Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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folate n.m.

folate

Sel de l'acide folique.

→ acide folique

[C1]

Édit. 2018

monocarboxylate transporter l.m.

Syn. transporteur d'acide monocarboxylique

→ transporteur d'acide monocarboxylique

[C3]

Édit. 2018

H⁺/K⁺ adénosyltriphosphatase (H⁺/ K⁺ ATPase, pompe à proton) n.f.

H⁺/K⁺ adenosyltriphosphatase (H⁺/K⁺ ATPase, proton pump)

Enzyme située au pôle apical des cellules pariétales de la muqueuse gastrique, de la muqueuse colique et des cellules épithéliales du canal collecteur des reins et assurant le transport électroneutre d’un ion H⁺ hors de la cellule en échange d’un ion K⁺ vers la cellule grâce à l’hydrolyse de l’adénosine triphosphate (ATP) en adenosine diphosphate et phosphate.

La H⁺ / K⁺ ATPase comporte deux sous-unités codées par des gènes différents, l'une,  responsable de l'activité catalytique et de l’échange des cations, l'autre, ß intervenant dans le routage de l’enzyme du cytoplasme vers la membrane. Le potassium réabsorbé est recyclé vers la cavité gastrique ou la lumière du tube par un cotransporteur chlore / potassium. La sous-unité α diffère dans l’estomac (α1) et le colon (α2). Les deux isoformes sont présentes dans les reins. Dans l’estomac, la H⁺ / K⁺ ATPase assure l’acidité du suc gastrique en créant un gradient de pH élevé avec les liquides interstitiels (de 1 à 7, 4). Dans le canal collecteur, elle est présente dans les cellules intercalaires de type A et contribue en excrétant des ions H⁺ sous forme d’ions NH₄⁺ et d’acidité titrable à maintenir l’équilibre avec ceux générés par le métabolisme des aliments (oxydation du soufre de la méthionine en acide sulfurique et formation d’acides organiques). Dans l’estomac, le principal stimulus de la H⁺ / K⁺ ATPase est la prise d’aliments qui agit en provoquant la sécrétion d’histamine, de gastrine et d’acétylcholine, elles-mêmes stimulant via la formation d’AMP cyclique la protéine kinase A activant in fine la pompe. Dans le canal collecteur, la H⁺ / K⁺ ATPase est stimulée par l’acidose métabolique et l’hypokaliémie. Le déficit fonctionnel de la H⁺ / K⁺ ATPase rénale conduit à l’acidose tubulaire distale qui associe impossibilité d’acidifier les urines en dessous de pH 5,5, acidose et hypokaliémie. L’oméprazole, le lansoprazole et le rabéprazole inhibent la pompe à proton de façon irréversible, nécessitant ainsi la synthèse de nouvelles molécules pour que la fonction de la pompe soit assurée. Ces molécules sont utilisées essentiellement dans le traitement de l’ulcère de l’estomac. La H⁺ / K⁺ ATPase n’est pas la seule pompe à protons. D’autres types existent qui diffèrent par leur localisation intracellulaire, l’existence ou non d’un cotransport et, si oui, la nature de l’ion associé.

→ AMP cyclique, protéine kinase A, Albright (acidocétose d'), oméprazole, lansoprazole, rabéprazole, ulcère gastrique, ulcère duodénal

[C3]

Édit. 2015

proton n.m.

proton

Particule élémentaire formant le noyau de l'atome d'hydrogène.
La forme ionisée d’un atome d’hydrogène est un proton.
Symboles p⁺ en physique et H⁺ en physicochimie et en chimie. Il porte une charge électrique positive et constitue l'un des constituants essentiels du noyau des atomes. Il forme les ions hydrogène dans l'eau et existe aussi à l'état libre dans les gaz ionisés. La charge électrique du proton est égale et de sens contraire à celle de l'électron. Sa masse, 1836 fois supérieure à celle de l'électron, est très voisine au repos de l'unité de masse atomique; elle  est très légèrement inférieure à celle du neutron. Le nombre de protons contenus dans un noyau atomique définit le nombre de charge ou numéro atomique (Z).
Étant donné la masse du proton, l'irradiation par cette particule est, à énergie égale, moins pénétrante que celle des rayons bêta (électrons), beaucoup moins pénétrante que celle des rayons gamma (photons).

E. Rutherford, Sir, physicien britannique, prix Nobel de chimie en 1908 (1920)

Étym. angl. formé sur le gr. prôtos : premier (constituant de la matière) ; suffixe on, par analogie avec électron.

→ pH, pK, contamination radioactive, imagerie par résonance magnétique

[B1, B2, B3]

Édit. 2018