Evans (syndrome d') l.m.
Evans syndrome
Maladie hématologique rare associant une anémie hémolytique auto-immune à une thrombopénie immune ; une neutropénie s’inscrit quelquefois dans l’affection.
Cette anémie s’accompagne de la présence d’auto-anticorps anti-érythrocytaires objectivée par un test de Coombs direct positif et la thrombopénie d’anticorps anti-plaquettes. Ces cytopénies auto-immunes peuvent être le signe d’une maladie auto-immune systématisée ou d’une connectivite.
R. S. Evans, hématologue américain (1951)
[F1,F3,N3]
Édit. 2018
examen préopératoire l.m.
pre-operative assessment
Ensemble d'examens cliniques et complémen
Sauf en urgence, la consultation préanesthésique obligatoire doit avoir lieu plusieurs jours avant l'intervention. Lors de l'examen clinique, un interrogatoire soigné doit être fait, des examens complémentaires seront demandés selon l'intervention envisagée (chirurgie majeure, risque hémorragique élevé, interférence avec la fonction cardiocirculatoire ou respiratoire) et l'état du patient (âge, antécédents cardiovasculaires, traitement médicamenteux au long cours, etc.). Pour les patients ASA 1 ou 2, âgés de moins de 40 ans devant subir un acte mineur, aucun examen complémentaire n'est en principe nécessaire. Avant 40 ans l'électrocardiogramme n'est pas exigé. En l'absence d'antécédents ou de signe clinique, on ne demandera la radiographie du thorax que si le patient est âgé de plus de 60 ans. Un test d'hémostase n'est nécessaire que si l'interrogatoire a fait apparaître une tendance anormale au saignement ou si l'acte prévu peut être hémorragique. La détermination du groupe sanguin et la recherche des agglutinines irrégulières n'est nécessaire que pour des interventions pour lesquelles on prévoit la nécessité d'une transfusion.
→ ASA (classification), exigences essentielles de sécurité et de performance en anesthésie
[E1,N2]
Édit. 2018
expansion systolique l.f.
systolic expansion
Dilatation anormale au moment de la systole cardiaque d’une cavité auriculaire ou ventriculaire.
Mise en évidence par radioscopie après opacification de la cavité cardiaque intéressée, l’expansion systolique de l’oreillette gauche est un bon signe d’insuffisance mitrale. L’expansion systolique d’une zone de la paroi ventriculaire est observée dans certaines altérations myocardiques (nécrose localisée, anévrisme).
[K2,B2]
Édit. 2018
expectoration n.f.
expectoration
Rejet par la bouche de sécrétions provenant des voies respiratoires.
Son étude nécessite qu'on la recueille dans une éprouvette graduée, pour apprécier sa quantité, son odeur, son aspect. L'expectoration est :
- séreuse : fluide, homogène, parfois mousseuse, rosée, qui évoque un œdème pulmonaire,
- muqueuse : crachats transparents visqueux et filants, signe d'une hypersécrétion du mucus bronchique, mucohémorragique, c'est le crachat rouillé de la pneumonie,
- purulente souvent épaisse, dite nummulaire ou purée de pois plus ou moins fluide dans les grandes suppurations parenchymateuses abcédées,
- mucopurulente, c'est l'aspect de l'expectoration dans les infections bronchiques et les bronchopneumonies.
[K1]
Édit. 2018
Fabre (signe de) l.m.
Fabre’s sign
Signe d’engagement d’une présentation céphalique fondé sur le palper abdominal.
La tête est engagée si la distance qui sépare l’épaule du fœtus de la symphyse pubienne est inférieure à quatre travers de doigt.
J. Fabre, gynécologue obstétricien français, membre de l’Académie de médecine (1864-1921)
[O3]
Édit. 2018
faciès aortique l.m.
aortic facies
Pâleur du visage, légèrement jaunâtre avec parfois accès d’érythrose, observée dans les insuffisances aortiques sévères.
