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Résultats de la recherche

  • Communication scientifique

    Déterminants sociaux de la couverture vaccinale en France

    Social determinants of vaccination coverage in France

    La dimension sociale de la politique vaccinale s’exerce à un double niveau : d’une part, par la nature collective de l’intervention et le phénomène d’immunité de groupe résultant de la protection indirecte induite par des niveaux élevés de couverture vaccinale. D’autre part, par les déterminants sociaux pouvant intervenir sur les niveaux de couverture atteints. Les études menées en France confirment les différences de couverture selon les caractéristiques sociales, les catégories sociales les moins favorisées étant le plus souvent moins vaccinées pour les vaccins recommandés. Des facteurs liés à l’accessibilité géographique ou financière peuvent contribuer à expliquer ce fait mais des différences quant au niveau d’adhésion à la vaccination semblent jouer un rôle déterminant. Des études complémentaires seraient nécessaires pour investiguer la nature des facteurs en cause.

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  • Communication scientifique

    Pour comprendre les attitudes à l’égard de la science, le monde médical doit se tourner vers la sociologie des sciences

    To understand attitudes towards science since COVID-19, the medical world should turn to social studies of science

    Pendant l’épidémie de COVID-19, les attitudes du public à l’égard de la science et des recommandations des experts ont été un sujet de préoccupation majeur dans le milieu de la santé publique. Pour le monde médical, il est essentiel de comprendre pourquoi tant de personnes ne suivent pas les recommandations des experts et ont des convictions qui vont à l’encontre du consensus scientifique. Mais les chercheurs en santé publique, les experts et les décideurs se tournent trop souvent vers un type d’explication fondé sur l’idée que le public n’adhère plus à l’autorité culturelle de la science, qu’il rejette de plus en plus la méthode scientifique et les scientifiques en tant que sources d’information. Pourtant, les limites de cette forme d’explication ont été clairement exposées depuis des années par des travaux en sociologie des sciences. Dans cet article, nous souhaitons illustrer ces limites à partir de deux exemples largement commentés pendant l’épidémie de COVID-19 : la question de l’efficacité de l’hydroxychloroquine contre la COVID-19 et la vaccination des enfants contre le COVID-19. D’une part, il est important de continuer à tirer les bonnes leçons des premières années de l’épidémie de COVID-19 et, d’autre part, ces cas permettent de réfléchir au défi à venir. En effet, une mauvaise compréhension de ce qui motive les attitudes et les comportements du public peut affecter l’efficacité et la qualité éthique des politiques de santé publique.

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  • Éditorial

    La vaccination, la plus grande avancée de la médecine

    Vaccination, medicine's greatest breakthrough

    La vaccination est une avancée majeure de la médecine. Ses développements constants protègent contre nombre de maladies infectieuses. Pourtant celle-ci fait toujours l’objet de contestation dont il importe d’apprécier les causes. Informer le public est essentiel pour essayer d’améliorer la confiance en la vaccination. En situation d’échec, le recours à l’obligation, pour la défense du bien public peut se justifier.

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  • Autre

    Vésale, un génie à l’origine de la parcellisation du corps

    Vesalius, the genius behind the parcellation of the body

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  • Communication scientifique

    Enseignement de la médecine : un humanisme à réinventer

    Medicine teaching: A humanism to reinvent

    Dénuement, solitude, déréliction, voilà trois caractéristiques essentielles de l’homme qui doivent nous préoccuper en abordant la question d’une médecine plus humaine. Trois caractéristiques que les soignants n’ont pas le droit de laisser échapper dans leur engagement au service de cet homme-là comme ils se doivent de l’enseigner aux futurs médecins.

