barre interurétérale l.f.
inter ureteric ridge
Saillie transversale visible sous la muqueuse de la face postérieure de la vessie, étendue entre les deux orifices urétéraux, formée par un faisceau de fibres musculaires lisses émanant des fibres longitudinales de l'uretère et limitant en haut le trigone.
Syn. muscle interurétéral, bourrelet interurétéral, pli urétéral
Édit. 2017
barrette n.f.
probe
Syn. sonde multiéléments
→ barrette courbe, barrette linéaire, sonde d'échographie
Édit. 2017
barrette courbe l.f.
curved probe
Sonde d'échographie constituée par la juxtaposition de céramiques piézoélectriques sur une surface convexe, ce qui permet d'obtenir des lignes de balayage disposées suivant un secteur angulaire (image sectorielle).
Son avantage est d'offrir une bonne résolution spatiale et de permettre une exploration des zones d'accès difficile par exemple le foie par voie intercostale.
Édit. 2017
barrette linéaire l.f.
linear probe
Sonde d'échographie constituée par un alignement de céramiques piézoélectriques réalisant des lignes de balayage parallèles et donnant une image rectangulaire avec une bonne résolution spatiale.
Édit. 2017
Barrett (œsophage de) l.m.
Barrett oesophagus, CELLO (Columnar Lined Lower Œsophagus)
Anomalie du revêtement muqueux du bas œsophage, dans laquelle l'épithélium malphigien est remplacé par un épithélium glandulaire de type gastrique ou intestinal.
C'est une anomalie acquise, une métaplasie constituant un mode de réparation d'une œsophagite ulcérée généralement secondaire à un reflux gastro-œsophagien prolongé. L’œsophage de Barrett ne donne pas de symptômes spécifiques. Le plus souvent asymptomatique, il doit être recherché au cours de toute endoscopie digestive haute prescrite pour un reflux gastro-œsophagien ou toute autre cause. L’aspect de la muqueuse oesophagienne est macroscopiquement blanchâtre, celle de l’estomac rose saumon. La ligne entre les épithéliums malpighien et glandulaire, appelée ligne Z, est déplacée vers le haut au- dessus du cardia anatomique. La distance entre le cardia anatomique et la ligne Z est appelée muqueuse de Barrett. Les pôles supérieur et inférieur par rapport aux arcades dentaires doivent être précisés. On distingue les endobrachyœsophages courts de 5 à 30 mm de hauteur et les longs de plus de 30 mm de hauteur.
L’évolution de l’endobrachyœsophage risque de se faire vers la dysplasie de bas grade, de haut grade, de cancer in situ puis de cancer invasif.
En cas d’œsophagite sévère, le diagnostic qui peut être méconnu, nécessite habituellement un contrôle endoscopique après traitement antisécrétoire. En cas de dysplasie de haut grade une deuxième endoscopie avec biopsies selon un schéma planimétrique est également réalisée après traitement antisécrétoire. En cas de dysplasie de bas grade, une deuxième endoscopie après traitement antisécrétoire permet un contrôle endoscopique avec biopsies ; une surveillance est faite ensuite tous les 6 à 12 mois. En l’absence de dysplasie, une surveillance est recommandée 3 à 5 ans plus tard.
Les biopsies étagées, en cadran obéissent à un protocole précis. L’histologie doit contenir un contingent de cellules caliciformes, caractéristique de la métaplasie intestinale qui affirme le diagnostic. En cas de dysplasie, une double lecture doit être faite selon les recommandations de l’Institut national du cancer. Un certain nombre de technologies diagnostiques, encore du domaine de la recherche et réservées aux centres experts, ont récemment émergé grâce aux progrès de l’optique, de la vidéo-endoscopie et du retraitement informatique de l’image.
N. Barrett, chirurgien britannique (1950) ; M. Savary et G. Miller, médecins suisses (1977)
Étym. gr. oisophagos : œsophage, qui porte ce qu'on mange
Syn. endobrachyœsophage
→ Savary et Miller (classification), métaplasie, reflux gastro-œsophagien, cancer œsophagien, endobrachyœsophage
[L1]
Édit. 2019
barrière hématorétinienne l.f.
blood-retinal barrier
Structure virtuelle contrôlant les différents mécanismes physiologiques qui règlent la différence de composition du plasma sanguin et du fluide atteignant les cellules visuelles.
Les différentes substances concernées proviennent des vaisseaux rétiniens, de la choriocapillaire et des procès ciliaires.
Édit. 2017
barrière muqueuse gastrique l.f.
