Communication scientifique
Session of 20 septembre 2022

Nouvelles définitions et classification de l’hypertension pulmonaire

MOTS-CLÉS : Hypertension pulmonaire/classification
Definitions and classification of pulmonary hypertension: An update
KEY-WORDS : Hypertension, Pulmonary/classification

D. Montani (a, b, c, ⁎( , E.-M. Jutant (d, e, f), G. Simonneau (a, b, c), M. Humbert (a, b, c)

David Montani déclare avoir perçu des honoraires comme consultant et avoir bénéficié de financements de projets de recherche de la part de Acceleron, Bayer, Borhinger, Janssen, Merck et United Therapeutics. Etienne-Marie Jutant déclare avoir perçu des honoraires comme consultant de la part de Chiesi et Janssen. Gérald Simonneau déclare avoir perçu des honoraires comme consultant et avoir bénéficié de financements de projets de recherche de la part de Bayer, Janssen, Merck, et United Therapeutics. Marc Humbert déclare avoir perçu des honoraires comme consultant et avoir bénéficié de financements de projets de recherche de la part de Acceleron, Aerovate, Altavant, AOP Orphan, Bayer, Chiesi, Ferrer, Janssen, Merck, MorphogenIX, Shou Ti et United Therapeutics.

Résumé

Les recommandations 2022 des Sociétés européennes de cardiologie (ESC) et de pneumologie (ERS) proposent une nouvelle définition hémodynamique des hypertensions pulmonaires (HTP) abaissant le seuil de pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) à 20mmHg mesurée par cathétérisme cardiaque droit pour définir l’HTP. L’HTP pré-capillaire est maintenant définie par une PAPm>20mmHg, une pression artérielle pulmonaire d’occlusion normale (≤15mmHg) et une augmentation des résistances vasculaires pulmonaires>2 unités Wood. Les recommandations européennes proposent une nouvelle classification clinique de l’HTP en intégrant les données nouvelles de la littérature et en gardant sa précédente structure divisée en cinq groupes de mécanismes distincts.

Summary

The European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS) 2022 guidelines propose a new hemodynamic definition of pulmonary hypertensions (PH) lowering the threshold of mean pulmonary arterial pressure (mPAP) to 20mmHg measured by right cardiac catheterization to define PH. Precapillary PH is now defined as mPAP>20mmHg, normal pulmonary artery wedge pressure (≤15mmHg) and increased pulmonary vascular resistance>2 Wood Units. The ESC/ERS guidelines propose a new clinical classification of PH by integrating new data from the literature in its former structure divided into five groups of distinct mechanisms.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.09.001 (Discussion)

Accès sur le site EM Consulte (Discussion)

(a) Faculté de médecine, université Paris-Saclay, Le Kremlin Bicêtre, France
(b) Service de pneumologie, centre de référence de l’hypertension pulmonaire, hôpital Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Le Kremlin Bicêtre, France
(c) Inserm UMR_S 999, hôpital Marie Lannelongue, Le Plessis-Robinson, France
(d) Faculté de médecine et pharmacie, université de Poitiers, Poitiers, France
(e) Service de pneumologie, CHU de Poitiers, Poitiers, France
(f) Inserm CIC 1402, Axe Is-ALIVE, Poitiers, France

⁎Auteur correspondant. Service de pneumologie, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France.

Bull Acad Natl Med 2023;207:38-44. Doi : 10.1016/j.banm.2022.09.001