Communication scientifique
Session of 8 octobre 2019

Traitement de l’artérite de Takayasu : place de l’imagerie dans l’exploration de la maladie et conséquences interventionnelles

MOTS-CLÉS : Vascularite, Ultrasonothérapie, Imagerie multimodale, Imagerie diagnostique, Procédures de chirurgie vasculaire
Takayasu arteritis therapy: The role of imaging in the exploration of the disease and its interventional results
KEY-WORDS : Vasculitis, Ultrasonic therapy, Multimodal imaging, Diagnostic imaging, Vascular surgical procedures

T. Mirault (a, b, c)

L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Résumé

La maladie de Takayasu est une vascularite inflammatoire chronique d’origine inconnue qui affecte les vaisseaux de gros calibre, principalement l’aorte et ses branches principales. L’inflammation de la paroi artérielle conduit à l’épaississement de la paroi, sa fibrose et à une sténose. Souvent asymptomatiques à la phase initiale, les lésions artérielles peuvent se manifester par le retentissement de ces sténoses : claudication de membre, accident cérébral ischémique transitoire, accident cérébral ischémique constitué, hypertension artérielle rénovasculaire. Ces symptômes étant peu spécifiques, quelle place a l’imagerie dans le diagnostic de la maladie, et au-delà de son concours au diagnostic, quelle place prend-elle dans le suivi et la caractérisation de l’activité de cette artérite ? Une façon d’évaluer la place de l’imagerie dans l’exploration de l’artérite de Takayasu est de se poser la question de faire sans. Enfin, qu’elle est la place des interventions basées sur l’évaluation de l’artérite de Takayasu ?

Summary

Takayasu arteritis is a chronic inflammatory vasculitis of unknown origin that affects large vessels, mainly the aorta and its main branches. Inflammation of the arterial wall leads to thickening of the wall, fibrosis and stenosis. Often asymptomatic in the initial phase, arterial lesions can manifest themselves by the consequences of these stenoses: limb claudication, transient ischemic stroke, constituted ischemic stroke, renovascular hypertension. These symptoms are not very specific, questionning the place of imaging in the diagnosis of the disease, and beyond its contribution to the diagnosis, what place it has in the monitoring and characterization of the activity of this arteritis. One way to evaluate the contribution of imaging in the exploration of Takayasu arteritis is to ask the question of doing without. Finally, what is the place of interventions based on the evaluation of Takayasu arteritis?

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.10.017 (Discussion)

Accès sur le site EM Consult (Discussion)

(a) Médecine vasculaire, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 75015 Paris, France. (b) Université de Paris Descartes, 75006 Paris, France. (c) Inserm U970, PARCC, 75015 Paris, France

Bull Acad Natl Med. 2020;204:29-40. Doi : 10.1016/j.banm.2019.10.017