Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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impressions digitiformes l.f.p.

digitiform impressions

→ impressions cérébriformes

IMPRO sigle m. pour Institut Médico-PROfessionnel

impubère adj.

impuberal

Qui ne présente pas les caractères sexuels secondaires caractéristiques de la puberté apparaissant normalement à partir de l’âge de 10 ans chez la fille et de 12 ans chez le garçon.

impubérisme n. f.

impuberism

Absence de développement des caractères pubertaires.
Il peut être en relation avec un retard pubertaire simple qui sera spontanément régressif. Il peut être lié aussi à un hypogonadisme d’origine primitivement testiculaire ou ovarienne (par exemple en relation avec le syndrome de Turner), ou secondaire à un déficit hypothalamo-hypophysaire (par exemple au cours de la dysplasie olfactogénitale du syndrome de Kallman-De Morsier), nécessitant alors un complément d’évaluations et de prise en charge thérapeutique.

→ puberté, hypogonadisme, Turner (syndrome de), Kallman-de Morsier (syndrome de) 

impuissance n.f.

sexual impotence, impotence, erectile dysfunction

Impossibilité pour l’homme d’obtenir et de maintenir une érection suffisante pour réaliser un rapport sexuel complet et satisfaisant.
Une cause organique (diabète, affection neurologique, toxicomanie, alcoolisme, maladie de Lapeyronie, médicaments surtout psychotropes, etc.), présente environ deux fois sur trois selon certains, est d'abord éliminée, notamment par pléthysmographie du sommeil.
Dès lors, on distingue : l'impuissance psychogène primaire, souvent interprétée comme une peur du vagin liée à des fantasmes destructeurs, à l'angoisse de castration, à un désir incestueux ; l'impuissance secondaire, survenant après une période d'activité sexuelle satisfaisante, fréquemment favorisée par des facteurs évènementiels ou relationnels (p. ex. les états dépressifs de toute nature). L'échec peut, en soi, susciter un déconditionnement négatif entretenu par l'anticipation anxieuse de sa répétition.
Une prise en soins, principalement sexothérapique (intervention directe sur le symptôme), à visée psychodynamique (surtout thérapie d'inspiration analytique), comportementale (désensibilisation systématique) ou portant sur le couple, ainsi que médicamenteuse stimulante ou anxiolytique, sera discutée. Le rôle de la partenaire doit être souligné.
Le traitement de la dysfonction érectile s’est enrichi ces dernières années de traitements médicamenteux efficaces : inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) administrés par voie orale et prostaglandine E1 (PGE-1) injectée par voie intra-caverneuse.

F. Gigot de Lapeyronie, chirurgien français (1743)

Syn. dysfonction érectile, éjaculation (troubles de l’)

→ agénésie 1

[M4,Q4]

impuissance sexuelle l.f.

sexual impotence

→ impuissance

impuissance vasculaire l.f.

vascular impotence

Impuissance sexuelle d'origine circulatoire.

→ impuissance

impuissance virile l.f.

erectile dysfunction

→ impuissance

impulsif (petit mal) (obs.) l.m.

impulsive "petit mal"

Syn. épilepsie myoclonique juvénile (obs.)

→ myoclonique juvénile (épilepsie)

impulsion n.f.

impulse

1) En physique, poussée brève, choc et généralement action de mise en route d’un processus.
En mécanique, variation de la quantité de mouvement qui résulte d’un choc.
Un corps heurté subit une impulsion égale au produit des forces mises en jeu par la durée du choc. Les effets dépendent de l’énergie dissipée qui est proportionnelle à la durée de l’impulsion. L’action caractérisant ces effets est égale au produit de l’énergie dissipée par la durée du choc et réciproquement l’énergie échangée dans un choc est égale au quotient de l’action par le temps.
2) En IRM, onde de radiofréquence émise à la fréquence de Larmor qui provoque, par le phénomène de résonance, une bascule du vecteur d’imantation macroscopique M d’un angle donné : 90°, 180°, ou autre….On parle d’impulsion 90°, 180°… Cette action est à la base de toutes les séquences d’IRM
3) En psychologie, besoin soudain et irrépressible d'accomplir un acte irraisonné, souvent dangereux ou préjudiciable.
En fonction de l'objet, on rencontre des impulsions à la fugue (dromomanie), au vol (kleptomanie), à l'incendie (pyromanie), à la prise de toxiques (dipsomanie), et d'ordre sexuel, criminel ou destructeur. Habituelles chez certaines personnalités pathologiques (psychopathies, états limites, etc.), elles se rencontrent aussi dans des troubles divers : arriérations et affections cérébrales organiques, comitialités (alors parfois automatiques, sans participation affective, ou confusionnelles), alcoolisme et toxicomanies (au moins facilitateurs du passage à l'acte), états maniaques, schizophrénies, catatoniques, où elles sont souvent inattendues.
Surtout par l'absence de lutte anxieuse et une irrésistibilité constante, elles se distinguent notamment de la compulsion obsessionnelle.