Couche protectrice de l'estomac composée par le mucus de surface adhérant aux cellules de l'épithélium superficiel, les cellules de l'épithélium superficiel capables de sécréter du mucus et des bicarbonates
Le mucus adhérant à la surface et les bicarbonates qui y diffusent sont parfois dénommés couche (ou barrière mucus-bicarbonates) ; la circulation capillaire sous-épithéliale à partir desquels des ions CO3H- diffusent dans le chorion, est à l'origine de la protection aux agents nécrosants agissant indépendamment de l'acide et de la pepsine.
Édit. 2017
Barth (syndrome de) l.m.
Barth’s syndrome
1) Erreur innée du métabolisme des phospholipides, qui touche les garçons, caractérisée par une cardiomyopathie dilatée (CMD) avec myopathie squelettique, neutropénie, retard de croissance et acidurie organique.
La prévalence est estimée à 1/454.000 avec une incidence de 1/140.000 (Angleterre du Sud-ouest, sud du Pays de Galles) et de 1/300.000 à 1/400.000 naissances vivantes (USA).
Le tableau clinique est très variable. Le début peut avoir lieu in utero avec insuffisance cardiaque, anasarque foetale, avortement ou mortinatalité au 2ème ou 3ème trimestre de gestation. Le plus souvent une CMD apparaît dans la première décennie, en général dans la première année de vie, pouvant s'accompagner de fibroélastose endocardiaque. Une arythmie ventriculaire, notamment à l'adolescence, peut être cause de mort subite. Ces troubles cardiologiques peuvent manifester aussi une non-compaction ventriculaire gauche. Un risque accru d'accident vasculaire cérébral est présent.
La myopathie squelettique (à prédominance proximale) entraîne un retard des acquisitions motrices avec hypotonie et léthargie ou intolérance à l'effort.
Une neutropénie intermittente ou permanente est présente dans 90% des cas avec risque de septicémies, d'infections bactériennes sévères, d'ulcères buccaux et de gingivites douloureuses. Une acidose lactique et une anémie discrète sont possibles.
Les garçons ont en général un retard pubertaire et statuto-pondéral jusqu'en fin d'adolescence ou au début de l'âge adulte, où survient souvent une importante poussée de croissance.
Il existe une tendance à l'hypoglycémie chez le nourrisson. Des difficultés nutritionnelles sont possibles. Une diarrhée récidivante est fréquente.
Les patients ont souvent en commun une physionomie particulière avec visage joufflu, yeux enfoncés et oreilles proéminentes.
Le syndrome de Barth est dû à des mutations du gène TAZ qui code l'acyltransférase Taz1p impliquée dans le métabolisme de la cardiolipine, un phospholipide majeur des membranes mitochondriales internes. La Taz1p défectueuse entraîne un remodelage de la cardiolipine qui compromet la structure mitochondriale ou la fonction de la chaîne respiratoire. La transmission est récessive.
Le pronostic est considérablement amélioré grâce à la détection précoce et aux progrès de la prise en charge. Les patients atteignent la quarantaine et l'espérance de vie attendue va bien au-delà.
2) Syn. microlissencéphalie de type B
P. G. Barth, neuropédiatre néerlandais (1983)
Réf. Orphanet juin 2011, Colin Steward, pédiatre britannique
→ microlissencéphalie, non-compaction du ventricule gauche
[Le diagnostic reposait auparavant sur la découverte d’une excrétion urinaire élevée des acides organiques (typiquement l'acide 3,méthylglutaconique 3,MGC) et ensuite sur l'analyse du gène TAZ. Mais l'excrétion d'acide 3,MGC peut être normale même dans les]
Édit. 2017
bassin aplati et généralement rétréci l.m.
justo minor pelvis
Bassin dont les dimensions au détroit supérieur sont toutes réduites, la morphologie étant par ailleurs harmonieuse, reproduisant un détroit supérieur en miniature.
Syn. bassin justo-minor
Édit. 2017
bassin arrondi l.m.
round pelvis
Bassin ayant un détroit supérieur dont les diamètres antéro-postérieur et transverse maximum sont égaux.
H. Thoms, gynécologue obstétricien américain (1935)
Syn. bassin mésatypellique de Thoms ou bassin transversalement rétréci
Édit. 2017
bassin généralement rétréci l.m.
contracted pelvis
Bassin régulièrement rétréci dans tous ses diamètres.
Syn. bassin justominor
Édit. 2017
bassin rétréci l.m.
contracted pelvis
Bassin dont un ou plusieurs diamètres sont diminués.
Édit. 2017
bassin rétréci asymétrique l.m.
asymmetrical contracted pelvis
Bassin rétréci ne conservant pas de symétrie par rapport au plan sagittal.
L'asymétrie peut être d'origine locomotrice, due à une boîterie unilatérale, une luxation congénitale unilatérale de hanche, une poliomyélite, ou une coxalgie. Elle peut être due à une scoliose ou à une anomalie pelvienne comme une agénésie de l'aileron du sacrum, ou une fracture du bassin.
