Résumé

Le pancréas artificiel ou système de délivrance automatisé de l’insuline ou boucle fermée, conceptualisé depuis de nombreuses années, est devenu une réalité accessible pour les personnes vivant avec un diabète de type 1 depuis quelques années. Le niveau de preuve de l’efficacité et de la sécurité de l’utilisation de ce système est maintenant élevé pour le diabète de type 1, et s’enrichit de jour en jour dans des situations particulières telles que les différents âges de la vie, la grossesse, les autres types de diabète. Cette revue retrace les éléments qui ont conduit à la construction de cette prouesse technologique, les modalités du fonctionnement des systèmes de boucle fermée, et les données scientifiques des études contrôlées et en vie réelle. Elle aborde les pistes d’améliorations possibles des systèmes actuellement disponibles, dans l’objectif d’optimiser leur performance et d’améliorer la qualité de vie des patients en allégeant le fardeau liée au diabète. Elle aborde les aspects d’organisation nécessaire pour permettre un accès facilité des patients aux technologies du diabète et les perspectives d’élargissement des indications des boucles fermées.