Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine – ancienne version 2020

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tunnel de Corti l.m.

→ tunnel de l'organe spiral

tunnel de l'organe spiral l.m.

Long tunnel qui parcourt l’organe spiral dans toute l’étendue du conduit cochléaire.
Triangulaire sur une coupe transversale, il repose par sa base sur la membrane spirale du conduit cochléaire. Il est limité latéralement par les deux rangées, médiale et latérale, de piliers de l’organe spiral dont « l’articulation » supérieure ferme le tunnel à sa partie supérieure au-dessous de la membrana tectoria  du conduit cochléaire. Ce tunnel est spiralé comme l’organe spiral lui-même.

Syn. anc. tunnel de Corti, canal de Corti

tunnel scléral l.m.

scleral tunnel

Incision sclérale tunnellisée.

tunnel tarsien (syndrome du) l.m.

tarsal tunnel syndrome

→ canal tarsien (syndrome du)

Tuohy (aiguille de) l.f.

Tuohy's needle

E.B. Tuohy, anesthésologiste américain (1944)

→ rachianesthésie, anesthésie péridurale

Tuomaala-Haapanen (syndrome de) l.m.

brachymetapody-anodontia-hypotrichosis-albinoidism

P. Tuomaala et E. Haapanen, ophtalmologistes finlandais (1968)

→ brachymétapodie-anodontie-hypotrichose-albinoïdisme

tuphos n.m.

typhoid state

État d’obnubilation diurne, avec insomnie nocturne, qui s’observe à la période d’état de la fièvre typhoïde.

Étym. gr. τυφος : stupeur

turbinal adj.

turbinal

Qui se rapporte aux cornets du nez.

Étym. lat. turbo, turbinis : coquille en forme de cône

turbinectomie n.f.

turbinectomy

Ablation d’un des cornets de la fosse nasale.
La plus couramment pratiquée est la turbinectomie inférieure.

Étym. lat. turbo, turbinis : coquille en forme de cône ; gr. ektomein : couper en ôtant

Syn. conchectomie

turbinoplastie n.f.

turbinoplasty

Procédé chirurgical utilisé dans les obstructions nasales visant à réduire le volume de l’un ou des deux cornets inférieurs.

turbo FLASH (séquence IRM)

sigle angl. pour Fast Low Angle SHot
Version rapide de la séquence FLASH en IRM.

→ écho de gradient ultrarapide

[B2,B3]

Édit. 2018

Turcot (syndrome de) l.m.

Turcot’s syndrome

Polypose intestinale avec manifestations extra-intestinales caractéristiques : gliomes (astrocytome, médulloblastome) qui peuvent donner des signes ophtalmologiques.
Elle se traduit par des douleurs abdominales, de la diarrhée, des hémorragies intestinales et rectales, un amaigrissement. Les polypes intestinaux sont multiples, de 20 à 100, pouvant dépasser 3 cm de diamètre, avec transformation maligne à partir de la seconde ou troisième décennie. Les gliomes cérébraux apparaissent à partir de la première décennie. Les signes neuro-ophtalmologiques sont liés aux tumeurs cérébrales : diplopie, ptosis, nystagmus, mydriase aréflexique. œdème papillaire et hyperplasie de l'épithélium pigmenté rétinien.
Plusieurs formes cliniques du syndrome de Turcot sont décrites : selon le type de tumeur cérébrale, l’une autosomique récessive avec cancer colorectal et glioblastome avant 20 ans, l’autre, autosomique dominante,  avec cancer colorectal, médulloblastome et manifestations en dehors de système nerveux central ; des formes associées à des lésions cutanées évoquant une neurofibromatose de type I ou à des lésions hématologiques malignes précoces.
Ce syndrome est considéré comme une variante du syndrome de Lynch. Il est dû à des mutations des gènes impliqués dans la réparation de l’ADN mésapparié par erreur lors de la réplication de l’ARN avant la division cellulaire (Mismatch repear genes) (MLH1 en 1q21.3, PMS2 en 7p22.2) et mutation du gène MSH6 (locus en 2p16.3) qui permet normalement la correction dans la répétition des microsatellites chromosomiques.