Syn. bassin oblique ovalaire
Édit. 2017
bassin rétréci symétrique l.m.
symmetrical contracted pelvis
Rétrécissement du bassin conservant un aspect symétrique par rapport au plan sagittal.
On distinguera :
- les bassins rétrécis non déplacés : bassin généralement rétréci, bassin plat, bassin transversalement rétréci, bassin aplati et généralement rétréci et, plus exceptionnels, le bassin ostéomalacique et le bassin achondroplasique, les bassins rétrécis déformés et déplacés: bassin cyphotique, bassin lordotique.
Le rétrécissement peut être d'origine locomotrice, une luxation bilatérale de hanche, vertébrale, une cyphose ou une lordose, ou encore consécutif au rachitisme ou à l'ostéomalacie.
Édit. 2017
bassin rétroversé l.m.
backward pelvis
Syn. bassin cyphotique
Édit. 2017
bassin transversalement rétréci l.m.
transversally contracted pelvis
Variété fréquente de bassin rétréci symétrique dont seuls les diamètres transversaux sont diminués.
Dans sa forme mineure, il correspond au bassin anthropoïde ou au bassin plat.
Édit. 2017
bassin transversalement et généralement rétréci l.m.
contracted pelvis
Bassin dont tous les diamètres du détroit supérieur sont rétrécis, particulièrement le diamètre transverse médian.
Édit. 2017
béniqué n.m.
metal urethral sound, Béniqué's sound
Bougie métallique à double courbure adaptée à celles de l'urèthre prostatique, destinée à la dilatation des rétrécissements uréthraux.
Le béniqué comporte ou non à son extrémité un pas de vis permettant de l'adapter à une sonde filiforme, qui lui sert de conducteur.
P. Béniqué, chirurgien urologue français (1806-1851)
Édit. 2017
Benton (test de) l.m.
visual retention test
Test de rétention visuelle qui comporte une série de figures géométriques de plus en plus complexes.
Le sujet doit reproduire de mémoire chaque figure après une présentation de dix secondes.
Sont mises en jeu les capacités d'attention, de concentration et de structuration spatiale.
L'analyse qualitative des reproductions est particulièrement intéressante. On distingue deux types d'erreurs : celles dites normales, sans signification diagnostique particulière ; celles caractéristiques des malades présentant une organicité cérébrale.
Ce test perceptivo-moteur contribue donc à différencier les sujets atteints d'une affection cérébrale des autres catégories de patients.
A. L. Benton, neuropsychologue américain (1962)
Édit. 2017
bêta-rétinène n.m.
beta-retinene
Édit. 2017
bêta-secrétase n.f.
Protéase membranaire clivant le domaine extracellulaire de l’amyloid precursor protein
L’action conjuguée de la gamma-secrétase puis de la bêta-secrétase libère le peptide amyloide A-bêta 42 qui se dépose dans le tissu cérébral, provoquant la maladie d’Alzheimer.
→ maladie d'Alzheimer, peptide amyloide A-bêta, amyloid precursor protein
[C1, H1]
Édit. 2017
Biett (collerette de) l.f.
Biett’s collarette
Desquamation périphérique observée autour de certaines lésions cutanées de la syphilis secondaire.
L. Biett, dermatologue français d'origine suisse, membre de l'Académie de médecine (1784-1840)
Édit. 2017
Bietti (rétinopathie cristalline de) l.f.
Bietti’s crystalline retinopathy
Édit.2017
G. Bietti, ophtalmologiste italien (1937)
→ rétinopathie cristalline de Bietti
bifidité urétérorénale l.f.
incomplete ureteral duplication
Dédoublement partiel de la voie excrétrice urinaire haute aboutissant à la formation de deux uretères s'échappant du rein et se réunissant plus bas (fourche urétérale) en un point variable de leur trajet.
La masse rénale est unique mais comporte un dédoublement de ses cavités en deux "pyélons". Les deux uretères qui les drainent se réunissent en une fourche qui peut être située très haut, créant un bassinet bifide, ou beaucoup plus bas, jusque dans le trajet intramural. La caractéristique de la malformation est de se terminer dans la vessie par un seul segment urétéral, avec un orifice urétéral unique et morphologiquement normal. À l'inverse de la duplicité peu de troubles pathologiques sont en rapport avec la bifidité en dehors du rare reflux urétéro-urétéral.
Syn. bifidité urétéropyélocalicielle
Édit. 2017
bifidité uréthrale l.f.
incomplete urethral duplication
Dédoublement de l'urèthre sur une partie de son trajet.
La fourche de bifurcation se situe à un niveau variable, et la branche aberrante, qui peut être la branche fonctionnelle, a généralement un abouchement ventral, périnéal ou pénien.
Édit. 2017