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ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 14 janvier 2026
Communication scientifique
Expertise scientifique, débat public et décisions de sécurité sanitaireScientific expertise, public debate, and health safety decision-making
Les décisions en matière de sécurité sanitaire reposent sur l’expertise scientifique, mais leur impact dépend de leur compréhension et de leur acceptation par l’ensemble de la société. Cet article, issu des travaux du Conseil scientifique (CS) de l’ANSM, examine les conditions qui favorisent une meilleure appropriation de ces décisions par le public. Il met en lumière les tensions entre la production de connaissances, leur synthèse, les exigences politiques et les attentes sociales, notamment dans les contextes de crises sanitaires qui peuvent exacerber les incertitudes et leur perception. La transparence ne suffit pas par elle-même. Elle doit être accompagnée d’une communication claire sur l’incertitude inhérente aux données scientifiques. Deux axes de réflexion sont ainsi proposés: renforcer la visibilité et la crédibilité de la parole scientifique dans l’espace public, et mieux comprendre les perceptions citoyennes. L’article insiste également sur l’intérêt d’un dialogue plus précoce et étroit entre expertise scientifique et société, appuyé sur les sciences sociales et une éducation aux savoirs scientifiques.
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Séance du 14 janvier 2026
Communication scientifique
L’information en santé est la meilleure arme pour lutter contre la désinformationHealth information is the best weapon in the fight against health misinformation
La manipulation de l’opinion est un enjeu de pouvoir ancien ; la désinformation en santé est exacerbée par les réseaux sociaux et le manque d’éducation scientifique, menant à des comportements dangereux. Il faut distinguer la mésinformation (fausse, non intentionnelle), la désinformation (fausse, intentionnelle, pour manipuler) et la mal-information (vraie mais utilisée pour nuire). Ces informations s’opposent aux données probantes de la science. Selon le ‘Global Risks Report’, la désinformation est le premier risque mondial jusqu’en 2027. Ses motivations sont complexes, allant du gain financier à l’érosion de la confiance dans les institutions. Pour contrer ce phénomène, l’approche D.E.F.I.S. est proposée : (1) détection et diagnostic : nécessité d’outils pour anticiper les infodémies, avec une veille active et la modération des contenus, notamment via le Règlement européen sur les services numériques. L’intelligence artificielle générative pose de nouveaux défis pour la diffusion d’informations fiables ; (2) éducation : améliorer la littératie en santé et l’esprit critique dès le plus jeune âge, en apprenant à distinguer faits et opinions et à gérer les émotions qui peuvent altérer le jugement ; (3) formation : développer les compétences en vulgarisation et communication scientifique des professionnels de santé et des chercheurs ; (4) information : diffuser des informations fiables et accessibles par des sources officielles comme Sante.fr ou les sociétés savantes, tout en comprenant les mécanismes psychologiques de l’acceptation ou du rejet des informations ; (5) sanctions : renforcer l’application des lois existantes contre le charlatanisme et responsabiliser les plateformes numériques. L’inaction n’étant pas une option, une coordination et une visibilité accrues des nombreuses initiatives existantes sont impératives pour lutter efficacement contre la désinformation.
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Séance du 14 janvier 2026
Communication scientifique
Les microtubes tumoraux dans les gliomes : mécanismes, implications dans le développement tumoral et perspectives de rechercheTumor microtubes in gliomas: Mechanisms, implications in tumor development, and research perspectives
Les gliomes de haut grade, en particulier les glioblastomes (GBM), figurent parmi les tumeurs cérébrales primitives les plus agressives, caractérisées par une récidive inévitable et un pronostic sombre malgré les stratégies thérapeutiques multimodales actuelles. Des études récentes ont mis en évidence le rôle crucial de protrusions membranaires spécialisées appelées microtubes tumoraux (MT), qui interconnectent les cellules gliales tumorales en réseaux multicellulaires robustes. Ces MT permettent une communication intercellulaire directe via des jonctions communicantes, facilitant l’échange d’ions et de petites molécules, et contribuant significativement à la progression tumorale, à la résistance thérapeutique, à l’invasion et à la récidive. Alors que les tunneling nanotubes (TNT), structures plus courtes et transitoires également observées dans les gliomes, ont été clairement démontrés capables de transférer des organites et des microARNs (miRs), l’implication potentielle des MT dans le transfert de miRs reste à confirmer expérimentalement. Les miRs sont de petits ARN non codants qui régulent l’expression génique post-transcriptionnelle et jouent un rôle clé dans l’oncogenèse des gliomes, influençant la prolifération, l’invasion et la résistance thérapeutique. Cette revue synthétise les avancées récentes concernant la structure, les fonctions et les implications cliniques des MT dans les gliomes, en mettant particulièrement l’accent sur leur rôle potentiel dans le transfert intercellulaire de miRs. Nous discutons des lacunes actuelles dans les connaissances et soulignons la nécessité d’études expérimentales rigoureuses sur le transfert de miRs médié par les MT. Une meilleure compréhension de ces mécanismes pourrait ouvrir de nouvelles pistes thérapeutiques, incluant des stratégies visant à perturber les réseaux basés sur les MT ou à exploiter les MT comme vecteurs innovants pour la délivrance ciblée de miRs thérapeutiques dans la niche tumorale.