Au niveau céphalique s’exprime aussi l’hyperpulsatilité artérielle sous forme d’un hochement de la tête, synchrone du pouls, traditionnellement constaté lors des aortites syphilitiques (signe de Musset).
→ insuffisance aortique, signe de Musset, aortite syphilitiqu
[K2]
Édit. 2018
FIC index l.m.angl. pour Fractional Inhibitory Concentration index
Index exprimant, par la comparaison des concentrations inhibitrices de 2 antibiotiques seuls et associés, l’activité bactériostatique d’une association.
Pour rechercher une action synergique d’une association de 2 antibiotiques sur une souche bactérienne, il est possible, par la technique de l’échiquier, d’étudier l’activité bactériostatique de différentes concentrations des 2 antibiotiques seuls et associés. Les résultats des CMI de chaque antibiotique seul et en présence du second antibiotique sont exprimés sous la forme du FIC index qui, inférieur ou égal à 0,5, est interprété comme le signe d’un synergisme de l’association.
[G5,D1]
Édit. 2018
Flatau (signe de) l.m.
Signe rencontré dans les méningites caractérisé par une dilatation pupillaire lors de la flexion de la nuque.
E. Flatau, neurologue polonais (1922)
[D1,H1,P2]
Édit. 2018
signe du flot l.m.
cork sign
Signe clinique pour la recherche de l’existence d’une quantité abondante de liquide abdominal : la main posée à plat contre un flanc, perçoit l’onde de choc provoquée par la percussion de l'autre flanc, prouvant la présence d’une ascite ou chez la femme enceinte d’un hydramnios.
→ ascite, hydramnios
[L1,O3]
Édit. 2018
flot transthoracique l.m.
Signe clinique de recherche de l’existence d’un kyste hydatique situé sur la convexité du foie :
la main gauche placée en-dessous de l’omoplate, perçoit des ondulations provoquées par la percussion de la paroi thoracique antérieure par la main droite.
A. Chauffard, médecin interniste français, membre de l’Académie de médecine (1909)
[[K1,L1]]
Édit. 2018
fluxion supérolatérale de l'utérus l.f.
supero-lateral fluxion of the uterus
Signe clinique de la grossesse angulaire qui provoque un bombement de la corne utérine fluctuant à la palpation.
[O3]
Édit. 2018
foie systolique l.m.
systolic pulsing liver ou hepatic pulse
Variété de foie cardiaque caractérisée par une expansion systolique de l’hépatomégalie palpable, signe clinique d’insuffisance tricuspidienne.
[K2,L1]
Édit. 2018
syndrome du follicule lutéinisé non rompu l.m.
LUF syndrome, Luteinized Unruptured Follicle syndrome
Syndrome observé, au cours du suivi des stimulations ovariennes pour fécondation in vitro ou insémination artificielle.
Aussi bien lors des cycles menstruels spontanés que stimulés, le diagnostic se fait sur des arguments échographiques, (croissance normale du follicule puis des signes de lutéinisation avec augmentation de la température, en l'absence de signe d'ovulation), sur des arguments cœlioscopiques (corps jaune sans les signes d'ovulation à la surface de l'ovaire), et sur des arguments biologiques (taux faibles de 17-bêta-œstradiol et de progestérone dans le liquide péritonéal durant la phase lutéale précoce).
Étym. lat. folliculus : petit sac, de follis : poche, sac
→ fécondation in vitro, insémination artificielle, lutéinisation, corps jaune , œstradiol
[O3]
Édit. 2018
trouble fonctionnel l.m.
functional disorder
Plaintes portant sur le fonctionnement d'un ou de plusieurs organes (sphère digestive, cardiovasculaire, ORL, etc.) sans lésions anatomiques reconnues pouvant en rendre compte.
Les troubles fonctionnels, sans lésions anatomiques, sont le fait de personnalités anxieuses, histrioniques. Ils peuvent constituer le signe initial d'une autre affection psychique, notamment dépressive.
[H3, N1]
Édit. 2018
fonctionnel adj.
functional
1) Caractère d’une fonction déterminée.