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  • Séance du 24 septembre 2024

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  • Rapport

    Changement de paradigme dans les maladies cardio-néphro-métaboliques

    Paradigm shift in cardio-nephro-metabolic diseases

    Le concept de « maladies cardio-néphro-métaboliques » englobe des troubles impactant le métabolisme, le système cardiovasculaire et la fonction rénale, liant des affections telles que le diabète, l’obésité, la NASH (MASLD, Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease dans la nomenclature de 2023), les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque et rénale. En 2015, une avancée majeure a marqué la thérapeutique du diabète de type 2 avec la démonstration d’une réduction significative de la mortalité par les inhibiteurs du SGLT-2 (iSGLT-2). Les iSGLT-2 ont ensuite révélé des effets bénéfiques sur l’insuffisance cardiaque et la protection rénale, même en l’absence de diabète. Les analogues du GLP-1 (A-GLP-1) ont émergé comme des traitements efficaces du diabète et de l’obésité, avec des effets cardio et peut-être néphro-protecteurs. Ainsi, ces médicaments au départ diabétologiques étendent leurs indications à d’autres disciplines, illustrant une transversalité médicale. Ce rapport vise à montrer qu’il s’agit d’un véritable changement de paradigme résolvant des défis médicaux importants en termes de santé publique. Son but est d’encourager le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques interdisciplinaires et des parcours de soins mieux organisés dans le cadre de la médecine fondée sur les preuves, afin de pouvoir le mettre en œuvre sans délai.

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  • 25 septembre 2024 : Webinaire Franco-Marocain : Urgences neuro vasculaires

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  • Communiqué

    Le financement de la recherche est un investissement, non une variable d’ajustement des déficits publics

    Research funding is an investment, not a variable for adjusting public deficits

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  • Présentation ouvrage

    Rouëssé J. Etienne Pariset. Éditions de la TancanièreTrouans (2024)

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  • Conférence invitée

    Mensonge en expertise médicale : un vrai vice dans la procédure

    Lies in medical expertise: A real flaw in the procedure

    Le mensonge est un travers aussi répandu que décrié, que nos bonnes consciences entérinent cependant dans nombre de situations. Son usage en matière judiciaire est cependant inacceptable. Le présent article reprend les données de la thèse de droit de l’auteur et de la présentation qui en a été faite devant l’Académie nationale de médecine le 24 septembre 2024. La philosophie du mensonge est notamment basée sur l’intentionnalité de la tromperie, et le partage entre une rigueur kantienne et une souplesse nietzschéenne. La psychologie du mensonge se définit sur les notions fondamentales de construction de la tromperie, d’une part, de vécu du menteur face à son forfait, d’autre part. Les modalités de détection font appel notamment au concept de surcharge cognitive, situation de dépassement des capacités cognitives de l’individu, mais également à l’observation des locuteurs, qui s’avère être le meilleur pourvoyeur du diagnostic. Dans un cadre juridique, l’étude repose essentiellement sur une analyse du rôle fondamental de l’expertise, de la place du mensonge dans la procédure, de la caractérisation finalement pénale d’un processus pouvant amener à une escroquerie au jugement, de l’appropriation des conclusions du rapport d’expert par le juge afin d’établir sa décision et enfin d’une réflexion sur la preuve, ses critères et ses impératifs. C’est là qu’intervient le neuro droit, à la croisée des chemins entre le droit et les neurosciences (cf. p/11), principalement dans le cadre de l’IRMf, concept fascinant mais décevant car se heurtant rapidement : (a) a une spécificité insuffisante de l’effet Bold comme « marqueur du mensonge » en imagerie neurovasculaire (BOLD: blood oxygen level dependent), (b) a des restrictions d’ordre éthique, l’ensemble ayant amené à une limitation du champ d’application de l’article 16 – 14 du Code civil en 2021. Cet article se conclut par une approche des résultats de l’étude chiffrée ayant servi de support à la thèse de l’auteur (Bernard, 2023).

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  • Autre

    Le mouvement en art et en médecine

    Movement in art and medicine

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  • Séance du 17 septembre 2024 : « Approche microcirculatoire du choc »

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  • Autre

    Volonté de service public et engagement

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  • Éloge

    Éloge du Professeur Jean Cambier (1925–2022)

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