Physiopathologie de la migraine – Académie nationale de médecine

Cédric Gollion (a, b, ⁎) , Lou Grangeon (c), Caroline Roos (d), Anne Ducros (e)

Déclaration de liens d’intérêts :
Cédric Gollion (C.G.) déclare avoir reçu des compensations financières pour des boards ou des conférences par Lundbeck, Pfizer, Abbvie, Novartis, Teva, Lilly, Orkyn, Orion, Organon. C.G. déclare avoir été investigateur d’études conduites par Lundbeck et Bayer. CG déclare avoir reçu un prix de recherche de la SETD/fondation APICIL 2021 et de l’IHS Clinical and Basic Science Headache Research Fellowship Award 2021. C.G. est membre du board editorial de Cephalalgia.
Lou Grangeon (L.G.) déclare avoir reçu des compensations financières pour des boards ou des conférences par Abbvie et Lundbeck.
Caroline Roos (C.R.) avoir reçu des compensations financières pour des boards ou des conférences par Abbvie, Lundbeck, Lilly, Pfizer. CR déclare avoir reçu un soutien pour des congrès par SOS Oxygène, Lundbeck et Teva. CR déclare avoir été investigateur d’études conduites par Abbvie, Ipsen, Lilly, Lundbeck et Biohaven.
Anne Ducros (A.D.) déclare avoir reçu des compensations financières pour des boards ou des conférences par Abbvie, Lundbeck, Lilly, Pfizer, Teva, SOS Oxygène. A.D. déclare avoir reçu un soutien financier pour la recherche de Pfizer. A.D. est éditrice associée de Cephalalgia.

Résumé

La migraine est une maladie neurologique fréquente et invalidante, sous-tendue par une physiopathologie complexe faisant appel à des multiples interactions entre le système nerveux périphérique et central, les structures vasculaires et des voies moléculaires spécifiques. Loin d’être une simple céphalée, elle résulte d’une cascade complexe d’événements neurobiologiques encore imparfaitement élucidés. Cette revue se propose de présenter les avancées récentes sur les connaissances des mécanismes de la crise de migraine, impliquant les neurotransmetteurs neurovasculaires, les circuits hypothalamiques et des phénomènes corticaux. La découverte du rôle crucial du calcitonin gene-related peptide (CGRP) dans la céphalée migraineuse a permis le développement de thérapeutiques spécifiques très efficaces. Comprendre comment s’orchestre la survenue d’une crise de migraine permet de mieux la soigner et de saisir pourquoi la migraine demeure l’un des défis majeurs de la neurologie moderne.

Summary

Migraine is a common and disabling neurological disorder underpinned by a complex pathophysiology involving multiple interactions between the peripheral and central nervous systems, vascular structures, and specific molecular pathways. Far from being a simple headache, it results from a multifaceted cascade of neurobiological events that remain only partially understood. This review aims to present recent advances in the understanding of migraine mechanisms, encompassing neurovascular neurotransmitters, hypothalamic circuits, and cortical phenomena. Discovery of the crucial role of calcitonin gene-related peptide (CGRP) in migraine headache has led to the development of highly effective targeted therapies. Understanding how a migraine attack unfolds is essential not only to improving its management but also to appreciating why migraine remains one of the major challenges in modern neurology.

*Auteur correspondant
(a) Département de neurologie, centre hospitalier universitaire de Toulouse, Toulouse, France
(b) Toulouse NeuroImaging Center, université de Toulouse, Inserm, UMR 1214, Toulouse, France
(c) Département de neurologie, centre hospitalier universitaire de Rouen, Rouen, université Rouen Normandie, Inserm U1245, Rouen, France
(d) Centre d’urgence des céphalées, département de neurologie, AP–HP Nord Université Paris Cité, hôpital Lariboisière, 75475 Paris, France
(e) Service de neurologie, hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 05, France

Bull Acad Natl Med 2026;210:461-7. [En ligne] Disponible sur : https://doi.org/10.1016/j.banm.2026.01.019