Communication scientifique
Session of 28 mai 2013

Traitement des infections aorto-iliaques par allogreffe artérielle in situ

MOTS-CLÉS : ARTERE ILIAQUE
In situ arterial allografting for aortoiliac infection
KEY-WORDS : ILIAC ARTERY

Fabien KOSKAS *, Thibault COUTURE, Youssef TIJANI, Julien GAUDRIC, Caroline GOULFIER, Clémence JOUHANNET, Thérèsa KHALIFE, Laurent CHICHE, Mohamed JARRAYA **

Résumé

De Janvier 2009 à Janvier 2013, quatre-vingt-trois malades ont été opérés d’une infection aorto-iliaque par résection de tout matériel septique et revascularisation in situ à l’aide d’une allogreffe. Treize (15,7 %) malades sont décédés durant leur hospitalisation ou le mois postopératoire. Ces décès étaient inégalement répartis selon la présence ou non d’une fistule viscérale. En effet, cinq (27,8 %) malades sont décédés parmi les dix-huit porteurs d’une fistule viscérale et huit (12,3 %) parmi les soixante-cinq indemnes d’une telle fistule (p=0,11). Ces résultats confirment comme nos résultats antérieurs la sévérité des infections aorto-iliaques, tout particulièrement en cas de fistule viscérale et l’intérêt du traitement par revascularisation in situ par allogreffe artérielle.

Summary

From January 2009 to January 2013, we treated 83 patients for aortoiliac infection by resection of all infected material and in situ revascularization with an arterial allograft. Thirteen patients (15.7%) died during the first month or before discharge. Perioperative mortality was associated with the presence of a visceral fistula: five deaths (27.8%) occurred among the 18 patients with a visceral fistula, and 8 (12.3%) among the 65 without a visceral fistula (p=0.11). These results confirm those of our previous studies regarding the severity of aortoiliac infection, especially in patients with a visceral fistula, and endorse our in situ allografting strategy.

Télécharger le document (PDF)

* Chirurgie Vasculaire, Pavillon Husson Mourier, CHU Pitié-Salpêtrière, 47-83 bd de l’Hôpitale 75651 Paris cedex 13. E-mail : fabien.koskas@psl.aphap.fr** Banque de tissus de l’APHP, Hôpital Saint-Louis, Paris

Bull. Acad. Natle Méd., 2013, 197, nos 4-5, 949-963, séance du 28 mai 2013