Résumé

Dans cet article d’opinion, je fais un bref historique du développement des vaccins et commente les moyens classiques d’obtenir des vaccins en utilisant l’agent infectieux lui-même. J’aborde ensuite la question des vaccins viraux, ses succès et ses difficultés, en discutant de la question des sérotypes viraux, des vaccins bactériens et de leur succès relatif. Je présente nos études sur les cardiopathies rhumatismales et le développement du vaccin anti-streptocoque. Ensuite, je présente les plateformes de développement de vaccins principalement avec les succès obtenus par les vaccins à vecteur viral non réplicatifs et surtout le grand succès des vaccins à ARNm. Les vaccins à ARNm n’ont été possibles qu’après les progrès obtenus avec la substitution de nucléotides qui ont diminué l’action de l’immunité innée. Tous les vaccins seront-ils fabriqués à partir d’ARNm à l’avenir ? Ensuite, je pose la question des voies d’administration des vaccins, que ce soit par voie sous-cutanée, intradermique, intramusculaire ou nasale. Je présente des données de mon laboratoire sur le développement d’un vaccin intranasal qui induirait une réponse muqueuse protectrice prévenant l’infection et, par conséquent, la transmission du virus SARS-CoV-2. Par la suite, je discute des futurs vaccins qui pourraient être développés au-delà des maladies infectieuses aiguës. Enfin, je discute des avantages de la mise au point de vaccins sûrs, efficaces et polyvalents et de la façon de les rendre accessibles à la population mondiale en favorisant l’équité en santé.