Résumé

Les résultats d’études épidémiologiques de cohortes permettant de séparer l’influence d’une consommation modérée de différents types de boissons alcoolisées (bière, vin, spiritueux) et leurs effets sur la mortalité coronarienne indiquent un effet protecteur supérieur en faveur du vin. Le vin possède une spécificité par les composés phénoliques antioxydants qu’il renferme (flavonoïdes et non-flavonoïdes). Différentes voies d’absorption, de métabolisme et d’excré- tion des polyphénols du vin sont possibles. La consommation modérée du vin peut conduire à une diminution de l’agrégation plaquettaire, ainsi qu’à des effets vasodilatateurs des vaisseaux sanguins. Les effets physiologiques obtenus par la consommation nutritionnelle d’extraits de polyphénols du vin, d’éthanol ou de leur association sur l’athérosclérose, le diabète ou l’hypertension montrent une prévention in vivo de ces pathologies pour les modèles étudiés avec une synergie lorsqu’éthanol et polyphénols sont associés par l’intermédiaire de plusieurs mécanismes. Cette synergie permet : — dans le cas de l’athérosclérose une réduction de la formation de la plaque d’athérome, de la cholestérolémie et une augmentation du taux de certaines enzymes antioxydantes permettant la défense contre les radicaux libres, — une restauration de la capacité antioxydante du plasma permettant d’améliorer les défenses contre le stress oxydant du diabète, ainsi qu’une action favorable sur la sécrétion d’insuline, — une normalisation de la pression systolique, ainsi qu’une importante réduction de l’hypertrophie cardiaque, avec une génération de radicaux libres au niveau de l’aorte thoracique et du cœur dans le cas de l’hypertension. Le vin peut donc jouer un rôle de nutrition préventive, lorsqu’il est consommé régulièrement, avec modération et intégré à l’alimentation.