Étym. lat. impulsio : choc, heurt d’impulsare : pousser fort

→ action, pouls, pulsation, pulsion, compulsion, passage à l'acte, phobie d'impulsion, pulsion, raptus, dromomanie, kleptomanie, pyromanie, dipsomanie, impulsion de radiofréquence

[B2,B3]

Édit. 2018

impulsion d'excitation l.f.

impulse of excitation

→ impulsion de radiofréquence

[B2,B3]

Édit. 2018

impulsion de radiofréquence en IRM l.f.

radiofrequency pulse

En IRM, onde électromagnétique brève, appartenant à la gamme des ondes de radiofréquence, (mégahertz), utilisée pour exciter les moments magnétiques des protons ; sa fréquence doit être égale à celle de la résonance de ces protons (fréquence de Larmor).
Elle est produite grâce à un champ oscillant de haute fréquence désigné conventionnellement par B1.
L'impulsion de radiofréquence est appliquée dans un plan xoy perpendiculaire à la direction du champ magnétique du vecteur Bo de l'aimant et à l'axe longitudinal z'z du patient. La fréquence de Larmor varie avec l'intensité du champ magnétique Bo. Pour les protons, elle est de 21,2 MHz pour un champ de 0,5T, de 42,5 MHz pour un champ de 1T, de 63,8 MHz pour un champ de 1,5T.
L'onde de radiofréquence fait basculer le vecteur d'aimantation Mo des protons d'un certain angle theta qui augmente avec la durée de passage de cette onde. Si celle-ci est suffisante pour que le vecteur Mo bascule de 90°, l'impulsion est dite de π/2 ; si elle fait basculer le vecteur Mo de 180°, l'impulsion est dite de π.

Étym. lat. impulsio : choc, heurt d’impulsare : pousser fort

Syn. impulsion d'excitation

→ aimantation longitudinale

[B2,B3]

Édit. 2018

impulsions à angle de bascule variable en IRM l.f.p.

titled optimised non excitation (TONE)

En ARM par temps de vol et technique 3D, procédé consistant à augmenter progressivement l'angle de bascule, au fur et à mesure de la progression des spins du flux sanguin dans l'épaisseur de la tranche examinée.
Dans cette technique d'ARM, le volume exploré est limité par le phénomène de saturation progressive des spins qui se produit en fin de parcours. Le procédé TONE permet de réduire cet inconvénient.

Étym. lat. impulsio : choc, heurt d’impulsare : pousser fort

→ acquisition multislab, renforcement paradoxal du signal, ARM par temps de vol

[B2,B3]

Édit. 2018

impulsivité n.f.

impulsiveness

En psychiatrie, tendance à présenter des impulsions et, plus généralement, à agir de manière subite et irraisonnée.
Elle se rencontre fréquemment chez des personnalités pathologiques.

Étym. lat. impulsio : choc, heurt d’impulsare : pousser fort

imputabilité n.f.

1)En thérapeutique (causality assessment), analyse du lien de causalité entre un traitement médicamenteux et la survenue d'un effet indésirable, réalisée par des méthodes de type algorythme ou de type probabilités conditionnelles.
2)En droit pénal (imputability), aptitude d'une personne à rendre compte de ses actes, liée à la capacité de vouloir et de comprendre.
L'article 122-1 du nouveau code pénal a remplacé la démence au sens de l'article 64 comme une des causes de non-imputabilité, par la notion de troubles psychiques ou neuropsychiques ayant aboli le discernement d'une personne ou le contrôle de ses actes.
3) En matière médico-légale : possibilité de demande de réparation à une autre personne, à un organisme privé ou à une institution publique, en faveur d'un individu, du fait de lésions ou de troubles subis par lui.
L'imputabilité se fonde sur l'établissement d'une relation de cause à effet entre ces derniers et certains faits constituant une preuve d'origine ou une situation comportant le bénéfice administratif de la présomption d'origine sauf preuve contraire : p. ex. l'imputabilité au service dans le cadre des dispositions du code des pensions militaires d'invalidité.

→ pharmacovigilance

Imrie (score d') l.m.

Imrie's score

C. W. Imrie, chirugien britannique (1978)

→ pancréatite (scores de gravité)

imunophiline n.f.

Enzyme à activité peptidylprolyl isomérase cible de plusieurs immunosuppresseurs (ciclosporine A, rapamycine, tacrolimus)

L’immunophiline assure l’isomérisation cis-trans de la proline dans les chaînes polypeptidiques en cours de redéploiement.

Syn. cyclophiline

IMV sigle angl. pour Intermittent Mandatory Ventilation

→ ventilation contrôlée intermittente

in abstracto l.m.

Se dit de la manière d’apprécier un comportement sans tenir compte des aptitudes propres de l’individu concerné.
Cette appréciation se fait uniquement par estimation de ce qui aurait été, dans les mêmes circonstances, le comportement d’une personne prudente et avisée. C’est le standard du « bon père de famille ».

→ in concreto

in concreto l.m.

Se dit de la manière d’apprécier le comportement d’une personne dans une situation donnée, en tenant compte de ses propres aptitudes.
Cette appréciation se fait sans référence à ce qu’aurait été le comportement standard d’une personne prudente et avisée.

→ in abstracto

in silico

Étym. expression fantaisiste imaginée depuis silex, silicis : silex, caillou

→ substitution absolue (méthodes de)

in vitro lat.

Qui est réalisé dans un récipient, un instrument autrefois en verre et actuellement de toute nature, c’est-à-dire hors d’un organisme vivant.

Étym. lat. vitrum : verre

Ant. in vivo

in vivo lat.

→ méthodes de substitution absolue.

INA

Sigle pour Iena Nomina Anatomica.

→ terminologia anatomica

[A1]

inactivation n.f.

inactivation

Processus enzymatique qui transforme dans l'organisme un principe actif médicamenteux ou non en un ou plusieurs métabolites moins actifs ou inactifs.

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