maladie amniotique l.f.
Ensemble d’anomalies présentes à la naissance: sillons congénitaux, ulcérations, cicatrices cutanées, syndactylies, sans aucune lésion viscérale ; les sillons congénitaux des membres sont souvent circulaires, plus ou moins profonds, pouvant atteindre l’os; ils sont considérés comme l’amorce de l’amputation congénitale.
L’amputation est ordinairement distale au niveau des doigts et des orteils mais peut se trouver sur n’importe quel segment de membre; l’extrémité est cicatricielle, parfois encore ulcérée à la naissance. Les ulcérations cutanées sont plus ou moins étendues, sur le cuir chevelu elle siège souvent au vertpar exemple Elles cicatrisent très rapidement après la naissance. Les syndactylies des doigts et des orteils sont des acrosyndactylies: les doigts sont soudés par coalescence de leurs extrémités ou au niveau des zones d’amputation. Elles peuvent laisser libres les commissures qu’on peut retrouver sous forme d’une fente ou d’un pertuis ce qui témoigne de la constitution tardive de la syndactylie après la formation des doigts. Leur traitement très précoce, conservant tous les tissus disponibles, peut éviter des déformations secondaires par la croissance et prépare la reconstruction ultérieure.
L’origine de la maladie reste inconnue. Les sillons et les amputations ont été mis sur le compte de brides amniotiques fibreuses dont des fragments sont parfois retrouvés dans le fond des sillons; une amniotite a été évoquée pour expliquer à la fois les ulcérations et les brides.
Syn. maladie ulcéreuse intra-utérine, complexe ADAM
→ syndactylie cicatricielle, amputation congénitale, bride amniotique
[A4,O3,O6]
adhérence amniotique l.f.
amniotic adhesions
Accolement de tout ou partie de la membrane amniotique à l'embryon et au fœtus.
Elle entraîne ou s'associe à des amputations de membres, de segments de membres et à des malformations cranio-faciales.
Syn. bride amniotique
[A3,O3,O6]
Édit. 2017
amniotique adj.
Qui se réfère à l'amnios
→ amnios
[A4,O6]
Édit. 2017
bande amniotique l.f.
[A4,O3,O6 ]
Édit. 2017
bi-amniotique adj.
biamniotic
Qualifie les grossesses gémellaires présentant deux poches amniotiques.
Les grossesses bi-amniotiques peuvent être soit mono-soit bi-choriales ; en cas de grossesse mono-choriale, la membrane interamniotique est constituée exclusivement des deux amnios accolés ; en cas de grossesse bi-choriale, la membrane interamniotique est constituée de quatre feuillets : au centre, les deux chorions fusionnés et, de part et d'autre, les deux amnios.
Syn. di-amniotique
Édit. 2017
bride amniotique l.f.
amniotic adhesion, ADAM complex
Bride fibreuse unique ou multiple unissant soit deux points de la paroi amniotique, soit cette paroi au fœtus.
Elle peut être responsable d’anneaux de constriction pouvant aboutir à des sillons sur les doigts ou les orteils, voire à des amputations de membre, de doigt ou d’orteil, ainsi qu’à des malformations faciales. Ces brides résultent vraisemblablement de lésions infectieuses ou toxiques du fœtus ou des membranes fœtales.
Syn. bande amniotique, maladie amniotique, complexe ADAM
[A4,O3,O6]
Édit. 2017
cavité amniotique l.f.
amniotic cavity
Cavité qui, au 8ème jour de développement de l’embryon, se creuse dans l’épiblaste du bouton embryonnaire ; les cellules épiblastiques adjacentes au cytotrophoblaste prennent le nom d’amnioblastes et constituent l’ébauche de l’amnios.
La cavité amniotique est alors délimitée par l’amnios et par les cellules épiblastiques qui forment l’ectoblaste ; la ligne de jonction amnio-ectoblastique constituera, après les phénomènes de gastrulation (disque embryonnaire tridermique de la 3ème semaine de développement) et la délimitation progressive de l’embryon entre la 3ème et la 8ème semaine, l’anneau ombilical primitif. La cavité amniotique constituée est remplie de liquide amniotique dans lequel baigne le fœtus. Sa paroi est formée par l’amnios au travers duquel s’effectuent les échanges d’eau et d’électrolytes avec la mère ; ils se font par l’intermédiaire du trophoblaste particulièrement épaissi au niveau du pôle embryonnaire où, sous le nom de chorion, il participe à la constitution du placenta.
