Communication scientifique
Séance du 26 octobre 2021

Le ganglion sentinelle : point de vue du pathologiste avec un focus sur l’expérience dans le cancer du sein

MOTS-CLÉS : Noeud lymphatique sentinelle, Métastase lymphatique, Immunohistochimie, RT-PCR, Valeur prédictive des tests, Recommandations comme sujet
Sentinel lymph node: The pathologist's point of view with a focus on breast cancer's experience
KEY-WORDS : Sentinel lymph node, Lymphatic metastasis, Immunohistochemistry, Reverse transcriptase polymerase chain reaction, Predictive value of tests, Guidelines as topic

F. Penault-Llorca*

Déclaration de liens d’intérêts : AbbVie, AstraZeneca, Bayer, BMS, Clovis, Daiichi Sankyo, Eisai, Genomic Health/Exact Science, Gilead, Janssen, Lilly, GSK, MERCK lifa, MSD, Myriad, Nanostring/Veracyte, Novartis, Pfizer, Pierre-Fabre, Roche, Seagen, Servier,Tesaro.

Résumé

L’avènement de la biopsie du ganglion sentinelle a changé la façon dont les pathologistes ont envisagé l’examen histopathologique des ganglions. À travers l’expérience du ganglion sentinelle dans les cancers du sein, nous verrons comment les pratiques ont évolué de l’examen minimaliste à l’ultra stadification pour revenir vers un examen quasi conventionnel en fonction de l’accumulation d’évidences cliniques, et de l’amélioration des traitements locorégionaux et généraux. Cependant dans d’autres types tumoraux comme par exemple les cancers gynécologiques, l’évaluation d’une maladie ganglionnaire de faible volume reste d’actualité et l’expérience accumulée par les pathologistes grâce au ganglion sentinelle en pathologie mammaire, a permis une adaptation rapide aux besoins des chirurgiens et oncologues dans d’autres champs de l’oncologie.

Summary

The advent of sentinel node biopsy has changed the way pathologists have approached the histopathological examination of lymph nodes. Through the experience of the sentinel node in breast cancer, we will see how practices have evolved from minimalist examination to ultra-staging and back to a quasi-conventional examination as clinical evidence accumulated, and the improvement of locoregional and general treatments. However, in other tumor types such as, for example, gynecological cancers, the evaluation of a lymph node disease of low volume remains relevant. The experience accumulated by pathologists in sentinel lymph node handling in breast pathology, has enabled rapid adaptation. to the needs of surgeons and oncologists in other oncologic fields.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.02.002

Accès sur le site EM Consulte

* Département de pathologie, centre Jean Perrin, INSERM U1240, université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France

Bull Acad Natl Med 2022;206:496-503. Doi : 10.1016/j.banm.2022.02.002