Communication scientifique
Séance du 19 octobre 2021

Histoire de la dialyse péritonéale

MOTS-CLÉS : Dialyse péritonéale/histoire, Hémodialyse à domicile
History of peritoneal dialysis
KEY-WORDS : Peritoneal Dialysis/history, Hemodialysis, Home

C. Verger*

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Résumé

Les premiers essais de traitement par dialyse péritonéale remontent au début du XXe siècle. La méthode était d’abord réservée aux patients souffrant d’une insuffisance rénale aiguë et ce n’est que dans la seconde moitié du XXe siècle qu’un traitement à domicile est devenu possible grâce aux travaux effectués par l’équipe de Belding Scribner à Seattle et, en France, de Charles Mion au retour de son séjour à Seattle. Les progrès nécessaires ont concerné la conception d’un abord péritonéal fiable implanté à demeure avec un cathéter en silicone, la mise au point de solutions de dialyse stériles non toxiques pour la membrane péritonéale et la conception de machines autorisant le renouvellement automatique du dialysat dans la cavité péritonéale. Les années 1980 ont vu le jour de la dialyse péritonéale quotidienne à domicile (DPCA) qui permet aux patients de jouir d’une plus grande autonomie et de conserver une activité sociale et professionnelle. Les risques infectieux du début sont devenus négligeables et la technique permet d’économiser le capital vasculaire en attente de transplantation. Les résultats en 2021 sont le fruit d’une meilleure connaissance des propriétés membranaires et sont semblables à ceux de l’hémodialyse. Les deux techniques hémodialyse et dialyse péritonéale sont complémentaires et peuvent permettre à chaque moment de la vie du patient de prescrire la meilleure méthode au meilleur moment en tenant compte de ses besoins propres.

Summary

The first trials of peritoneal dialysis treatment date back to the beginning of the 20th century. The method was initially reserved for acute renal failure and it was not until the second half of the twentieth century that home treatment became possible thanks to the work carried out by the team of Belding Scribner in Seattle and, in France, of Charles Mion on his return from his stay in Seattle. The needed progress has concerned the design of a reliable peritoneal access with a permanently implanted silicone catheter, the development of non-toxic sterile dialysis solutions and the design of a machine allowing automatic renewal of dialysis in the peritoneal cavity. The 1980s saw the light of daily home peritoneal dialysis (DPCA), which allows patients to enjoy greater autonomy and to maintain social and professional activity. The infectious risks from the start have become negligible and the technique makes it possible to save vascular capital while waiting for transplantation. Results in 2021 are due to a better knowledge of membrane properties and are similar to those of hemodialysis. The two hemodialysis and peritoneal dialysis techniques are complementary and can allow at any time in the life of the patient to prescribe the best method at the best time, taking into account his own needs.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2021.10.009

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*RDPLF, 30, rue Sere Depoin, 95300 Pontoise, France

Bull Acad Natl Med 2022;206:181-6. Doi : 10.1016/j.banm.2021.10.009