qui est fait de la technologie. Les usages attendus, la meilleure coordination et la mise en œuvre d’un suivi efficace des patients, dépendent de trois facteurs : l’implantation de la technologie, mais aussi la manière d’organiser l’activité des infirmières de coordination pour traiter l’information, et l’adoption par les patients et les médecins. En particulier, l’adoption par les médecins est améliorée lorsque l’activité des infirmières permet de sélectionner les informations cliniques pertinentes, et d’assurer une délégation de tâches. C’est une évaluation de la transformation organisationnelle au prisme de ses usages que requiert l’innovation numérique. Des stratégies doivent être conçues à ce niveau des usages pour permettre de concrétiser les promesses de la santé numérique.
Summary
Digital health, understood as all new information technologies (including artificial intelligence) applied to health, seems to impose the idea of a revolution. This general review studies their added value by taking the emblematic case of the contribution of telehealth in the organization of patient care. Based in particular on research conducted in oncology, the CAPRI program, analysis shows that effectiveness in terms of quality of care, patient experience and cost control depends on the use made of technology. The expected uses, the best coordination and the implementation of effective patient monitoring depend on three factors: the implementation of the technology, but also the way of organizing the activity of the coordinating nurses to treat the information, and uptake by patients and physicians. In particular, the adoption by doctors is improved when the activity of nurses makes it possible to select the relevant clinical information and to ensure a delegation of tasks. It is an assessment of organizational transformation through the prism of its uses that digital innovation requires. Strategies must be designed at this level of use to enable the promises of digital health to be realized.
Accès sur Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2023.10.004
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Bull Acad Natl Med 2024;208:312-6. Doi : 10.1016/j.banm.2023.10.004