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Séance du 14 janvier 2026
Communication scientifique
Cannabis et mort inattendue du nourrisson : que révèlent les cheveux ?Cannabis and sudden infant death: What does a hair test indicate?
Objectif
Le syndrome de mort inattendue du nourrisson (MIN) demeure une cause majeure de mortalité infantile. Cette étude explore la présence de cannabinoïdes dans les cheveux de nourrissons décédés de manière soudaine et inexpliquée, afin d’évaluer une possible exposition au cannabis. L’analyse capillaire permet de détecter une exposition prolongée, fournissant des informations précieuses sur l’environnement toxique de l’enfant.Méthodes
Une analyse toxicologique des cheveux a été menée chez 15 enfants (27 jours à 24 mois), décédés dans un contexte de MIN entre 2017 et 2025. Lorsque disponibles, les échantillons de sang, d’urine et de contenu gastrique ont également été analysés. Après décontamination, les marqueurs du cannabis (THC, CBN, CBD) ont été recherchés dans les cheveux.Résultats
14 des 15 enfants présentaient des concentrations détectables de cannabinoïdes dans les cheveux : THC (< 5 à 9097 pg/mg), CBN (13 à 1348 pg/mg), CBD ( < 5 à 2800 pg/mg). Les autres matrices étaient négatives pour le cannabis. Ces résultats indiquent une forte prévalence d’exposition au cannabis. Cependant, la différenciation entre absorption systémique, contamination externe et exposition prénatale reste complexe, en raison de la porosité capillaire accrue chez les très jeunes enfants et des variations biologiques de cette population.Conclusion
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L’étude met en évidence une exposition au cannabis chez les nourrissons décédés dans un contexte de MIN, soulignant l’importance de l’environnement domestique comme facteur de risque. La complexité de l’interprétation toxicologique capillaire chez les très jeunes enfants nécessite prudence dans l’interprétation des résultats, en particulier pour les implications médico-légales.ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 14 janvier 2026
Communication scientifique
Hypothyroïdie congénitale et pollution : comment l’IA et le Big Data transforment la détection des signaux épidémiquesCongenital hypothyroidism and pollution: How AI and Big Data are transforming epidemic signal detection
Objectif
Étudier comment l’intégration des données massives (Big Data) de santé (Système National des Données de Santé [SNDS] et données des Centres Régionaux de Dépistage Néonatal [CRDN]) et environnementales (Système d’Information en Santé-Environnement sur les Eaux, SISE-Eaux et Cartothèque de la Qualité de l’Air) permet d’explorer les associations entre pollution environnementale et hypothyroïdie congénitale, et de détecter précocement des signaux épidémiques à grande échelle.Méthodes
Ce travail de synthèse s’appuie sur trois études publiées par notre équipe. Le premier analyse les tendances spatiales et temporelles de l’incidence de l’hypothyroïdie congénitale et acquise en France entre 2014 et 2019 grâce au SNDS, base médico-administrative couvrant l’ensemble de la population française. Le second évalue, à l’échelle régionale (Picardie), l’association entre les concentrations de TSH néonatale et l’exposition prénatale à divers polluants de l’air et de l’eau, via un croisement entre données de dépistage néonatal et données environnementales locales. Le troisième examine, à l’échelle nationale, le lien entre exposition prénatale à certains polluants (perchlorate, nitrates, PM) et la survenue de l’hypothyroïdie congénitale à partir d’une cohorte issue du SNDS.Résultats
