frein du voile médullaire antérieur l.m.
→ frein du voile médullaire supérieur
[A1]
Édit. 2019
frein du voile médullaire supérieur l.m.
frenulum veli medullaris superioris (TA)
Tractus blanc , simple ou bifide, qui relie l’extrémité supérieure du voile médullaire supérieur au sillon qui sépare les colliculus postérieurs (lame quadrigéminale ou lame tectale)
Syn. anc. frein de la valvule de Vieussens, frein du voile médullaire antérieur
[A1]
Édit. 2019
insuffisance médullaire l.f.
bone marrow failure
Hématopoïèse déficiente se traduisant généralement par une pancytopénie plus rarement par une bicytopénie, voire une monocytopénie touchant l'une ou l'autre des lignées myéloïdes.
On reconnaît plusieurs grands mécanismes d'insuffisance médullaire : 1) l'insuffisance quantitative où la richesse cellulaire de la moelle est diminuée comme dans les aplasies ou hypoplasies médullaires ; 2) l'insuffisance qualitative où la richesse cellulaire de la moelle est conservée voire augmentée comme les syndromes myélodysplasiques ; 3) on y rattache les insuffisances médullaires liées à une infiltration médullaire par des cellules malignes ou par une myélofibrose.
Le degré d'insuffisance médullaire peut être déterminé par 1) la richesse du myélogramme et surtout de la biopsie médullaire, 2) par les caractères quantitatifs et qualitatifs des cultures de progéniteurs hématopoïétiques in vitro en présence de facteurs de croissance, 3) par des méthodes isotopiques telles que l'étude d'incorporation globulaire du fer radioactif et la scintigraphie médullaire à l' 111In.
Étym. lat. in : préfixe négatif ; sufficiens : qui convient
→ aplasie médullaire, myélodysplasie, myélofibrose, myélogramme, biopsie médullaire, progéniteurs, immunoscintigraphie
irradiation médullaire l.f.
→ rayons médullaires du cortex rénal
lame médullaire médiale de l'amygdale l.f.
Lame médullaire qui sépare le noyau baso-latéral du noyau baso-médial
lymphœdème avec distichiasis et kyste médullaire extradural l.m.
lymphedema with distichiasis and spinal extradural cyst, spinal extradural arachnoid cyst, SEDAC
Maladie associant un kyste médullaire extradural avec faiblesse progressive des jambes, un œdème bilatéral des jambes et un distichiasis (double rangée de cils).
L’affection est autosomique dominante (MIM 153400). Plusieurs mutations du gène FOXC2
entraînent l’affection.
K. Y. Chynn, médecin radiologue américain (1967) ; Y. Ogura, médecin japonais (2015)
→ FOXC2
médullaire de la glande suprarénale l.f.
medulla glandulae suprarenalis (TA)
medulla of suprarenal gland
Portion centrale de la glande suprarénale qui constitue le plus important des systèmes glandulaires parasympathiques chromatoffines.
Syn. anc. médullosurrénale
médullaire de l'ovaire l.f.
medulla ovarii (TA)
ovarian medulla
Partie centrale de l’ovaire ne contenant pas de follicules ovariques.
Syn. anc. substance médullaire de l’ovaire
médullaire d'un nœud lymphatique l.f.
medulla nodi lymphoidei (TA)
medulla of lymph node
Partie centrale du nœud lymphatique.
La médullaire, faite de cordons émanés de la corticale et séparés par les sinus lymphatiques, contient des lymphocytes et des plasmocytes.
médullaire du poil l.f.
hair medulla
Zone centrale du poil ou du cheveu constituée de grandes cellules anucléées plus ou moins disjointes et souvent remplacées par de petites bulles d'air.
La médullaire du poil est inconstante chez l'Homme et est absente dans les duvets et le lanugo.
Étym. lat. medullaris de medulla : moelle
médullaire du thymus l.f.
medulla thymi (TA)
medulla of thymus
Parenchyme lymphoïde, de consistance molle, enveloppé dans le cortex thymique qui envoie en profondeur des cloisons conjonctives qui le découpent en lobes.
membrane médullaire l.f.
→ endoste
mort médullaire l.f.
medullar death
Mort d'un animal causée par une irradiation totale de la moelle hématopoïétique.
Elle survient environ 30 j. après une dose de l'ordre de 5 Gy. On admet que chez l'Homme la dose létale 50% correspondante est 4,5 Gy.
protection médullaire l.f.
spinal cord preservation
En circulation extracorporelle, et particulièrement au cours de la chirurgie de l'aorte descendante, ensemble des techniques et procédés permettant de prévenir la souffrance et les lésions de la moelle épinière.
rayon médullaire de Ludwig l.m.
C. Ludwig, physiologiste et anatomiste allemand (1816-1895)
→ rayons médullaires du cortex rénal
rejet d'un greffon médullaire l.m
host versus graft effect
Processus immunologique observé dans les greffes de cellules médullaires ou de cellules souches hématopoïétiques périphériques qui se traduit par l’élimination du greffon par les tissus du receveur.
