Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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cellule hôte l.f.

host cell

1) Au sens général, cellule hébergeant un un matériel génétique étranger apporté par un virus,
un plasmide, un ADN recombiné in vitro, ou une cellule entière.
2) En génie génétique, cellule permettant la réplication d'un plasmide, d'un phage, ou bien d'un virus ou d'un vecteur de clonage dérivé d'un de ces organismes.

plasmide, ADN recombiné, phage

[A2, Q1]

Édit. 2019

greffon contre l'hôte (réaction du) l.f.

graft-versus-host reaction (GVH) disease ou reaction

Ensemble de signes cutanés, souvent au premier plan, digestifs et hépatiques qui traduisent la réaction du greffon contre l’hôte, témoignant de l’incompatibilité immunologique entre le sujet greffé et le greffon qu’il reçoit.
Cette réaction se manifeste après injection de lymphocytes T allogéniques à un animal ou à un sujet incapable de rejeter ces cellules. Elle s’observe après transfusion sanguine chez des enfants atteints de déficit immunitaire portant sur les cellules T et après allogreffe de moelle osseuse.
Lors de la phase aiguë, il existe une éruption érythémateuse maculeuse diffuse sur laquelle peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles. Ces GVH aigües sont classées en 4 grades de sévérité (I à IV). Elles se manifestent par de la fièvre, des éruptions cutanées, (maculeuses diffuses sur lesquelles peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles), de la diarrhée, une hépatomégalie et une splénomégalie.
Les signes de la phase chronique succèdent en général aux signes de la phase aiguë, mais peuvent apparaître sans éruption annonciatrice : il s’agit d’une éruption papuleuse lichénoïde diffuse, parfois hyperpigmentée, secondairement compliquée de lésions sclérodermiformes du visage et des extrémités, d’un syndrome sec ou de lésions buccales évocatrices de lichen plan ; ces lésions sont associées à une perte de poids, à des infections bactériennes et à une cytolyse hépatique.
Lors des greffes de cellules-souches hématopoïétiques, les GVH aigües peuvent être diminuées par élimination des cellules T matures du greffon et par administration d’un traitement immunosuppresseur prophylactique et un traitement par glucocorticoïdes. Les formes réfractaires aux glucocorticoïdes aux inhibiteurs de Janus kinase ( Ruxolitinib)

R. Zeiser, hématologue allemand (2020)

greffe, transplantation, Ruxolitinib

[F1, G5]

Édit. 2020

greffon contre l'hôte (signes cutanés de la réaction du) l.m.p.

graft-versus-host (GVH) disease or reaction (cutaneous symptoms of)

Ensemble de signes cutanés, souvent au premier plan, qui, avec les signes digestifs et hépatiques, traduisent la réaction du greffon contre l'hôte, témoignant de leur incompatibilité immunologique.
Lors de la phase aigüe, il existe une éruption érythémateuse maculeuse diffuse sur laquelle peuvent apparaître secondairement des papules lichénoïdes ou des bulles. Les signes de la phase chronique succèdent en général aux signes de la phase aigüe, mais peuvent apparaître sans éruption annonciatrice : il s'agit d'une éruption papuleuse lichénoïde diffuse, parfois hyperpigmentée, compliquée secondairement de modifications sclérodermiformes du visage et des extrémités, de lésions de morphée, d'un syndrome sec et de lésions buccales évocatrices de lichen plan.

hôte définitif l.m.

definitive host

Hôte chez lequel s'effectue la reproduction sexuée d'un parasite.

hôte intermédiaire

[D2]

hôte intermédiaire l.m.

intermediate host

Hôte hébergeant un parasite sous une forme non adulte.
Certains parasites peuvent se multiplier chez leur hôte intermédiaire, de manière asexuée (schistosomes, douves par ex.) tandis que d'autres ne se multiplient pas (filaires par ex.). Le plus souvent, l'hôte intermédiaire est indispensable à la réalisation du cycle de développement du parasite.

hôte définitif

[D2]

maladie du greffon contre l'hôte l.f.

graft versus host disease

greffon contre l'hôte (réaction du)

réaction du greffon contre l'hôte l.f.

graft versus host disease GVHD

La réaction du greffon contre l'hôte (GVH), survenant après une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques, est une réaction des cellules immunocompétentes du donneur contre les tissus de l'hôte.
Les lymphocytes T activés du donneur attaquent les cellules épithéliales de l'hôte suite à des réactions inflammatoires en cascade débutant lors du conditionnement. Environ 35 à 50% des patients recevant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (SCH) développent une GVH aigüe.
Cette réaction peut être aigüe (dans les trois premiers mois de la greffe) et se manifeste par de la fièvre, des éruptions cutanées, des troubles digestifs, faits de douleurs abdominales de diarrhées, et de troubles hépatiques (ictère, hépatomégalie, augmentation de la bilirubine).Elle peut être chronique si elle se manifeste après le troisième mois. Il s'agira alors d'un syndrome de malabsorption, de manifestations cutanées de type lichénoïde, d'une hépatite chronique.
Syn. maladie du greffon contre l’hôte

greffe (rejet de)