Les analyses mettent en évidence une association entre plusieurs polluants environnementaux et des anomalies de la fonction thyroïdienne néonatale. L’exploitation conjointe du SNDS et de données environnementales massives permet une détection fine de signaux épidémiques émergents sur l’ensemble du territoire.Conclusions
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L’intégration des données massives de santé et d’environnement ouvre de nouvelles perspectives pour la surveillance épidémiologique automatisée et la compréhension des liens entre pollution et maladies thyroïdiennes.ARTICLES DU BULLETIN
Séance du 13 janvier 2026
Communication scientifique
Obésité maternelle pendant la grossesse et devenir de l’enfant : un problème de santé publique sous-estiméMaternal obesity during pregnancy and child outcome: An underestimated public health issue
De plus en plus de femmes débutent leur grossesse en situation d’obésité. Le diabète et une prise de poids gestationnel excessive sont souvent associés. Ces perturbations métaboliques et nutritionnelles modifient la physiologie placentaire et l’environnement du fœtus avec des conséquences sur son développement. L’analyse de la littérature montre que nouveau-né de mère en situation d’obésité présente, entre autres, un risque augmenté de mortalité périnatale, de malformations et d’excès de croissance. Plus tard, l’enfant est lui-même exposé à un risque élevé d’obésité, de complications cardio-métaboliques et d’anomalies du neurodéveloppement. Des interventions pour l’amélioration de la nutrition et l’augmentation de l’activité physique pendant la grossesse n’ont pas fait la preuve de leur efficacité pour réduire les risques chez l’enfant, ni la chirurgie bariatrique avant la grossesse. Seul l’allaitement maternel a un effet bénéfique sur la santé de l’enfant à plus long terme. Cette situation représente un enjeu majeur de santé publique et doit être considérée comme une priorité dans les politiques de prévention.
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Séance du 13 janvier 2026
Communication scientifique
Lupus cutané, dépression et anxiétéLes troubles psychiatriques ou neuropsychiatriques sont fréquemment décrits chez les patients souffrant de lupus érythémateux systémique. La littérature concernant le lupus strictement cutané est plus limitée. Les rares articles sur le sujet sont récents et rapportent tous une prévalence accrue de la dépression et de l’anxiété, qu’il s’agisse de symptômes ou des troubles diagnostiqués. Plusieurs mécanismes peuvent favoriser le développement de troubles dépressifs et anxieux. Tout d’abord, le lupus cutané lui-même affecte la qualité de vie, le sommeil et l’estime de soi. De plus, comme dans d’autres maladies inflammatoires chroniques, l’inflammation pourrait jouer un rôle. L’association de troubles dépressifs et anxieux avec le lupus cutané, fréquente, nécessite d’être explorée systématiquement. En cas de symptômes dépressifs ou anxieux, un diagnostic précis des troubles psychiatriques doit être recherché et une prise en charge proposée si besoin. De plus, la présence de symptômes anxieux doit être considérée comme un signe d’alerte nécessitant d’être vigilant quant à la survenue de troubles psychiatriques ultérieurs chez ces patients.