J. Turcot, chirurgien canadien (1959), H.T. Lynch, généticien américain (1966)

→ Lynch (syndrome de), appariement des bases, satellite, réparation de l'ADN, polypose adénomateuse familiale

Turicella otitidis

Turicella otitidis

Bacille à Gram positif, aérobie, proche du genre Corynebacterium et rarement isolé dans le pus d’otites chroniques.

turista n.f.

 Diarrhée des voyageurs.
Terme espagnol.

Syn. tourista

→ diarrhée des voyageurs

Türk-Stilling-Duane (syndrome de) l.m.

J. Stilling, ophtalmologiste allemand (1887), S. Türk, ophtalmologiste suisse (1896), A. Duane, ophtalmologiste américain (1905)

→ Stilling-Türk-Duane (syndrome de)

Turner (syndrome de) l.m.

Turner-Albright’s syndrome

Aberration chromosomique malformative survenant chez les filles ne portant qu'un seul chromosome X ou un défaut de la formule gonosomique (mosaïque ou délétion) conduisant à une forme de monosomie du X.
La présence dès la naissance d’un lymphœdème des extrémités et d’un ptérygium colli doit orienter vers le diagnostic de cette maladie. De plus la taille est généralement petite, il existe un thorax en bouclier, une implantation basse des oreilles, des anomalies rénales, squelettiques et cardiaques (coarctation de l'aorte) parfois en outre une débilité mentale. On trouvera ultérieurement une agénésie ovarienne qui sera responsable d'une aménorrhée primaire et d'un impubertisme. De nombreuses anomalies oculaires peuvent être observées : hypertélorisme, ptosis, épicanthus, strabisme, fentes palpébrales antimongoloïdes, hypermétropie, amblyopie et dyschromatopsie.
Il s'agit d'une dysgénésie gonadique avec, dans la forme complète, des ovaires réduits à une bandelette (agénésie ovarienne). A côté de cet aspect classique, on a décrit des formes incomplètes avec mosaïques, ou des formules gonosomiques complexes et parfois une fonction ovarienne préservée.
Le syndrome de Noonan touche les deux sexes et présente les mêmes stigmates mais sans la monosomie et l'hypogonadisme. Les syndromes de Bonnevie-Ulrich (arriération psychique et impressions digitiformes du crâne) et de Gordan-Overstreet (discrétion de la virilisation) sont des formes cliniques. Le syndrome de Turner est sporadique et touche une femme sur5 000. 

H. H. Turner (1938) et F. Albright (1942),médecins endocrinologues américains; O. Ulrich, pédiatre allemand (1930); K. Bonnevie, zoologiste et généticienne norvégienne (1934); G.  S. Gordan, médecin endocrinologue et E. W. Overstreet, gynécologue américains (1955)

Syn. Ullrich-Turner (syndrome de), Bonnevie-Ullrich (syndrome de), Gordan-Overstreet (syndrome de)

→ ptérygium colli, X surnuméraire, Archibald (signe de), Noonan (syndrome de), dysgénésie gonadique

Turner mâle (syndrome de) l.m.

Syndrome malformatif proche du syndrome de Turner mais touchant les sujets à phénotype masculin avec un caryotype XY le plus souvent normal.
Il existe un ptérygium colli, un cubitus valgus, une morphologie particulière du visage. Les testicules peuvent être présents et fonctionnels mais le plus souvent il existe une agénésie gonadique. Le retard mental est fréquent.
Le syndrome de Noonan dont la morphologie est apparentée, doit en être distingué.

H. H. Turner, médecin endocrinologue américain (1892-1970) ; Jacqueline Anne Noonan, cardiologue pédiatrique américaine (1968)

→ cubitus valgus, Noonan (syndrome de), ptérygium colli

Turner-Kieser (syndrome de) l.m.

