Rapport
Session of 3 mai 2016

Thérapeutique fœtale

MOTS-CLÉS : ANOMALIE CONGENITALE.. CHIRURGIE. DIAGNOSTIC PRENATAL. ÉTHIQUE. FETOSCOPIE. FŒTUS. MULTIDISCIPLINARITE
Fetal Therapy
KEY-WORDS : ETHICS. CONGENITAL ANOMALY. FETOSCOPY. FETUS. MULTIDISCIPLINARITY. PRENATAL DIAGNOSIS,. SURGERY

Gilles CREPIN *, Elisabeth ELEFANT *, Yves VILLE *

Yves VILLE déclare avoir contribué au développement d’instruments de chirurgie endoscopique fœtale dans un partenariat avec la société Storz, mais n’ayant donné lieu à aucune rétribution personnelle.

Résumé

La thérapeutique fœtale s’est développée depuis 50 ans à partir des possibilités de diagnostic prénatal de maladies ou de malformations congénitales dont l’aggravation pendant la vie intra-utérine leur confère un caractère létal ou entraine un handicap grave et irréversible par un traitement postnatal. Son développement continue de s’opérer par la mise au point de traitements médicaux et chirurgicaux innovants. Les intérêts de la femme enceinte et du fœtus doivent être garantis par une approche scientifique et éthique rigoureuse et multidisciplinaire, au sein de centres d’excellence. La douleur fœtale doit être prise en charge. Le suivi des enfants nés après une thérapeutique fœtale doit être assuré. Les droits de la femme enceinte à l’interruption médicale de grossesse ainsi que ceux à l’accompagnement d’un nouveau-né au-delà de toute ressource thérapeutique doivent être assurés.

Summary

Fetal Therapy has developed for 50 years from the increasing possibilities of prenatal diagnosis of congenital diseases or malformations that can worsen during intrauterine life confinig to lethality or severe and irreversible disability despite postnatal treatment. Its development continues to operate through innovative medical and surgical treatments. The interests of the pregnant woman and those of the fetus must be guaranteed by a rigorous scientific and ethical multidisciplinary approach, in centers of excellence. The fetal pain must be relieved. The monitoring of children born after fetal therapy must be pursued. The rights of pregnant women to medical abortion as well as to the accompaniment of a newborn beyond any therapeutic resource should be garanteed.

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