Résumé
L’objectif essentiel de ces traitements dits « conservateurs » est de préserver la fertilité (ou la grossesse en cas de cancers diagnostiqué pendant la grossesse) sans pour autant augmenter la prise de risque carcinologique. Quel que soit le site initial de la tumeur, la validation carcinologique de cette stratégie nécessite plusieurs critères d’évaluation : une stadification clinique, radiologique et chirurgicale rigoureuse pour bien vérifier que la pathologie soit à un stade « réellement » initial ; une expertise anatomo-pathologique pour valider les critères histologiques qui vont être impactant sur le plan pronostique et enfin, une information de la patiente lui donnant une explication claire des implications éventuelles de cette stratégie (en cas de chirurgie conservatrice) lors de l’obtention éventuelle d’une grossesse et en appréciant ses attentes de ce traitement.
Summary
The aim of so-called conservative strategies to promote subsequent fertility (or to protect the fœtus in case of cancer diagnosed during pregnancy) is the fertility preservation without increase in the risk of cancer recurrence. Wathever the initial site of the tumor, the oncological validation of such management, requires several criteria: a careful clinical, radiological and surgical staging (to ensure the stage I disease), a careful histologic analysis (to validate histopathological prognostic factors). A clear explanation should be delivered to the patient (or the couple) exposing the treatment plan and goals, and the potential uncertaincies of such conservative treatments.
Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.09.001
Accès sur le site EM Consult
Bull Acad Natl Med. 2019;203:697—700. Doi : 10.1016/j.banm.2019.09.001
