Résumé
Le foie a une capacité unique de s’hypertrophier pour maintenir un volume constant. Des atteintes biliaires, porte ou veineuse hépatique entrainent une modulation hépatique avec atrophie homolatérale et hypertrophie controlatérale. Les techniques de radiologie interventionnelle peuvent être utilisées pour préparer une chirurgie hépatique majeure afin d’augmenter le volume du foie restant et ainsi améliorer la tolérance de la résection. La technique la plus classique est l’embolisation porte dont l’efficacité et la tolérance sont excellentes. La déprivation veineuse hépatique associe à l’embolisation porte une embolisation veineuse hépatique du même territoire. Elle entraine une hypertrophie controlatérale plus importante et plus rapide. Enfin la radioembolisation dont le but est de traiter les tumeurs malignes hépatiques par une irradiation locale entraine également une hypertrophie du foie non irradié qui est toutefois obtenue plus lentement.
Summary
The liver has an unique ability to induce parenchymal hypertrophy to maintain liver volume. Biliary, portal vein or hepatic vein injuries induce a liver modulation with ipsilateral atrophy and contralateral hypertrophy. Interventional radiology for liver modulation is performed before major liver surgery to increase the future liver remnant and consequently postoperative tolerance. The classical interventional procedure is portal vein embolization, whose efficacy and tolerance are excellent. Liver venous deprivation is a technique which combines portal vein embolization and hepatic vein embolization in the same territory. It leads to a higher and faster contralateral hypertrophy than portal vein embolization. Lastly, radioembolization, which aims at treating malignant liver tumours by internal and local irradiation also induces non-irradiated liver hypertrophy but much slower than portal vein embolization.
Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.10.011
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Bull Acad Natl Med 2023;207:89-961. Doi : 10.1016/j.banm.2022.10.011
