Résumé
La lombalgie chronique est un symptôme extrêmement fréquent, et sa prise en charge ne fait toujours pas l’objet d’un consensus thérapeutique. La fusion intervertébrale est considérée comme la technique de référence depuis des décennies, cependant des techniques de nonfusion ont été développées pour éviter les effets secondaires théoriques liées à la réalisation d’une arthrodèse. De nombreuses études ont rapporté des résultats satisfaisants lors du remplacement total du disque lombaire dans la prise en charge de la lombalgie secondaire à une discopathie dégénérative. Il reste toutefois difficile à ce jour de prouver la supériorité de cette technique sur la fusion du fait du manque d’étude de haut niveau. L’objectif de ce travail est d’apporter une réponse à certaines questions qui émanent de cette technique qui a maintenant près de 20 ans.
Summary
Chronic low back pain is extremely frequent and its management is still controversial among spine physicians. For decades, intervertebral fusion has been considered as the goldstandard. However, non fusion techniques have been developed in order to avoid fusion’s complications. Numerous studies have reported satisfactory results of total disc arthroplasty in the management of lumbar degenerative disc disease. So far, it is still difficult to prove the superiority of disc replacement over fusion due to a lack of high level studies. The aim of this work was to try to answers various questions related to that technique which was described twenty years ago.
Bull. Acad. Natle Méd., 2015, 199, nos 8-9, 1345-1365, séance du 8 décembre 2015