→ épiblaste, bouton embryonnaire, cytotrophoblaste, amnioblaste, amnios, ectoblaste, ligne de jonction amnio-ectoblastique, anneau ombilical, trophoblaste, chorion, placenta
[A1,O6]
embolie amniotique l.f.
pulmonary amniotic embolism
Complication grave de l'accouchement causée par le passage de liquide amniotique dans la circulation pulmonaire de la mère.
Après un travail souvent difficile, cette complication de l'accouchement, de survenue soudaine et inexpliquée, est une « cause possible de mort naturelle ». Mais il existe des formes moins graves, parfois précédée d'un malaise général avec signes digestifs, toux et douleurs thoraciques, qui peuvent survenir quelques minutes après l'accouchement.
Les signes sont : cyanose, détresse cardiorespiratoire aigüe (dyspnée, toux, râles bronchiques), hypoxie grave avec hypocapnie et acidose métabolique, tachycardie, hypotension et, souvent, des signes de cœur pulmonaire aigu. Le tableau est celui d'un œdème pulmonaire lésionnel. On peut observer des signes nerveux et visuels : convulsions, trismus, hémiplégie, amaurose. La radiographie est le plus souvent normale.
Étym. gr. embolos : qui s’enfonce dans, qui est jeté dans ; lat. embolus : piston d’une pompe ; gr. amnion : vase pour recueillir le sang des sacrifices, membrane enveloppant le fœtus
→ embole, embolisation, cœur pulmonaire aigu, œdème aigu du poumon, hypoxie, hypocapnie, cyanose, acidose métabolique
[K1, K4,O3]
Édit. 2019
excès de liquide amniotique l.m.
excessive amniotic fluid
Volume de liquide amniotique compris entre un et deux litres, supérieur à la normale, inférieur à l'hydramnios.
[03,06]
Édit. 2018
extra-amniotique adj.
extra-amniotic
Qui est situé en dehors de l'amnios.
→ amnios
[O6]
Édit. 2018
grossesse bi-amniotique l.f.
biamniotic pregnancy
Grossesse gémellaire bi-ovulaire ou uni-ovulaire monochoriale ou bichoriale, avec deux amnios distincts.
grossesse di-amniotique l.f.
biamniotic pregnancy
grossesse extra-amniotique l.f.
extra-amniotic pregnancy
Grossesse se poursuivant dans la cavité choriale après rupture précoce des membranes survenant avant l'accolement de l'amnios et du chorion, ce qui peut entraîner des malformations fœtales et des brides amniotiques.
grossesse gémellaire mono-amniotique l.f.
mono-amniotic twin pregnancy
Grossesse gémellaire monochoriale dont les jumeaux partagent la même cavité amniotique.
Ceci s'observe dans 2% des grossesses gémellaires, exclusivement chez les jumeaux monozygotes issus de la division tardive, après le 8ème jour suivant la conception, d'un œuf fécondé unique, avec le risque de jumeaux siamois.
grossesse gémellaire uni-ovulaire dichoriale di-amniotique l.f.
bi-amniotic, dichorial, uni-ovular twin pregnancy
Grossesse dans laquelle l'œuf fécondé monozygote se divise au stade de deux blastomères qui évoluent comme deux œufs séparés avec deux placentas, deux chorions et deux amnios et quatre membranes de séparation.
grossesse gémellaire uni-ovulaire monochoriale di-amniotique l.f
bi-amniotic, monochorial, uni-ovular twin pregnancy
Grossesse monozygote dont l'œuf se divise au stade de blastocyte et qui se développe avec un seul placenta, un seul chorion et deux amnios, soit deux membranes de séparation.
grossesse gémellaire uni-ovulaire monochoriale mono-amniotique l.f.
mono-amniotic, monochorial, uni-ovular twin pregnancy
Grossesse monozygote dont l'œuf se divise après la formation de la cavité amniotique et qui se développe avec un seul placenta, un chorion et un amnios.
grossesse uni-ovulaire dichoriale di-amniotique l.f.
uniovular dichorial di-amniotic pregnancy
→ grossesse gémellaire uni-ovulaire dichoriale di-amniotique
grossesse uni-ovulaire monochoriale mono-amniotique l.f.
uniovular monochorial monoamniotic pregnancy
Syn. grossesse gémellaire uni-ovulaire monochoriale mono-amniotique
hernie amniotique l.f.
amniotic hernia
[Q2,O1]
hydrorrhée amniotique l.f.
amniotic fluid leakage
Ecoulement par la vulve de liquide amniotique.