[F1, G5]

Édit. 2020

réaction post-transfusionnelle du greffon contre l'hôte l.f.

post transfusion graft versus host disease

La réaction du greffon contre l’hôte post-transfusionnelle est une complication potentiellement mortelle pouvant survenir chez des personnes immunodéprimées, à la suite de la transfusion de concentré de cellules sanguines : concentrés de globules rouges, de plaquettes ou de granulocytes.

spécificité d'hôte l.f.

host specificity

Terme caractérisant la capacité d’un agent infectieux de ne se développer que chez une seule espèce d’hôte(s) (ou dans un petit nombre d’espèces taxinomiquement proches), ou la capacité d’un arthropode hématophage de n’effectuer ses repas de sang que sur une espèce donnée de vertébré.
Selon le spectre d’hôtes d’un micro-organisme, sa spécificité peut donc être plus ou moins étroite. Elle est parfois très stricte (cas du Pou humain) ou, au contraire, très large lorsque de nombreux hôtes peuvent être infectés (cas du toxoplasme). Dans le cas des parasites, elle peut être stricte en ce qui concerne les hôtes intermédiaires et lâche pour les hôtes définitifs, ou inversement. La spécificité d’hôtes traduit l’existence de barrières d’espèce.

Étym. lat : species : espèce

spécifique, barrière d'espèce, spectre d'hôtes

Donnan (équilibre de) n.m

Donnan’s effect

Répartition des cations et anions minéraux de part et d’autre d’une membrane semi-perméable ne laissant pas passer les protéines caractérisée par l’égalité des produits de ces cations et anions dans les deux compartiments.
L’exemple physiologique le plus parlant est celui de la répartition du chlore (Cl-) et du sodium (Na+) de part et d’autre de la paroi des capillaires que ne franchissent pas les protéines du plasma chargées négativement au pH du milieu. Les cations sont attirés par les protéines de charge opposée alors que les anions de même charge sont repoussés et franchissent la paroi capillaire plus aisément. D’où un déséquilibre entre les concentrations dans le plasma et les liquides interstitiels du sodium et du chlore. La concentration du sodium est plus basse (x 0,95) et celle de chlore plus élevée (x 1,05) dans les liquides interstitiels que dans le plasma. Ces facteurs changent avec la valence des ions considérés (x 0,90 et x 1,10 pour les cations et anions divalents, respectivement, en considérant les concentrations ultrafiltrables seules). Les protéines ne franchissant pas la paroi capillaire, la pression osmotique est plus élevée dans le plasma. L’équilibre de Donnan rend compte également des différences entre les concentrations, dans le plasma et l’urine primitive, du sodium et du chlore.

F.G. Donnan, physicien et chimiste britannique (1911), J.W. Gibbs physicien et chimiste américain

Syn. équilibre de Gibbs-Donnan

pression oncotique, pression osmotique

[C1]

Édit. 2017

équilibre n.m.

equilibrium, balance

Attitude ou position stable du corps humain assurée par la fonction d’équilibration.
Les différentes parties du corps ont dans l’espace des rapports normaux dont le maintien définit l’équilibre.

Étym. lat. aequus :égal; libra : balance à un plateau

posture, équilibration

[C2,H1]

Édit. 2018 

équilibre acidobasique l.m.

acide-base balance

État biochimique des liquides de l'organisme qui correspond à une concentration stable en ions H+, mesurée conventionnellement dans le sang artériel, c'est-à-dire à un équilibre des concentrations ioniques et moléculaires.
Cet équilibre est assuré par le rejet ventilatoire du dioxyde de carbone, l'excrétion rénale des ions acides ou alcalins et par le jeu de diverses substances tampons, principalement les bicarbonates. Les fonctions ventilatoire et rénale peuvent se compenser dans une certaine mesure. Le diagnostic d'un déséquilibre se fait par mesure analytique, mais, dans les cas typiques, on peut l'approcher par une observation clinique attentive.
La concentration en H+ s'exprime en termes de pH. Normalement celui du milieu extracellulaire et du sang artériel est de 7,40 ± 0,02, celui du milieu intracellulaire est de l'ordre de 7,00. L'équation d'Henderson-Hasselbalch explique le mécanisme de cet équilibre en fonction de la concentration en bicarbonates et de la PCO2. Elle permet de comprendre le jeu des compensations ventilatoires et rénales et d'ajuster le traitement pour rétablir un équilibre perturbé. Dans la pratique le calcul se fait sur le diagramme de Davenport qui met en évidence les compensations.

