Communication scientifique
Séance du 27 octobre 2015

Implication de la voie Th17 dans la physiopathologie des spondyloarthrites

MOTS-CLÉS : Cellules Th17. Interleukine-17. Interleukine-23. Spondylarthrite
Involvement of Th17 pathway in spondyloarthritis
KEY-WORDS : Interleukin-17. Interleukin 23. Spondylarthritis. Th17 cells

Daniel WENDLING *

L’auteur déclare n’avoir aucun lien d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.

Résumé

La spondyloarthrite est un rhumatisme inflammatoire chronique faisant intervenir dans sa physiopathologie un rôle particulier aux agents infectieux, à certains facteurs génétiques et à l’intestin, l’ensemble aboutissant à une inflammation dans différents tissus cibles ostéo articulaires et extra rhumatologiques. La voie Th17 correspond à la polarisation des cellules CD4 naïves vers les Th17 (cellules produisant principalement de l’IL-17 et de l’IL-22) sous l’influence principale de l’IL-23, réalisant ainsi l’axe IL-23/Th17. Cette voie est activée à différents niveaux dans la spondyloarthrite : par le contact des micro organismes en particuliers digestifs (microbiote), par HLA-B27 (misfolding), et par l’inflammation intestinale. Des cellules exprimant le récepteur de l’IL-23 ont été mises en évidence dans l’enthèse de modèles animaux, et en migration depuis l’intestin vers le sang, la moelle osseuse et l’articulation chez l’homme. Cette implication dégage des perspectives de thérapeutique ciblée sur l’IL-23 ou l’IL-17 dans la spondyloarthrite.

Summary

Spondyloarthritis is a chronic inflammatory disease, whose pathogeny involves microbial agents, genetic factors and the gut, leading to inflammation in several target tissues. The Th17 pathway corresponds to polarization of CD4 naïve cells towards Th17 cells (producing predominantly IL-17 and IL-22) under the influence of IL-23, completing the IL-23/Th17 axis. This pathway is activated and involved at several levels in spondyloarthritis : microbial contact (microbiota and dysbiosis), HLA-B27 (misfolding) and gut inflammation. IL-23 receptor expressing cells were found in enthuses of animal model, and migrating from gut to blood, bone marrow and joint in humans. The involvement of this pathway allows insight into targeted therapies against IL-17 or IL-23 in spondyloarthritis.

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* Service de Rhumatologie, CHRU de Besançon, et EA 4266, Université de Franche-Comté, Boulevard Fleming, 25030 Besançon

Bull. Acad. Natle Méd., 2015, 199, no 7, 1177-1185, séance du 27 octobre 2015