Résumé
À l’heure où l’arsenal thérapeutique antibactérien est de plus en plus menacé par l’émergence croissante des résistances, la recherche doit plus que jamais apporter des solutions. Dans un contexte, où la découverte de nouvelles molécules est difficile et où le marché économique des antibactériens est précaire, la recherche doit aujourd’hui faire face à de nouveaux enjeux et explorer des pistes innovantes pour les résoudre. Les principaux défis de la recherche en stratégies antibactériennes sont les suivants : (i) inscrire la recherche dans une démarche globale et coordonnée, (ii) développer de nouveaux antibiotiques ciblant des pathogènes prioritaires, (iii) sortir du « tout antibiotique » en développant des stratégies thérapeutiques innovantes (anticorps, peptides antimicrobiens, phages), (iv) développer des approches complémentaires ayant pour objectif de réduire l’utilisation des antibiotiques via des stratégies de prévention, de diagnostic ou de limitation de la persistance bactérienne, (v) soutenir la recherche et revitaliser le marché des antibactériens via de nouveaux outils économiques et (vi) faciliter et optimiser le processus de développement clinique. Tous ces enjeux appellent les chercheurs, développeurs, cliniciens, patients, vétérinaires et autorités politiques à travailler de concert et à opérer le changement de paradigme nécessaire pour lutter efficacement contre l’antibiorésistance.
Summary
In a time when antibacterial therapeutics are more and more threatened by microbial resistance, research needs more than ever to bring effective solutions. However, in a context where the discovery of innovative molecule is challenging and where the antimicrobial market is rather precarious, research has to face new challenges and to explore new tracks to address them. Main key challenges of antimicrobial R&D are presented here: the need for research (i) to be addressed in a global and coordinated way, (ii) to bring new antibiotics targeting priority pathogens, (iii) to focus on innovative approaches for new therapeutics (antibodies, antimicrobial peptides, phages), (iv) to help reducing the use of antibiotics by developing preventive, diagnostic or anti-persistence tools, (v) be assisted with new economic tools to foster innovation and revitalize the antimicrobial market, and (vi) to facilitate and optimize the clinical development pipeline to bring research to the bench faster. To address these challenges, researchers, industrials, clinicians, patients, vets and politicians need to gather and to develop the paradigm shift needed to fight antimicrobial resistance efficiently.
L’article est disponible sur le site Science Direct édité par Elsevier-Masson : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.02.007
Bull Acad Natl Med (2019) 203 , 179-185