Communiqué
Séance du 3 avril 2001

À propos de la prévention de la toxoplasmose congénitale en France

MOTS-CLÉS : biologie moléculaire.. toxoplasmose congénitale, prévention et contrôle
KEY-WORDS : molecular biology.. toxoplasmosis, congenital, prevention and control

P. Ambroise-Thomas

L’Académie nationale de médecine, considérant — que la toxoplasmose peut être la cause de graves atteintes congénitales, cérébrales et oculaires, à révélation parfois tardive, mais lourdement invalidantes, — que la prévalence de cette affection est particulièrement élevée en France où la toxoplasmose est la plus fréquente des maladies congénitales, — que la prévention de cette maladie reste donc une priorité sanitaire dans notre pays, recommande la poursuite et le développement du sérodépistage systématique de l’infection toxoplasmique — tel qu’il est prévu dans les décrets 78-396 du 17 mars 1978 et 92-143 du 14 février 1992 — et de l’ensemble des mesures préventives qui en découlent ;

demande — que soit améliorée l’information des jeunes femmes sur ce risque et sur sa prévention, — que soient systématisés les contrôles sérologiques préalables à toute grossesse, par des sérodépistages effectués en particulier à l’arrêt d’une contraception. Ces contrôles permettraient en effet de rassurer d’emblée plus de 50 % des jeunes femmes dont la séropositivité traduit normalement une immunité acquise définitivement protectrice, et éviteraient la répétition d’examens inutiles, — d’utiliser une expression simplifiée des résultats de ce sérodépistage, de façon à en rendre plus facile la compréhension par les intéressées (« immunité toxoplasmique » ou « absence d’immunité toxoplasmique »), — de favoriser un système national ou régional d’enregistrement informatisé des résultats sérologiques, pouvant permettre, dans des conditions de stricte confidentialité médicale, d’écarter la notion de séroconversion per- gravidique par la découverte de résultats d’examens antérieurs confirmant une séropositivité préconceptionnelle, — enfin, pour les centres agréés spécialisés, de permettre le remboursement complet de tous les tests effectués dans le cadre de bilans sérologiques complexes, où l’utilisation parallèle de plusieurs méthodes complémentaires est indispensable au diagnostic, pour des laboratoires de référence qui ont une obligation de résultats.

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L’Académie, saisie dans sa séance du mardi 3 avril 2001, a adopté le texte de ce communiqué à l’unanimité.

Bull. Acad. Natle Méd., 2001, 185, no 4, 797-798, séance du 3 avril 2001