L. J. Henderson, physiologiste, biologiste et philosophe américain, membre de l'Académie de médecine (1908) ; K. A. Hasselbach, biochimiste et physicien danois (1874-1962) ; H. W. Davenport, physiologiste américain (1969)

Étym. lat. aequus :égal; libra : balance à un plateau

Davenport (diagramme de), Henderson-Hasselbalch (équation d'), hypothermie (équilibre acide-base en), pH

[C1]

Édit. 2020

équilibre électronique l.m.

electronic equilibrium, electronic balance

Condition réalisée en dosimétrie lorsque l’énergie des photons qui entrent et qui sortent d’une d’une sphère élémentaire de matière est égale.
Soit une sphère élémentaire au coeur de la matière. Quand un rayonnement ionisant pénètre dans cette matière avec une énergie d’entrée Σe, il entre en collision avec les électrons contenus dans la sphère élémentaire (ce qui libère des photons par effets photoélectrique et Compton) et en ressort avec une énergie de sortie Σs. La différence entre l’énergie d’entrée Σe et l’énergie de sortie Σs est l’énergie communiquée aux électrons contenus dans la sphère élémentaire : c’est l’énergie cinétique déposée par unité de masse
(Kinetic Energy Released per Mass Unit) ou KERMA, exprimée en Gray (Gy).
L’énergie des photons libérés par les collisions avec les électrons dans la sphère va être absorbée non seulement au sein de la sphère mais aussi à l’extérieur d’elle. De la même façon, les photons issus des collisions extérieures à la sphère seront absorbés à l’extérieur, mais aussi dans la sphère.
Quand il a égalité entre l’énergie produite dans la sphère et absorbée dehors et celle produite dehors et absorbée dedans, on parle d’équilibre électronique. Il y a alors égalité entre
KERMA et dose absorbée. En dosimétrie, cette condition est supposée réalisée.

Étym. lat. aequus : égal; libra : balance à un plateau

KERMA, accroissement initial de la dose absorbée

[B1, B2, F2]

Édit. 2020

équilibre génique l.m.

genic balance

Dans un caryotype, rapport entre le nombre des autosomes et le nombre des hétérosomes.
Il détermine l'expression du sexe.

Étym. lat. aequus : égal; libra : balance à un plateau

Syn. balance génique

caryotype, autosome, hétérosome

[Q2]

Édit. 2020

équilibre hydroélectrolytique l.m.

hydro-electrolytical balance

Équilibre entre les anions et les cations dans le plasma.
Cet équilibre est nécessaire à la vie, la concentration globale en électrolytes assure la constance du milieu intérieur, indispensable au bon fonctionnement des échanges cellulaires.
Ces facteurs supposent qu'une balance égale entre les entrées et les sorties d'eau et d'électrolytes soit réalisée. Les apports nutritifs, les dépenses métaboliques et l'action de différentes hormones, aldostérone, hormone antidiurétique, etc. interviennent. L'anamnèse et les signes cliniques peuvent fournir une orientation mais le diagnostic précis des troubles physiopathologiques correspondant à des écarts aux valeurs normales ne peut s’affirmer que par des examens biologiques.

Étym. lat. aequus : égal; libra : balance à un plateau

électrolyte, potassium, sodium

[C2, M1, O4]

Édit. 2020

équilibre radioactif l.m

radioactive balance

Situation dans laquelle la quantité d'un radio-isotope fils reste constante dans la mesure où son taux de désintégration égale son taux de production dû, par exemple à la désintégration d'un radio-isotope père.
L’équilibre d'une chaîne de désintégration est atteint après un temps égal à environ dix fois la période du fils dont la période est la plus longue. Par ex. le radon (élément fils dont la période est de 3,8 j) est en l’équilibre avec le radium (élément père dont la période est de 1 620 ans) en deux semaines environ.
La radioactivité est la transformation spontanée (désintégration) du noyau atomique de certains éléments instables (radio-isotopes, ou nucléïde) en d’autres éléments plus stables avec émission d’un rayonnement ionisant. On appelle père (ou mère ou parent) le noyau d’origine et fils (ou fille) le noyau qu’il produit. La période ou demi-vie est le temps nécessaire pour que la moitié des atomes se désintègrent. Celle du père est en général beaucoup plus longue que celle du fils.
Ces particularités sont mises à profit en médecine nucléaire, dans l’industrie atomique (238U et ses descendants), pour les datations (14C)…

Étym. lat. aequus : égal; libra : balance à un plateau

Syn. Equilibre séculaire

filiation radioactive, radioactivité, radioactivité d'un nucléïde

[B1, C1]

Édit. 2020

troubles de l'équilibre l.m.p.

balance disorders

ataxie, vertige, équilibration posturale

[H1]

Édit. 2020

exercice d'équilibre l.m.

exercise of balance

Pratique de mouvements dynamiques destinés à perturber volontairement le centre de gravité afin de favoriser le maintien de l’équilibre.
Prise de position qui réduit le polygone de sustentation, appui uni-podal les yeux ouverts puis fermés, marche sur des surfaces instables

[I3]

Édit. 2018   .