2) S’emploie aussi pour caractériser une symptomatologie ne répondant à aucune maladie définie.
Ce sont des plaintes portant sur le fonctionnement d'un ou de plusieurs organes (système digestif, cardiovasculaire, ORL, etc.) sans lésions anatomiques pouvant en rendre compte.
Les troubles fonctionnels sont le fait de personnalités anxieuses, histrioniques. Ils peuvent constituer le signe initial d'une autre affection psychique, notamment dépressive.
→ personnalité histrionique, trouble fonctionnel
[H3, N1]
Édit. 2018
Fraenkel (bande opaque de) l.f.
Signe de scorbut chez l’enfant constitué par une ombre transversale bordant l’extrémité de la diaphyse des os longs, la séparant de l’épiphyse.
[I2, R1]
Édit. 2018
fragment tombé (signe du) l.m.
fallen fragment sign
Signe radiologique en faveur d'un kyste osseux simple compliqué d'une fracture.
Si le kyste (poche liquidienne métaphysaire intra-osseuse qui s'éloigne de la physe au cours de la croissance) est à l'origine d'une fracture pathologique, un fragment osseux pariétal peut tomber dans la cavité kystique. La situation constamment déclive de ce fragment pariétal, vu sur les radiographies de face ou de champ, témoigne de la nature kystique de la lésion et permet, de façon quasi-pathognomonique, de poser le diagnostic de kyste solitaire à l'origine d'une fracture pathologique.
→ kyste osseux solitaire, kyste essentiel de l'os, fracture pathologique
[I1, I2, O1, F5]
Édit. 2019
Franceschetti (signe de) l.m.
Franceschetti sign
Provocation, par le malade lui-même de phosphènes en réalisant un choc oculaire avec une main ou un doigt ou encore en introduisant le pouce et l'index entre l'oeil et le rebord orbitaire.
Ce signe est responsable de complications traumatiques et de kératocône. On le constate dans certaines affections oculaires très invalidantes comme l'amaurose congénitale de Leber et dans certains syndromes chromosomiques avec débilité.
A. Franceschetti, ophtalmologiste suisse (1939) ; T. von Leber, ophtalmologiste allemand (1869 et 1877)
Syn. réflexe oculodigital
→ phosphènes, kératocône, Leber (amaurose congénitale de)
[H3, P2]
Édit. 2019
Franklin (maladie de) l.f.
Franklin disease, , heavy chain gamma disease
Désordre lymphoprolifératif de la lignée cellulaire B, marqué par la présence d’un pic monoclonal sérique composé de fragments de chaînes lourdes d’immunoglobulines gamma.
Affection rare de l’adulte (51 à 68 ans) à prédominance féminine accompagnée d’un état fébrile, d’une altération de l’état général, d’anémie, de poyladénopathies et d’une hépatosplénomégalie. Un signe caractéristique est un œdème palatin lié à une hypertrophie nodulaire de l’anneau de Waldeyer. Cette affection s’accompagne fréquemment de manifestations d’arthrite rhumatoïde et de complications infectieuses.
On reconnaît trois formes à cette maladie :
1. la forme disséminée (57 à 66 % des cas) faite d’une hypertrophie lymphoproliférative généralisée et de signes généraux;
2. la forme localisée (25 % des cas) liée à une mutation des chaînes d’immunoglobulines dans le tissu périphérique ou uniquement dans le tissu médullaire;
3. Une forme proliférative non apparente (9 à 17 %) marquée par des manifestations auto-immunes.
Le diagnostic repose sur la mise en évidence dans le sérum d’un pic monoclonal composé d’un fragment de chaînes lourdes d’immunoglobulines gamma.
L’évolution, souvent défavorable, est marquée par des complications infectieuses fréquentes.
Le traitement des formes généralisées repose sur les alkylants et le rituximab.
E. C. Franklin, médecin interniste américain (1964)
Syn. maladie des chaînes gamma
→ immunoglobulines, maladie des chaînes lourdes, rituximab, alkylant
[F1]
Édit. 2019
Fränkel (signe de) l.m.
