Résumé

Sur la base d’une combinaison de 6 gènes sanguins associés à la tolérance en transplantation rénale, nous avons montré que ce score était diminué chez les patients développant des anticorps anti-HLA ou spécifiques du donneur. Après avoir validé cette association sur une cohorte multicentrique de 588 patients avec biopsies appariées un an post-transplantation, nous avons montré inversement une diminution significative de ce score chez les patients présentant un rejet infraclinique. Considérant ce rejet précoce comme une associé à un mauvais pronostic de la survie du greffon, nous avons affiné ce score avec seulement deux gènes, AKR1C3 et TCL1A, et 4 paramètres cliniques, et avons montré qu’il était capable d’identifier les patients à faible risque de développer un rejet infraclinique. Ce score, validé par deux techniques (PCR, NanoString) et sur une deuxième cohorte indépendante de 447 patients, devrait permettre d’améliorer le suivi des patients.