Résumé
Les uvéites sont des affections oculaires situées au carrefour de plusieurs spécialités médicales. Leur distribution étiologique est particulièrement variée depuis des affections auto-immunes limitées à l’œil ou associées à une maladie systémique et jusqu’à des maladies infectieuses dont certaines sont encore mal caractérisées. La fréquence des complications et le risque de cécité sont très importants à prendre en compte et imposent une discipline rigoureuse à l’ophtalmologiste qui doit mener à bien l’enquête étiologique en collaborant avec les collègues internistes, rhumatologues, infectiologues ou pédiatres et initier le traitement le plus efficace avant que les dégâts anatomiques ne grèvent le pronostic visuel. Les progrès récents dans le domaine du diagnostic microbiologique, de la biologie moléculaire ou de l’imagerie, d’une part, et en thérapeutiques innovantes basées sur les agents biologiques, d’autre part, ont permis de réduire significativement les conséquences de ces affections chez les patients tout en leur préservant une meilleure qualité de vie. Un effort important est actuellement réalisé pour mieux définir chaque entité nosologique et proposer une prise en charge personnalisée.
Summary
Uveitis is an ocular disease located at the crossroads of several medical specialties. Its etiological distribution is particularly varied, from auto-immune diseases limited to the eye or associated with a systemic disease to infectious diseases, some of which are still not well characterized. The high incidence of complications and the risk of blindness are very important parameters to take into account and impose a rigorous self-discipline on the ophthalmologist. He must carry out the etiological investigation by collaborating with fellow internists, rheumatologists, infectiologists or pediatricians and initiate the most effective treatment before anatomical damage strains the visual prognosis. Recent advances in the field of microbiological diagnostics, molecular biology or imaging on the one hand and innovative therapies based on biological agents on the other hand have significantly reduced the consequences of these conditions in patients all over the world, while preserving a better quality of life. A major effort is currently being made to better define each nosologic entity and offer personalized care.
L’article est disponible sur le site Science Direct édité par Elsevier-Masson : https://doi.org/10.1016/j.banm.2018.05.001
Discussion (Bull Acad Natl Med (2019) 203, 240) : https://doi.org/10.1016/j.banm.2019.04.012
Bull Acad Natl Med (2019) 203 , 215-222
