Communication scientifique
Séance du 10 décembre 2019

L’exposome, un concept holistique et utile

MOTS-CLÉS : Médecine systémique, Environnement et santé publique, Prévention primaire, Biomarqueurs environnementaux
The exposome, a holistic and useful concept
KEY-WORDS : Systems medicine, Environment and public health, Primary prevention, Environmental biomarkers

R. Barouki*

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Résumé

L’exposome représente l’ensemble des expositions qui peuvent influencer la santé humaine tout au long de la vie. Il comprend les expositions physiques extérieures, le contexte psychologique et social et les régulations du milieu intérieur. Ce nouveau concept englobe en réalité l’ensemble des facteurs de risque d’origine non génétique. De nouvelles méthodologies (comme les méthodes analytiques, les biostatistiques et la bioinformatique) permettent d’aborder, du moins partiellement, les différentes composantes de l’exposome. L’étude de l’exposome implique une analyse intégrée des différents stress en tenant compte des effets à long terme et potentiellement multigénérationnels. Elle sera grandement facilitée par les progrès remarquables de l’épigénétique. Ce concept, à présent inscrit dans la loi santé, devrait avoir différents impacts en santé publique ; il permet une approche plus précise de la prévention y compris au niveau individuel, il devrait modifier les principes de la réglementation actuellement fondée sur une sectorisation par source ou par facteur de stress (air, eau, bruit, substances prises individuellement, etc.), et plus généralement susciter le développement de recherches multidisciplinaires et impacter ainsi nos approches pédagogiques.

Summary

The exposome represents the totality of exposures an individual is subject to from conception to death. It includes external physical exposures, psychological and social environment as well as internal regulations. In fact, this new concept encompasses all risk factors that are not genetic. New methodologies (such as analytical methods, biostatistics and bioinformatics) allow us to at least partially address the different components of the exposome. Exposome studies require an integrated analysis of different stresses taking into account long term and possibly multigenerational effects. This will be made possible by the impressive progress made in epigenetics. This concept which is now included in the French health law, is expected to have a variety of impacts on public health; it allow a more precise prevention including at the individual level, it should change current regulatory principles which are organized by source or by stress factor (air, water, noise, specific substances, etc.) and, more generally, it should promote the development of multidisciplinary research and thus impact educational approaches.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.11.015

Accès sur le site EM Consulte

* Inserm UMR-S 1124, centre universitaire des Saints-Pères, université Paris Descartes, service de biochimie métabolomique et protéomique, hôpital Necker enfants malades, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France

Bull Acad Natl Med 2020;204:299—305. Doi : 10.1016/j.banm.2019.11.015