Fränkel test
En présence d’une rhinorrhée purulente, l’apparition de pus dans le méat moyen (préalablement nettoyé) lorsque le patient se penche en avant, signe l’existence d’une sinusite maxillaire.
B. Fränkel, otorhinolaryngologiste allemand (1836-1911)
[P1]
Édit. 2019
frémissement n.m.
thrill
Sensation tactile, perçue à la palpation d’un point quelconque du corps, faite d’un frémissement plus ou moins intense et plus ou moins continu.
Il est caractéristique de certaines lésions ou malformations cardiovasculaires, dont la plus typique est la fistule artérioveineuse mais qui peuvent être d’une autre nature (rétrécissements serrés congénitaux ou acquis, angiomes actifs, etc.). Le frémissement est un signe de grande valeur sémiologique.
→ frémissement cardiaque, frémissement cataire, fistule artérioveineuse, angiome
[K1, N1]
Édit. 2019
frémissement cataire l.m.
purring
Signe de palpation perçu par la main appliquée sur la face antérolatérale du thorax, qui perçoit une sensation vibratoire rappelant celle qu’on ressent en caressant un Chat.
Le frémissement cataire est la traduction tactile d’un souffle vibrant (rétrécissement valvulaire ou shunt intracardiaque).
→ frémissementrétrécissement valvulaire, shunt
[K2]
Édit. 2019
frisson n.m.
chill
Sensation de froid avec tremblements involontaires par augmentation du tonus musculaire et contractions réflexes de nombreux muscles (claquement de dents, etc.), vasoconstriction cutanée et horripilation («chair de poule»), survenant par accès irréguliers soit lors de la lutte contre le froid qui entraîne un notable dégagement de chaleur (frisson thermique), soit comme signe d'un accès de fièvre (frisson infectieux).
Les frissons surviennent lorsque le centre thermorégulateur, situé dans la partie postérieure de l'hypothalamus, est stimulé, soit par les impulsions des nerfs sensitifs (frisson thermique) transmettant les stimulations des récepteurs de la peau, des muqueuses et vraisemblablement du cerveau, soit par l'action de certaines toxines dites pyrogènes (frisson fébrile ou toxique) qui modifient le réglage du « thermostat » de l'hypothalamus. Contrôlé par un centre hypothalamique inhibiteur situé un peu plus en avant, le centre thermorégulateur, lorsqu'il est excité, met en jeu une vasodilatation et stimule les glandes sudoripares : la crise de sudation de la fièvre survient après la phase de frisson.Dans les infections, les substances pyrogènes peuvent provenir de toxines microbiennes et les leucocytes pourraient peut-être en sécréter. Les liquides de perfusion peuvent accidentellement contenir des substances pyrogènes provenant de débris des microbes tués lors de la stérilisation.
Étym. lat. frictio : tremblement
→ fièvre, pyrogènes (substances)
[C2, D1]
Édit. 2019
fructosurie n.f.
fructosuria
Présence de fructose dans l'urine, qui est signe d'une anomalie métabolique du fructose, soit par défaut de fructose-1-phosphate-aldolase, soit par défaut de fructokinase.
Diagnostiquée comme une méliturie avec un test négatif à la glucose-oxydase, elle est affirmée grâce à la chromatographie des sucres urinaires.
[C1, C2, Q2]
Édit. 2019
Fuchs (hétérochromie de) l.f.
Fuchs heterochromic cyclitis
Syndrome associant :
- une cyclite sous forme de précipités translucides répartis sur toute la surface postérieure de la cornée, insensibles à toute thérapeutique, sans synéchie,
- une atrophie irienne,
- une cataracte corticale postérieure qui devient totale,
- une hémorragie minime à l'opposé du point de ponction de la chambre antérieure (signe d'Amsler).
E. Fuchs ophtalmologiste autrichien (1906) ; M. Amsler, ophtalmologiste suisse (1946)
Syn. cyclite hétérochromique
→ cyclite
[P2]
Édit. 2019