Résumé
L’arrivée de vagues d’innovations thérapeutiques en oncologie interroge la rationalité des prix et la soutenabilité budgétaire des systèmes d’assurance maladie. Une analyse des traitements financés dans les hôpitaux français entre 2010 et 2016 apporte des éléments d’objectivation. La part budgétaire des traitements anticancéreux financés en sus des prestations d’hospitalisation est la même en 2016 qu’en 2010, le prix moyen pondéré est stable (12 318 €) depuis 2012, le prix à l’entrée sur le marché (18 658 €) a cru sensiblement mais cette croissance s’explique logiquement par l’augmentation du nombre d’innovations et la diminution des populations cibles. Les besoins de financement semblent à la portée des économies attendues dans les prochaines années mais les enjeux d’accès invitent à revisiter les critères de détermination des prix et à adapter les modalités de financement aux différents types d’innovation.
Summary
The arrival of waves of therapeutic innovations in oncology questions price rationality and healthcare insurances budget sustainability. An analysis of treatments funded in French hospitals between 2010 and 2016 brings objective data. The part of anticancer drugs in the extra-DRG list budget is the same in 2016 than in 2010, mean weighted price is stable (12 318 €) since 2012, entrance price has significantly increased (18 658 €) but this growth can be explained logically by the increase of the number of innovations and the decrease of target populations. Financing needs seem to be accessible to the level of savings expected in the coming years but access issues invite to reconsider prices determination criteria and adapt funding modalities to the different types of innovation.
Entretien avec M. E. Basheilhac le 29/05/2018 à l’ANM :
Bull. Acad. Natle Méd., 2018, 202, nos 5-6, 1013-1024, séance du 29 mai 2018