Communication scientifique
Séance du 21 janvier 2025

La boucle fermée hybride : évolution ou révolution dans la prise en charge du diabète de type 1

MOTS-CLÉS : Diabète de type 1, Insuline, Insuline ordinaire humaine, Pompes à insuline, Pancréas artificiel, Glucose, Glycémie, Algorithmes, Automatisation
The hybrid closed loop: Evolution or revolution in the management of type 1 diabetes
KEY-WORDS : Type 1 diabetes mellitus, Insulin, Insulin regular human, Insulin infusion systems, Glucose, Blood glucose, Artificial pancreas, Algorithms, Automation

Charles Thivolet*

C.T. déclare avoir bénéficié d’aides financières pour des réunions, des communications ou des protocoles de recherche de la part d’Abbott Diabetes Care, Glooko, Lilly, Novo-Nordisk, Medtronic, et Sanofi et a des activités de conseils pour Insulet et Medtronic.

Résumé

Le traitement du diabète de type 1 nécessite une administration continue d’insuline dès le diagnostic pour répondre aux besoins physiologiques en insuline et prévenir les complications liées à l’hyperglycémie chronique tout en réduisant le risque quotidien d’hypoglycémies. L’introduction de la mesure continue du glucose a permis de modéliser les besoins en insuline et permettre une automatisation partielle du traitement avec l’aide de pompe à insuline pilotée par un algorithme approprié. Cette nouvelle prise en charge est l’aboutissement d’une série de progrès techniques, mais est une révolution pour les personnes qui l’adoptent en atteignant des niveaux de contrôle jamais obtenus auparavant, tout en allégeant la charge mentale. C’est aussi une transformation des pratiques et la nécessité d’une formation des professionnels de santé à cette innovation.

Summary

The treatment of type 1 diabetes requires continuous administration of insulin from diagnosis onwards to meet physiological needs and to prevent complications related to chronic hyperglycemia, while reducing the daily risk of hypoglycemia. The introduction of continuous glucose measurement made it possible to set partial automation of an insulin pump controlled by the appropriate algorithm. This new technique is the culmination of a series of technical advances but is a revolution for people with type 1 diabetes by achieving levels of glucose control never obtained before while lightening the mental load. It is also a transformation of practices and skills for health care professionals.

Accès en ligne : https://doi.org/10.1016/j.banm.2024.05.011

*DIAB-eCARE, centre du diabète des hospices civils de Lyon, université de Lyon, 64, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France

Bull Acad Natl Med 2025;209:554-9. Doi : 10.1016/j.banm.2024.05.011