Étym. gr. hudôr : eau ; rhein : couler
[O3]
infection amniotique l.f.
amniotic infection
Infection de la cavité ovulaire par contamination microbienne qui atteint le liquide amniotique, puis le fœtus, le placenta et le cordon.
Sa première cause est la rupture prématurée des membranes, mais elle peut aussi survenir au cours d’un travail de durée prolongée. Elle est favorisée par la présence de méconium ou de sang. Elle se manifeste par un liquide fétide et des signes infectieux, fièvre, accélération du pouls, frissons.
Étym. lat. infectio : teinture, souillure, déverbal d'inficere : imprégner
Syn. infection ovulaire, fièvre du travail, physométrie
inhalation amniotique l.f.
amniotic inhalation
Aspiration de liquide amniotique dans les alvéoles pulmonaires du fœtus qui se produit au cours de l’accouchement et entraîne un syndrome de détresse respiratoire néonatale.
L’inhalation amniotique se produit surtout en cas d’accouchement avec souffrance fœtale qui provoque des mouvements respiratoires vigoureux et répétés du fœtus causes de l’inhalation. Le liquide amniotique très agressif pour le surfactant endo-alvéolaire déclenche une pneumopathie par inhalation avec détresse respiratoire et images radiographiques caractéristiques. Si la souffrance fœtale est très grande, il se produit en plus des contractions violentes du colon avec expulsion de méconium dans le liquide amniotique, cette inhalation surajoutée de méconium comportant un risque majeur de complications nerveuses graves.
Étym. lat. inhalare : souffler
injection intra-amniotique l.f.
intraamniotic injection
Ancienne méthode d’avortement par injection dans la cavité ovulaire d’une solution hypertonique d’urée ou de sérum salé ou d’une solution de prostaglandines PGF 2 α après soustraction d’un volume identique de liquide amniotique, soit environ 100 mL.
E. Aburel, gynécologue roumain, membre de l’Académie de Médecine (1934) ; E. A. Boero, gynécologue argentin (1935)
→ Aburel (technique de), Boero (méthode de)
liquide amniotique l.m.
amniotic fluid
Liquide contenu dans l’amnios et dans lequel baigne le fœtus.
Ce liquide présente une quantité variable à terme entre 500 et 1 500 ml. De couleur blanchâtre, légèrement lactescente à l'approche du terme du fait de la desquamation cellulaire, il joue un rôle de protection hydraulique du fœtus, un rôle bactéricide, nutritif et hydratant. Il est produit à la fois par la mère et par le fœtus et sa résorption est également assurée par la mère et le fœtus. A partir du début du 5ème mois le fœtus déglutit le liquide amniotique (environ 400 ml. par jour) et urine dans la cavité amniotique, contribuant ainsi à une rotation assez rapide estimée 3 à 4 heures. Cette urine fœtale est essentiellement aqueuse car c’est le placenta qui assure l’élimination des déchets métaboliques. Il empêche l’adhérence du fœtus à l’amnios et permet les mouvements fœtaux. L'insuffisance de liquide amniotique à l'approche du terme peut être l'indice d'une anomalie de la production fœtale (anomalie rénale), l'excès de liquide est parfois l'indice d'une anomalie de la résorption fœtale (anomalie digestive). Lors du travail de l'accouchement, le liquide amniotique, mis sous pression par les contractions utérines, contribue à former la poche des eaux tant que les membranes restent intactes ; cette poche joue le rôle de coin hydrostatique qui aide à la dilatation du col. Le liquide amniotique a également un rôle de lubrification des voies génitales inférieures.
→ amnios, cavité amniotique, placenta
[A4,O3,O6]