Communication scientifique
Session of 22 novembre 2022

Anatomie fonctionnelle de l’hippocampe : applications à l’épilepsie

MOTS-CLÉS : Hippocampe, Mémoire épisodique, Épilepsie, Chirurgie générale
Functional anatomy of hippocampus: Applications to epilepsy
KEY-WORDS : Hippocampus, Memory, Episodic, Epilepsy, General Surgery

S. Dupont

L’auteur a reçu des honoraires en tant que consultante ou oratrice des laboratoires: Angelini, Bial, EISAI, GW/Jazz, Sanofi, UCB, Zogenix.

Résumé

L’hippocampe est la structuré-clé sous-tendant la mémoire épisodique, mémoire déclarative de nature très autobiographique avec une marque temporelle et spatiale forte. Lorsqu’il est lésé, l’hippocampe, est par ailleurs responsable d’une forme d’épilepsie fréquente : l’épilepsie de la face médiale du lobe temporal avec sclérose hippocampique. Du fait de sa pharmacorésistance, cette forme d’épilepsie est souvent traitée par exérèse chirurgicale du foyer épileptique, en l’occurrence l’hippocampe sclérosé. L’objectif est de prédire avant la chirurgie les conséquences d’une telle exérèse sur le fonctionnement mnésique. Pour cela, il convient : 1) de comprendre le fonctionnement de l’hippocampe sain dans les différentes étapes de la mémoire épisodique et 2) de développer des outils prédictifs fiables du devenir mnésique postopératoire. À ce titre, la neuroimagerie fonctionnelle (IRM fonctionnelle, cartes de connectivité) constitue un outil incontournable pour l’évaluation de la fonctionnalité hippocampique.

Summary

The hippocampus is the key structure underlying episodic memory, an explicit memory of a very autobiographical nature with a strong temporal and spatial mark. When damaged, the hippocampus is also responsible for a common form of epilepsy: medial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. Because of its drug resistance, this form of epilepsy is often treated by surgical excision of the epileptic focus, in this case the sclerosed hippocampus. The aim is to predict before surgery the consequences of such an excision on memory function. To do this, it is necessary to: 1) understand the functioning of the healthy hippocampus in the different stages of episodic memory and 2) develop reliable predictive tools for the postoperative memory outcome. In this respect, functional neuroimaging (functional MRI, connectivity maps) is an essential tool for assessing hippocampal functionality.

Accès sur le site Science Direct : https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.10.016

Accès sur le site EM Consulte

Unité d’épileptologie, clinique Paul Castaigne, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Sorbonne université, CRICM, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France

Bull Acad Natl Med 2023;207:211-218. Doi : 10.1016/j.banm.2022.10.016