Résumé
En dépit d’une baisse de la mortalité par AVC, le fardeau global des AVC dans le monde augmente, soulignant l’importance de développer la prévention, le traitement aigu et la réhabilitation. De nombreux essais thérapeutiques contrôlés ont été réalisés à la phase aigüe de l’AVC pour les trois principales variétés d’AVC : l’ischémie cérébrale aigüe, l’hémorragie cérébrale et l’hémorragie sous arachnoïdienne. Ils ont tous montré l’importance du traitement le plus précoce possible. L’accident vasculaire cérébral n’est cependant que la partie émergée de l’iceberg : l’IRM a montré la fréquence de petites lésions ischémiques et hémorragiques infra cliniques contribuant à l’apparition d’une atteinte cognitive voire d’une démence. Ceci souligne la nécessité de mettre en place des stratégies de prévention, seules à même de diminuer l’incidence des AVC.
Summary
Despite a decrease in stroke mortality, the global burden of stroke is increasing worldwide, hence the importance of improving prevention, acute treatment and rehabilitation. Numerous randomized clinical trials have been performed in the acute treatment of the three main varieties of stroke, namely acute cerebral ischemia, intracerebral hemorrhage and subarachnoid hemorrhage. They have all shown that “time is brain”. Stroke, however, is only the tip of the iceberg: MRI studies have shown the frequency of silent ischemic and hemorrhagic lesions contributing to cognitive impairment and eventually to dementia. This again underlines the need for effective prevention strategies to reduce the incidence of stroke.