Le processus de rejet d’un greffon de moelle osseuse ou de cellules souches hématopoïétiques est souvent précoce ; il est, dès lors, difficile à différencier d’une non-prise. Ce rejet est dû à la persistance, après le conditionnement, de lymphocytes T de l’hôte capables de s’activer et de rejeter le greffon. Le rejet est une complication rare, de l’ordre de 1%, après greffe de moelle géno-identique utilisant un conditionnement myélo-ablatif. Dans les greffes réalisés à partir d’un donneur non apparenté cette complication très grave survient dans 5 à 15 % des cas.
réticulose médullaire histiocytaire de Scott et Robb-Smith l.f.
histiocytic medullary reticulosis
Prolifération maligne systémique d'histiocytes, rare, d'étiologie inconnue, qui touche l'adulte jeune et atteint la peau dans 10% des cas sous la forme d'un ou de plusieurs nodules souscutanés parfois ulcérés.
L'examen histologique d'une biopsie cutanée montre une infiltration dermique s'étendant vers les plans profonds, faite d'histiocytes anormaux à différents stades de maturation. L'évolution est rapidement défavorable sans un traitement qui fait appel à la chimiothérapie et/ou à la radiothérapie.
R. Scott, pédiatre et A. Robb-Smith, anatomopathologiste britanniques (1939) ; H. Rappaport, anatomopathologiste américain (1966)
Syn. réticulose histiocytaire maligne, histiocytose maligne de Rappaport
Scott et Robb-Smith (réticulose médullaire histiocytaire de) l.f.
Scott and Robb-Smith’s histiocytic medullary reticulosis
R. B. Scott, pédiatre et A. H. T. Robb-Smith, anatomopathologiste britanniques (1939)
→ réticulose médullaire histiocytaire
stratum médullaire intermédiaire du colliculus supérieur l.m.
→ lame V du colliculus supérieur
stratum médullaire profond du colliculus supérieur l.m.
→ lame VII du colliculus supérieur
substance médullaire de l'ovaire l.f.
substance médullaire du rein l.f.
traumatisme médullaire l.m.
spinal cord trauma
Lésion de la moelle épinière par blessure (projectile, arme blanche), fracture, entorse (coup du lapin), luxation ou élongation de la colonne vertébrale.
La lésion médullaire est généralement associé à une fracture avec ou sans luxation vertébrale. Elle peut être isolée ou associée à d'autres lésions, du système neurovégétatif notamment. D'une manière générale les lésions de la substance nerveuse ont une évolution très particulière qui commence à être mieux connue : il en est de la moelle comme de l'encéphale et l'on peut espérer qu'un traitement préventif contre l'extension des lésions initiales pourra bientôt être disponible.
Les signes révélateurs peuvent être discrets (douleur vertébrale spontanée ou provoquée par la pression) ou dramatiques (paraplégie, tétraplégie), déjà sur place ou apparaître brusquement au cours du relevage ou du transport (section possible de la moelle ou des fibres sympathiques sortant de la moelle) : c'est la hantise des services d'urgence lors du ramassage et du transport.
Lors des premiers soins, il importe chez toute victime d'un trauma direct ou indirect du rachis de prendre toutes précautions possibles (collier cervical pour une suspicion d'atteinte du cou, matelas coquille pour immobiliser la tête et transport sur le dos sur un plan dur) avant que la recherche des signes nerveux ait attesté l'absence d'une lésion radiculomédullaire. Si ce n'est pas le cas, il faut en préciser le niveau pour orienter les soins. Il importe aussi de traiter une insuffisance ventilatoire et circulatoire (il y a souvent une vasoplégie des territoires paralysés) et de calmer l'anxiété et les douleurs. La conduite ultérieure dépend du siège et de l'importance des lésions ostéoarticulaires à évaluer par imagerie (radiographies, scanner, IRM). Le blessé doit alors être pris en charge conjointement par les chirurgiens, les réanimateurs et les neurologues.
Exceptionnellement le traumatisme initial, parfois minime, peut entrainer un hématome extradural compressif ou responsable d'une rupture des méninges, cause d'une hernie médullaire, qui se traduit par l'apparition, souvent retardée d'un syndrome de Brown-Séquard (on voit une image «en vilebrequin» au scanner ou en IRM).
Les traumatismes du rachis lèsent souvent les rameaux sympathiques, particulièrement au niveau du cou, il en résulte une vasoplégie intéressant la partie du corps sous-jacente. Cette vasoplégie entraîne une chute de pression artérielle et rend la victime très sensible aux modifications de position. La réanimation doit en tenir compte (pantalon anti-G, pour le transport, perfusions et sympathomimétiques pour contrôler la pression artérielle). Le pronostic fonctionnel est toujours très péjoratif, mais la mortalité a diminué grâce aux progrès de la réanimation, du "nursing" et de la réadaptation fonctionnelle
→ paraplégie, tétraplégie, traumatisme crânien, système nerveux autonome, Brown-Séquard (syndrome de)
veine de la citerne cérébello-médullaire l.f.
vena cisternae cerebellomedullaris (TA)
vein of cerebellomedullary cistern
Veine qui draine le sang de la citerne cérébello-médullaire vers les veines du tronc cérébral.
Elle traverse la citerne et s'abouche aussi dans le sinus marginal.
[A1, H5]
Édit. 2020
veine médullaire antéro-latérale l.f.
vena medullaris anterolateralis (TA)
anterolateral medullary vein
Veine de la moelle allongée qui chemine dans le sillon antéro-latéral.
→ veines de la moelle allongée
[A1, H5, K4]
Édit. 2020