Communication scientifique
Séance du 24 octobre 2017

Considérations sur le burn out en milieu de travail

MOTS-CLÉS : Syndrome d’épuisement professionnel. Stress psychologique. Troubles anxieux. Trouble dépressif. Responsabilité sociale. Assurance sociale

Alain CHAMOUX *, Audrey VILMANT **

L’auteur déclare n’avoir aucun lien d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Résumé

Peut-il être dressé un état du syndrome d’épuisement professionnel ou burn out en milieu de travail ? De façon générale, il est constaté en France la multiplication par sept entre 2012 et 2016 du nombre de maladies professionnelles psychiques reconnues, nombre passé de 82 à 563. Malgré les difficultés liées à l’absence de cadre nosologique le réseau national de vigilance et de prévention des maladies professionnelles parvient à identifier sous le classement « surmenage » les cas apparentés à cette description. Dans notre expérience ils représenteraient 23 % des consultants pour un motif psychologique. Ils sont retrouvés dans les secteurs professionnels de la santé, de la finance, de l’administration. Ils répondent à certaines expositions telles que les changements d’organisation, la surcharge de travail ressentie, les modalités particulières de management, l’inadéquation des moyens et des objectifs, les activités demandant une attention soutenue. Le mécanisme est celui du stress chronique avec dépassement du seuil de fatigue pour une raison légitime aux yeux de la victime déjà décrit par Claude Veil en 1959. La procédure particulière de reconnaissance en maladie professionnelle est justifiée mais gagnerait à être précisée sur le caractère essentiel du lien avec l’activité professionnelle. Il faut donc veiller au risque lié à la suractivité professionnelle et mettre en place en entreprise une politique globale de prévention portant sur les conditions de travail et sur le dépistage du stress professionnel avant décompensation. Plus largement les entreprises doivent promouvoir des organisations conciliant performance et management bienveillant.

Summary

Can a burn out condition in the workplace or an occupational burn out syndrome be established ? Overall the number of recognized psychological occupational diseases showed a sevenfold increase in France between 2012 and 2016, from 82 to 563. In spite of difficulties due to the lack of a nosological framework, the national network for vigilance and prevention of occupational diseases is able to identify cases related to the description of the ‘‘ overwork ’’ classification. They represent 23 % of our patients consulting for a psychological issue. They belong to the professional sectors of health, finance and administration. They fit exposure descriptions such as organizational changes, increased workloads, specific management modalities, inadequate means and objectives, activities requiring sustained attention. The mechanism is chronic stress exceeding the threshold of fatigue for a legitimate reason perceived by the patient as described by Claude Veil in 1959. Special care should be taken to reduce the risk of overwork and to set up a comprehensive prevention policy concerning working conditions and the identification of occupational stress prior to decompensation. Overall, companies should promote organizations combining performance and benevolent management.

* Professeur des Universités en Médecine du travail et des risques professionnels. Directeur de l’Institut d’Hygiène industrielle, de Médecine du Travail et d’Ergonomie de l’Université Clermont Auvergne ; Praticien Hospitalier Chef du service Santé Travail Environnement au Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand et du service commun « Ville Université Hôpital » de Santé et Sécurité au Travail ** Interne en Médecine du travail au CHU de Clermont-Ferrand

Bull. Acad. Natle Méd., 2017, 201, nos 7-8-9, 1175-1188, séance du 24 octobre 2017