Résumé
Les hallucinations peuvent survenir dans de nombreuses pathologies mais sont particulièrement fréquentes dans la schizophrénie. Les hallucinations sont alors le plus souvent auditives avec la perception de mots ou de phrases, source de souffrance pour les patients et fréquemment à l’origine d’actes auto-agressifs. Dans un tiers des cas, ces hallucinations sont résistantes au traitement pharmacologique usuel. Le développement de la neuroimagerie a permis d’objectiver l’implication des régions du langage dans la survenue des hallucinations tant au niveau fonctionnel et anatomique, ouvrant des perspectives thérapeutiques nouvelles comme la modulation de l’activité de ces régions par des techniques de stimulation cérébrale. Enfin, les anomalies des sillons cérébraux associés aux hallucinations révèlent l’implication d’anomalies précoces du neurodéveloppement, lors de la genèse de ces structures corticales, dans la genèse du trouble schizophrénique et des hallucinations.
Summary
Hallucinations can occur in many pathologies but are particularly common in schizophrenia. Hallucinations in schizophrenia are most often in the auditory modality with the perception of words or sentences, causing pain for patients and frequently causing selfaggressive acts. In one third of cases, these hallucinations are treatment resistant. The development of brain imaging has made it possible to evidence the involvement of language regions in the occurrence of hallucinations at the functional and anatomical level, opening new therapeutic perspectives such as the modulation of the activity of these regions by brain stimulation techniques. Finally, the anomalies of the brain sulci associated with hallucinations reveal the implication of early anomalies of neurodevelopment, during the genesis of these cortical structures, in the genesis of schizophrenia and hallucinations.
Bull. Acad. Natle Méd., 2017, 201, nos 4-5-6, 825-832, séance du 20 juin 2017