Turner-Kieser’s syndrome

J. W. Turner, médecin américain (1933) ; W. Kieser, médecin allemand (1939)

→ onycho-ostéodysplasie

TURP syndrome sigle pour transurethral prostatic resection syndrome

→ syndrome de résection transurétrale de la prostate

Turpin (syndrome de) l.m.

Turpin’s syndrome

Malformations multiples associant des bronchectasies, une atteinte œsophagotrachéale et vertébrocostale.
Ce syndrome comporte des bronchectasies congénitales, un méga-œsophage avec fistule trachéo-œsophagienne, des anomalies costales (agénésie de la première côte surtout) et vertébrales (fissure d'un corps vertébral, vertèbres surnuméraires) et un retard global du développement corporel et mental. Ceci traduit un trouble du développement au cours de la vie embryonnaire.

R. Turpin, pédiatre et généticien français, membre de l’Académie de médecine (1939)

turricéphalie n.f.

turricephaly

Déformation du crâne, étroit, aplati d’avant en arrière et sur le dessus, conséquence d’une synostose prématurée des sutures sagittale et coronale, forme d’acrocéphalie.

Étym. lat. turris : tour ; gr. kephalè : tête

Syn. crâne en tour (Welken), pyrgocéphalie.

→ acrocéphalie, dysostose crânienne

tutelle n.f.

tutelage

Régime de protection le plus complet, instauré par la loi du 3 janvier 1968, comportant une privation durable et (presque) totale des capacités civiles, civiques et politiques chez des personnes qui, en raison de l'altération de leurs facultés mentales ou corporelles, ont besoin d'être représentées d'une façon continue dans les actes de la vie civile.
La procédure est ouverte par le juge des tutelles sur requête par le sujet, sa famille, le curateur, le ministère public ou la saisine d'office par le juge lui-même. L'instruction comporte notamment un rapport circonstancié (expertise de tutelle) d'un spécialiste inscrit sur une liste établie par le procureur de la République, une enquête sociale, l'audition de l'intéressé et de sa famille. Le jugement donne lieu à publicité restreinte.
Il existe différents types de tutelle : complète, administration légale, d'État, aux prestations sociales. Des recours et des modulations sont possibles. Le jugement de mainlevée comporte une procédure identique à celle de l'ouverture.

tutelle administrative l.f.

Droit de regard qu’exerce une autorité administrative sur un organisme assurant un service public : collectivité territoriale, établissement de soins public, organisme de protection sociale, etc.
1) La tutelle donne donc la possibilité d’annuler une décision prise par l’organisme sous tutelle. Elle s’exerce d’une façon permanente sur tous ceux des actes administratifs que le législateur a soumis à tutelle.
2) La tutelle se distingue du pouvoir hiérarchique qui s’exerce à l’égard de personnes et non d’organismes, un supérieur pouvant modifier ou annuler la décision d’un subordonné.

tuteur n.m.

tutor

Personne physique ou morale nommée par le juge du tribunal d'instance pour représenter un incapable majeur dans le cadre d'une tutelle, mesure de protection régie par la loi du 3 janvier 1968.
Le tuteur est chargé de représenter l'incapable ou certains mineurs pour tous les actes de la vie civile. Il gère les biens à la place du sujet ; il fait seul les actes d'administration et les actes de disposition (lesquels font sortir un bien du patrimoine de la personne et nécessitent l'autorisation du conseil de famille).
Le tuteur est le conjoint, sinon un parent ou une association tutélaire agréée.

tuyau d'un système respiratoire l m.

tube of a respiratory system, tubing

Tuyau d'un appareil d'anesthésie, d'inhalation ou de ventilation artificielle comportant un système dans lequel passe le mélange respiratoire.
Il s'agit bien souvent de tuyaux annelés ou armés afin qu'ils ne se coudent pas. On distingue le tuyau de sortie de l'appareil vers le patient, tuyau d'insufflation, et le tuyau de retour, tuyau expiratoire, qui ramène le mélange expiré par le patient vers l'appareil.
Dans les systèmes de ventilation spontanée, la branche inspiratoire est le tuyau de sortie de l'appareil.

Étym. du francique : thuta : tuyau

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