Communication scientifique
Session of 20 septembre 2022

Traitement chirurgical de l’hypertension pulmonaire thromboembolique

MOTS-CLÉS : Hypertension pulmonaire, Thromboembolie, Endartériectomie
Surgical treatment of thromboembolic pulmonary hypertension
KEY-WORDS : Hypertension, Pulmonary, Thromboembolism, Endarterectomy

E. Fadel (a, ⁎) , O. Mercier (a), T. Genty (b), J. Thès (b), D. Fabre (a), S. Dolidon (a), D. Mitilian (a), J. Issard (a), C. Caramela (a), P. Brenot (a), X. Jais (c), G. Simonneau (c)

Résumé

L’hypertension pulmonaire thromboembolique est une maladie rare liée à la persistance et à l’organisation des caillots dans les artères pulmonaires. L’endartériectomie pulmonaire est le traitement de choix de cette maladie qui, non traitée, évolue vers la mort du patient par défaillance cardiaque droite. Cette procédure chirurgicale est complexe et ne peut s’envisager que dans le cadre d’un centre expert qui comprend des médecins, des radiologues (imageurs et interventionnels), des anesthésistes-réanimateurs et des chirurgiens spécialistes avec au moins 50 procédures par an et une mortalité périopératoire de moins de 5 %.

Summary

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is a rare disease due to the obstruction of the pulmonary arteries by organized thromboembolic material. The natural history of this disease is the death by right heart failure. Pulmonary endarterectomy is the treatment of choice and it may be curative. This demanding procedure should be performed within the framework of an expert center including dedicated physicians, imaging and interventional radiologists, anesthetists, intensivists and surgeons performing at least 50 cases per year with less than 5% of operative mortality.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.09.002 (Discussion)

Accès sur le site EM Consulte (Discussion)

(a) Département de pathologie thoracique, hôpital Marie Lannelongue, université Paris Saclay, Paris, France
(b) Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Marie Lannelongue, université Paris Saclay, Paris, France
(c) Service de service de pneumologie et soins intensifs respiratoires, hôpital Bicêtre, université Paris Saclay, Paris, France

⁎Auteur correspondant.

Bull Acad Natl Med 2023;207:16-22. Doi : 10.1016/j.banm.2022.09.002