Résumé
Au cours des dernières décennies, la prévalence de l’asthme et des allergies a doublé. Cette élévation du nombre d’asthmatiques et d’allergiques est due à des causes environnementales ; les modifications génétiques nécessitant des périodes plus longues pour se produire. Les facteurs de risque environnementaux peuvent cependant agir sur les marques épigénétiques et ainsi bloquer la fonctionnalité des gènes, parfois même les rendre inopérants. La pollution atmosphérique et la perte de biodiversité sont parmi les facteurs environnementaux le plus souvent évoqués pour expliquer cette augmentation. Depuis une cinquantaine d’années la pollution atmosphérique de l’intérieur et de l’extérieur a augmenté notamment en raison de l’urbanisation. De plus en plus de données expérimentales et épidémiologiques de populations relient celles-ci non seulement à l’aggravation mais aussi au développement de l’asthme et des allergies. En même temps, on a assisté à une perte de biodiversité, ce qui peut affecter la capacité immunomodulatrice de l’intestin et des poumons, et ainsi faciliter le développement de la réponse allergique dans ces organes comme commencent à le montrer des données récentes. Des actions sont possibles pour lutter contre ces deux facteurs. Cependant, c’est par la prise en compte simultanée des différentes expositions par une approche exposomique au cours de la vie en vue de la mise en œuvre d’une prévention personnalisée que la progression des allergies pourra être arrêtée.
Summary
In recent decades, the prevalence of asthma and allergies has doubled. This rise in the number of asthmatics and allergic patients is due to environmental causes; genetic modifications requiring longer periods to occur. The environmental risk factors can however act also on the epigenetic marks and thus block the functionality of genes, sometimes even by rendering them inoperative. Air pollution and loss of biodiversity are among the environmental factors more often evoked to explain this increase. In the last fifty years, indoor and outdoor air pollution has increased, in particular because of urbanization. More and more experimental and epidemiological data link air pollution exposure not only to aggravation but also to the development of asthma and allergies. At the same time, there has been a loss of biodiversity, which can affect the immunomodulatory capacity of intestine and lungs, and thus facilitate the development of the allergic response as shown by recent data. Actions are possible to fight against these two factors. However, it is through the simultaneous consideration of the different exposures by an exposomic approach during lifespan, in view of the implementation of a personalized prevention, that we can stop the progression of allergies.
Entretien avec Mme Isabella ANNESI-MAESANO le 19/06/2018 à l’ANM :
Bull. Acad. Natle Méd., 2018, 202, nos 5-6, 1117-1125, séance du 19 juin 2018