Rapport
Séance du 29 juin 2021

Rapport 21-10. Pollution lumineuse et santé publique

MOTS-CLÉS : lumière, mélatonine, mélanopsine, horloge interne, rétine, DMLA, système circadien, désynchronisation, travail posté, travail de nuit, LEDs, troubles du sommeil, écrans, media électroniques.
Light pollution and public health
KEY-WORDS : light, melatonin,melanopsin, internal clock, circadian system, retina, AMD, desynchronization, shift work, night work, LEDs, sleep disorders, screens, electronic media.

DUFIER J.L. et TOUITOU Y. au nom d’un groupe de travail attaché à la commission XIV (Déterminants de santé, Prévention, Environnement) de l'ANM

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts avec ce travail.

Résumé

La lumière artificielle peut être un agent polluant délétère pour la rétine, en rapport avec la toxicité de la bande bleue (380-500 nm) du spectre visible (380-700nm) notamment utilisée dans les diodes électro-luminescentes (LEDs). La photo-toxicité résulte de lésions photochimiques au niveau de l’épithélium pigmenté et des photorécepteurs rétiniens responsables de la fonction visuelle de la rétine. Leurs pigments photosensibles, opsines pour les cônes et rhodopsine pour les bâtonnets sont consommés le jour et régénérés la nuit. L’exposition à la lumière la nuit perturbe gravement leur métabolisme. La photo-toxicité constitue avec l’hérédité un facteur majeur pour les maladies dégénératives de la rétine avec, en plus, l’impact de l’âge pour la plus fréquente d’entre elles, la DMLA.

 

L’exposition à la lumière artificielle la nuit (LAN) a un effet délétère sur l’horloge interne. Les cellules ganglionnaires intrinsèquement photo-sensibles (ipRGCs) sont responsables des fonctions non-visuelles de la rétine, et percoivent le signal lumineux qui est transmis à l’horloge interne pour aboutir à la glande pinéale. La lumière inhibe la sécrétion de mélatonine et est capable d’avancer ou de retarder l’horloge selon l’heure d’exposition, à l’origine d’une désynchronisation. Les travailleurs postés et de nuit, comme les adolescents, sont exposés à LAN. L’incidence de cancer du sein, 50 à 200 % plus élevée chez les infirmières exposées à LAN, est rapportée à l’inhibition de la mélatonine, la privation de sommeil et la désynchronisation. L’exposition des adolescents aux écrans fait aussi question car les LEDs des appareils émettent une lumière bleue, dont l’impact sur l’horloge est considérable. Les désynchronisations chroniques des travailleurs postés comme celles des adolescents doivent être considérées comme des préoccupations importantes de santé publique.

Summary

Artificial light can be a polluting agent deleterious for the retina, in relation to the toxicity of the blue band (380-500 nm) of the visible spectrum (380-700nm) in particular used in light-emitting diodes (LEDs). Photo-toxicity results from photochemical damage to the pigmented epithelium and retinal photoreceptors responsible for the visual function of the retina. Their photosensitive pigments, opsins for the cones and rhodopsin for the sticks are consumed during the day and regenerated at night. Exposure to light at night seriously disrupts their metabolism. Photo-toxicity, along with heredity, is a major factor in degenerative diseases of the retina with, in addition to, the impact of age for the most common of them, AMD.

 

Exposure to artificial light at night (LAN) has a deleterious effect on the internal clock. Intrinsically photosensitive ganglion cells (ipRGCs) are responsible for the non-visual functions of the retina, and perceive the light signal that is transmitted to the internal clock to reach the pineal gland. Light inhibits the secretion of melatonin and is able to advance or delay the clock depending on the time of exposure, causing desynchronization. Shift and night workers, like teenagers, are exposed to LAN. The incidence of breast cancer, 50 to 200% higher in nurses exposed to LAN, is related to melatonin inhibition, sleep deprivation and desynchronization. The exposure of adolescents to screens is also questionable because the LEDs of the devices emit a blue light, the impact of which on the clock is considerable. The chronic desynchronizations of both shiftworkers and adolescents should be considered a major public health concern.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2021.07.010

Accès sur le site EM Consulte

Au nom d’un groupe de travail attaché à la commission XIV (Déterminants de santé, Prévention, Environnement).

Bull Acad Natl Med 2021;205:867-78. Doi : 10.1016/j.banm.2021.07.010