Rapport
Session of 10 novembre 2020

Rapport 20-05 – La transplantation cardiaque chez l’adulte

MOTS-CLÉS : Insuffisance cardiaque, Transplantation cardiaque
Cardiac transplantation in adult patients
KEY-WORDS : Heart Failure, Heart Transplantation

M. Komajda (a, ⁎) , I. Gandjbakhch (a), R. Dorent (b), P. Leprince (c), J.-N. Trochu (d), C. Welty (e) au nom de la Commission IV (maladies cardiaques et maladies vasculaires)

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Résumé

La transplantation cardiaque est le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque terminale réfractaire au traitement médical optimal, avec une médiane de vie post greffe de 12 ans. Pourtant, l’accès à la transplantation tend actuellement à diminuer et il existe une inadéquation entre le nombre de receveurs et celui des donneurs. Ce rapport revoit les indications, les contre-indications de la transplantation cardiaque et les complications survenant lors du suivi. Les conditions d’une meilleure prise en charge de l’insuffisance cardiaque sévère dans l’ensemble du territoire national et d’une optimisation de l’offre de transplantation cardiaque sont examinées et le recours aux greffons prélevés chez des patients décédés après un arrêt circulatoire est discuté.

Summary

Heart transplantation is the gold standard therapy for end-stage heart failure refractory to optimal medical therapy, with a median post-transplantation survival of 12 years. However, the access to transplantation is currently decreasing and there is an imbalance between the number of donors and the number of patients needing a heart transplant. This report reviews indications, contra-indications and post-transplant complications. Requirements for a better management of severe heart failure nationwide and a better access to heart transplantation in France are discussed, including the potential extension of cardiac transplantation using hearts from donors after circulatory death.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2020.12.008 (Correspondance)

Accès sur le site EM Consulte (Correspondance)

(a) Académie nationale de médecine, 16, rue Bonaparte, 75006 Paris, France
(b) Agence de biomédecine, Saint-Denis, France
(c) Service de chirurgie cardiaque de la Pitié-Salpêtrière, Paris, France
(d) Service de cardiologie, CHU de Nantes, Nantes, France
(e) AP–HP Centre, France
* Auteur correspondant.