Gibbs-Donnan (équilibre de) l.m.

F. G. Donnan, physicien et chimiste britannique (1911), J. W.Gibbs physicien et chimiste américain

Donnan (équilibre de)

[C1]

Édit. 2017

hypothermie (équilibre acido-basique en) l.m.

correction of acide-base balance of hypothermic patient

La compensation entre la solubilité du gaz carbonique, le pouvoir tampon du sang (bicarbonates principalement) et la baisse du métabolisme en hypothermie laisse stable la pression partielle artérielle en dioxyde de carbone, de telle sorte l'équilibre acidobasique ne varie pas sensiblement avec l'abaissement de la température du corps.
Le pH en hypothermie dépend beaucoup plus de l'activité des grandes fonctions physiologique (métabolisme, ventilation, débit cardiaque) que de la dissociation de l'eau : ainsi la référence à un pH «neutre» = 7 est justifiée si la mesure du pH de l'échantillon de sang est fait à 37°C. Si la PaCO2 et le taux des bicarbonates restent stables, conformément à l'équation d'Henderson Hasselbalch, le pH reste à sa valeur initiale. Il ne semble donc pas nécessaire de corriger les résultats du laboratoire pour tenir compte de la température réelle (il faudrait théoriquement augmenter la valeur du pH mesurée à 37°C de 0,0147 unité par degré d'hypothermie).
La réanimation des hypothermiques montre que la stabilisation du pH (à la température du corps) apporte de moins bons résultats qu'un maintien classique de l'équilibre acide base, sans tenir compte de la température.

L. Henderson, chimiste et physiologiste américain, membre de l'Académie de médecine (1908) ; K. Hasselbach, biochimiste danois (1916)

Henderson-Hasselbalch (équation d'), pH

équilibre glomérulotubulaire l.m.

glomerulotubular balance

Ensemble des mécanismes qui relient les fonctions tubulaires et la filtration glomérulaire.
La macula densa joue un rôle important au sein de cette régulation. Elle agit, sous l'influence du débit et de la composition du liquide intratubulaire, sur les structures vasculaires qui commandent le taux de filtration glomérulaire.

Étym. lat. aequus : égal; libra : balance à un plateau

Syn. balance glomérulotubulaire

fonctions tubulaires, filtration glomérulaire, appareil juxtaglomérulaire

[C2, M1]

Édit. 2020

équilibre postural l.m.

postural balance

Attitude ou position stable du corps humain assurée par la fonction d’équilibration.
Les différentes parties du corps ont dans l’espace des rapports normaux dont le maintien définit l’équilibre.

Étym. lat. aequus :égal; libra : balance à un plateau

posture, équilibration posturale

[C2, H1]

Édit. 2020

équilibre acido-basique l.m.

acide-base balance

État biochimique des liquides de l'organisme qui correspond à un pH artériel stable de 7.40 + ou – 0.02.
Cet équilibre est assuré par le rejet ventilatoire du dioxyde de carbone, l'excrétion rénale des ions acides ou alcalins et par le jeu de diverses substances tampons, principalement les bicarbonates. Les fonctions ventilatoire et rénale peuvent se compenser dans une certaine mesure. Le diagnostic d'un déséquilibre se fait par mesure analytique, mais, dans les cas typiques, on peut l'approcher par une observation clinique attentive.
Le pH exprime la concentration en ions H+. L'équation d'Henderson-Hasselbalch explique le mécanisme de cet équilibre en fonction de la concentration en bicarbonates et de la pCO2. Elle permet de comprendre le jeu des compensations ventilatoires et rénales et d'ajuster le traitement pour rétablir un équilibre perturbé. Dans la pratique le calcul se fait sur le diagramme de Davenport qui met en évidence les compensations.

L.J. Henderson, physiologiste, biologiste et philosophe américain (1908) ; K.A. Hasselbach, chimiste et physicien danois (1874-1962) ; H.W. Davenport, physiologiste américain (1969)

Étym. lat. aequus :égal; libra : balance à un plateau

Davenport (diagramme de), Henderson-Hasselbalch (équation d'), hypothermie (équilibre acide-base en), pH

[C2, K1, M1]

Édit. 2020