Communication scientifique
Séance du 31 janvier 2023

Efficacité et tolérance de l’électroconvulsivothérapie en psychiatrie, une mise au point

MOTS-CLÉS : Psychiatrie, Électroconvulsivothérapie, dépression, schizophrénie, neuromodulation
Efficacy and tolerance of electroconvulsive therapy in psychiatry, an update
KEY-WORDS : Psychiatry, Electroconvulsive/therapy, Depressive Disorder/therapy, Schizophrenia/therapy, Catatonia/therapy

A. Sauvaget (a, ⁎), S. Bulteau (b, c), R. Gaillard (d, e, f), A. Laurin (a)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Résumé

L’électroconvulsivothérapie (ECT) est une technique de neuromodulation cérébrale utilisée en psychiatrie depuis plus de 80 ans. Sa pratique a considérablement évolué sur le plan technique et réglementaire. L’ECT se réalise au moyen d’un dispositif médical qui dispense, sous anesthésie générale de quelques minutes, un stimulus électrique, au niveau cérébral. Avec ses propriétés curatives et préventives, en situation d’urgence et à des stades résistants des troubles, l’ECT a deux indications principales : les troubles de l’humeur et les troubles du spectre de la schizophrénie. Ses effets indésirables de type mnésique doivent être pondérés au regard de ses effets procognitifs positifs, notamment sur les fonctions exécutives. L’ECT est une thérapeutique de choix pour la dépression très sévère du sujet âgé. Sa pratique au sein d’unités de neuromodulation en psychiatrie est une nécessité afin de pouvoir l’intégrer totalement dans l’offre de soins en psychiatrie.

Summary

Electroconvulsive therapy (ECT) is a technique of cerebral neuromodulation that has been used in psychiatry for over 80 years. Its practice has evolved considerably in technical and regulatory terms. ECT is carried out by means of a medical device that delivers an electrical stimulus to the brain under general anaesthesia for a few minutes. With its curative and preventive properties, in emergency situations and at resistant stages of disorders, ECT has two main indications: mood disorders and schizophrenia spectrum disorders. Its adverse effects of a memory nature must be weighed against its positive procognitive effects, particularly on executive functions. ECT is the treatment of choice for very severe depression in the elderly. Its use in psychiatric neuromodulation units is a necessity to be able to integrate it fully into the psychiatric care offer.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2023.02.005

Accès sur le site EM Consulte

(a) Nantes Université, CHU Nantes, Movement, Interactions, Performance, MIP, UR 4334, 44000 Nantes, France
(b) Université de Nantes, Université de Tours, INSERM, SPHERE U1246, Nantes, France
(c) Methodology and Biostatistics Unit, CHU Nantes, Nantes, France
(d) GHU PARIS Psychiatrie & Neurosciences, site Sainte-Anne, Service Hospitalo-Universitaire, Pôle Hospitalo-Universitaire Paris 15, Paris, France
(e) Université de Paris, Paris, France
(f) Institut Pasteur, Experimental Neuropathology Unit, Paris, France

⁎Auteur correspondant.

Bull Acad Natl Med 2023;207:441-449 Doi : 10.1016/j.banm.2023.02.005