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Séance du 13 janvier 2026
Communication scientifique
Impact de l’évaluation gériatrique dans la décision thérapeutique du sujet âgé atteint de cancerImpact of geriatric assessment on therapeutic decision in elderly patients with cancer
Introduction
L’évaluation gériatrique étudie le sujet âgé dans sa globalité afin de déterminer son type de vieillissement et sa capacité à faire face ou pas à un traitement antinéoplasique.Objectif
L’objectif était de rechercher l’influence de l’évaluation gériatrique sur la prise de décision thérapeutique.Méthode
Deux cents patients âgés de 65 ans et plus atteints de néoplasies pulmonaires et digestives ont bénéficié d’une évaluation gériatrique globale (EGG). La stratégie thérapeutique a été décidée sans les résultats de l’évaluation gériatrique, nous avons comptabilisé les changements de décision thérapeutique suite à cette évaluation. Une analyse univariée et multivariée a identifié les facteurs associés aux modifications de décisions thérapeutiques.Résultats
La moyenne d’âge était de 74,3±6,2. L’échantillon était composé dans 33,5 % de cancers colorectaux. Au total, 45,5 % des patients étaient en OMS1 ; 45,5 % des patients avaient un G8≤14. La moitié des patients avait 1 à 3 dépendances aux activités de la vie quotidienne et 34,5 % 1 à 2 dépendances aux activités instrumentales de la vie quotidienne. Un total de 28,5 % avait un déficit cognitif modéré ; 47,5 % étaient en dénutrition avérée ; 15,5 % des patients étaient fragiles ; 24,5 % des décisions ont été modifiées, en intensification thérapeutique dans 63,2 % et 36,8 % en réduction de l’intensité thérapeutique. Les changements de décisions thérapeutiques étaient corrélés en analyse univariée avec l’âge et les dépendances aux ADL.Conclusions
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L’EGG a un impact sur la décision thérapeutique des patients âgés atteints de cancer. Les changements de décisions thérapeutiques étaient corrélés avec l’âge, l’indice de performance et les dépendances aux ADL.ACTUALITÉS / LES SÉANCES
Publié le 13 janvier 2026
Séance du 13 janvier 2026 : communications libres Lire la suite >COMITÉ DES RELATIONS INTERNATIONALES
Publié le 9 janvier 2026
16 janvier – Webinaire France-Tunisie « Les néphropathies chroniques » Lire la suite >ACTUALITÉS
Publié le 8 janvier 2026
Séance solennelle de rentrée de l’Académie nationale de médecine Lire la suite >COMITÉ DES RELATIONS INTERNATIONALES
Publié le 6 janvier 2026
29 janvier 2026 : Journée internationale « Changement climatique et santé dans les pays Méditerranéens » Lire la suite >PRISES DE POSITION
Publié le 9 décembre 2025
Rapport
LA SOBRIETE DANS LE SOIN – PRINCIPE CIVIQUE DE SOLIDARITESOBRIETY IN CARE - PRINCIPLE OF CIVIC SOLIDARITY
De nombreux facteurs contribuent à ce que le soin soit devenu un bien de consommation dont on peut abuser : ainsi, la surmédicalisation, l’extra-médicalisation et d’autres facteurs contributifs, concourent à stimuler l’offre et la demande de soins entre convenance, facilité et mercantilisme. La sobriété en soins, à l’opposé de la privation, est un mode d’exercice médical et soignant et de consommation des soins qui privilégie la pertinence et la qualité à la quantité. La surmédicalisation résulte de la rencontre de la propension à prescrire pour rassurer, de façon réflexe ou systématique, et de l’attente addictive de la prescription comme solution à toute plainte. L’extra-médicalisation participe au consumérisme en induisant une prescription qui intègre le champ du bien-être, du confort, des aspirations sociétales et parfois de la compensation d’un vécu social. La fascination pour l’innovation, la promotion pharmaceutique et biotechnologique, certains modes d’exercice de la médecine avec l’intrusion de la financiarisation outrancière stimulent la consommation en soins.
Les conséquences de ces déviances consuméristes du système de santé sont multiples : le risque iatrogène, l’inéquité des soins, l’impact environnemental avec des retombées écologiques qui ne peuvent être négligées, un insoutenabilité économique qui ne saurait être occultée. L’efficacité de la gestion administrative en strates doit, elle aussi, être évaluée au filtre d’un questionnement éthique sur ses conséquences en termes d’autonomie/responsabilité des professionnels du soin, de bienfaisance/efficacité/pertinence, de non-malfaisance et d’équité des décisions.
Sur la base de ce constat, l’Académie Nationale de Médecine émet des recommandations destinées aux citoyens et usagers du système de santé, aux professionnels de santé, aux institutions chargées de l’organisation, de la gestion et du financement des soins et aux industriels des produits de santé. Il en va d’un impératif civique de sauvegarde de notre système de solidarité nationale.
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Publié le 16 décembre 2025
Lauréats 2025 Lire la suite >ACTUALITÉS / ARTICLES DU BULLETIN / PRISES DE POSITION
Publié le 8 décembre 2025
Communiqué
L’Académie nationale de médecine recommande l’obligation de la vaccination contre la grippe pour les professionnels de soins et les résidents en EHPADThe French National Academy of Medicine recommends mandatory influenza vaccination for healthcare professionals and residents in nursing homes
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